LITOLISĂ medicală

Luarea de medicamente - acizi biliari

Se știe căacizi biliari estecomponenta normala a bilei. Mai mult, acizii biliari sunt componenta principală, ei sunt cei care îndeplinesc funcția pentru care ficatul produce bilă. Sunt detergenți naturali (detergenți) care dizolvă grăsimile alimentare pentru a le face disponibile pentru digestie și absorbție.

În plus, acizii biliari sunt esențiali pentru o altă funcție importantă. Ei sunt cei care mențin în stare dizolvată o astfel de componentă a bilei precum colesterolul. Dacă concentrația de acizi biliari în bilă scade, colesterolul începe să scadă din soluție, formând microcristale, care sunt sursa formării ulterioare a pietrelor.

Ideea din spatele utilizării acizilor biliari ca medicamente pentru a dizolva pietrele este că aceștia sunt absorbiți în sângele pacientului, apoi ficatul îi eliberează în bilă, unde se amestecă cu acizii biliari proprii pacientului. Acest lucru creează o concentrație crescută de acizi biliari în bilă. Această concentrație crescută de acizi biliari începe să dizolve cristalele de colesterol care alcătuiesc majoritatea calculilor biliari. În plus, un factor important este că acizii biliari inhibă sinteza colesterolului, reducând astfel concentrația acestuia.

Acizi biliari se dizolvă numai și exclusivcolesterolul. Alte componente ale pietrelor, și anume calciul și bilirubina, nu se dizolvă. În plus, acizii biliari dizolvă colesterolul foarte lent - de exemplu, pietrele de colesterol pur se dizolvă cu o rată de 1 milimetru pe lună. Din aceasta rezultă clar ce condiții trebuie să fie pentru ca acizii biliari să fie utilizați ca medicament pentru dizolvarea pietrelor:

Canalul cistic, prin care bila intră și iese din vezică, trebuie să fie transitabil. Dacă nu există permeabilitate a ductului cistic, de exemplu, din cauza blocării de către o piatră sau ca urmare a unei inflamații prelungite, utilizarea acizilor biliari este absolut lipsită de sens, deoarece pur și simplu nu vor intra în vezica biliară.
Contractilitatea vezicii biliare ar trebui să fie normală. Dacă vezica biliară se contractă slab și nu îndepărtează bila acumulată de la sine, aceasta înseamnă că porțiuni proaspete de bilă bogată în medicamente intră cu greu în ea și pietrele nu se dizolvă.
Pietrele pe care încercăm să le dizolvăm trebuie să fie colesterol. Dacă există mult calciu sau bilirubină în calculi, utilizarea acizilor biliari este inutilă, deoarece nu sunt solvenți pentru aceste substanțe.
Pietrele ar trebui să fie mici, nu mai mult de 2 cm. Trebuie avut în vedere că numai pietrele mici sunt pietre de colesterol. Pietrele mari care există de mult timp sunt aproape întotdeauna amestecate, având un procent mare de calciu. Astfel de pietre nu se dizolvă.
Este de dorit ca pietrele să plutească liber în bilă.

Doi acizi biliari sunt utilizați ca medicamente: acidul chenodeoxicolic și acidul ursodeoxicolic. Aceste medicamente sunt produse de multe companii din diferite țări sub diferite denumiri. În tabel sunt prezentate diverse denumiri comerciale pentru acești doi acizi biliari.

Denumiri comerciale pentru preparate cu acid chenodeoxicolic și ursodeoxicolic