Nevroza ipocondriacală (focalizarea excitației congestive) - Pacienții nevrotici și îngrijirea lor - Îngrijire
De asemenea, trebuie amintit că în stările nevrotice sistemul nervos devine mai mult sau mai puțin astenic, ceea ce îl face mai sensibil. De aici și posibilitatea conștientizării stimulilor care vin din mediul intern al corpului către sistemul nervos central, care în mod normal nu sunt resimțiți: peristaltismul stomacului, intestinelor, senzația de bătăi ale inimii în stare calmă etc.
Cu nevroza ipocondrială, aceste fenomene sunt puternic agravate din cauza concentrării pronunțate a pacientului asupra acestor senzații.
După cum au subliniat N. F. Suvorov, V. B. Zakharzhevsky și colab. (1980), nevroza perturbă în primul rând funcția cortexului cerebral. În același timp, centrii vegetativi subcorticali scapă de sub control, ceea ce provoacă o defalcare a activității organelor interne. Pe de altă parte, restabilirea stării cortexului duce la normalizarea mecanismelor perturbate.
Cu toate acestea, sub influența circumstanțelor psihotraumatice, tulburările diferitelor sisteme ale corpului se pot dezvolta chiar și fără prezența nevrozei. Acestea sunt așa-numitele boli psihosomatice.
În aceste cazuri, tensiunea excesivă a sistemului nervos poate provoca hipertensiune arterială, ulcere gastrice sau duodenale, diabet etc., după cum se poate observa, cu tendință deja existentă la aceste boli. În acest caz, o excitare puternică a centrului vasomotor, o tendință la o stare spastică a vaselor de sânge, de exemplu, anumite părți ale tractului digestiv etc., pot juca un rol important.
Desigur, nu este exclusă o combinație de nevroză și boli psihosomatice. În astfel de cazuri, pe lângă monitorizarea strictă a respectării de către pacient a tuturor prescripțiilor medicale, atenția principală a personalului medical se concentrează asupraexplicând și sugerând pacientului că sub influența tratamentului în curs, starea lui se va îmbunătăți cu siguranță.
Pacientul trebuie să fie convins că nu are nicio boală organică semnificativă, ceea ce este dovedit de toate studiile efectuate. Starea lui morbidă este rezultatul unei boli din trecut, sau al unei suprasolicitari neuropsihice sau al unui alt efect dăunător care i-a slăbit corpul și, pe acest fundal, a dezvoltat idei morbide despre prezența unei boli somatice grave.
Trebuie luat în considerare faptul că în cursul tratamentului poate exista o deteriorare temporară din cauza, de exemplu, unei modificări a presiunii barometrice, o încălcare a somnului nocturn, o experiență suplimentară etc. În prezența acestor circumstanțe, o conversația cu caracter explicativ și liniștitor se poartă cu pacientul. Din când în când, atenția pacientului este atrasă de faptul că a început să arate mai bine, mai tânăr și mai vesel.
„Îngrijirea pacienților cu afecțiuni nevrotice”, L.G. Pervov