Grefa de piele pentru ulcere trofice
Mulți oameni nici măcar nu au idee ce este un ulcer trofic până când nu întâlnesc personal această boală. Simțind că ceva nu era în regulă, se grăbesc la doctori învățați, apoi la șarlatani și uneori la ghicitori. A doua opțiune, ca și a treia, nu are deloc sens. În această chestiune, este mai bine să aveți încredere în experți, altfel totul se poate termina cu tristețe.
Ulcerul trofic (hrana greacă trophē, nutriție) este afectarea pielii sau a membranei mucoase care poate apărea după respingerea țesutului mort și se caracterizează prin dezvoltare lentă sau chiar latentă, tendință scăzută de vindecare și predispoziție la reînnoire.
Astfel, dezvoltarea unui ulcer este rezultatul unor tulburări precum: circulația limfei sau circulația sângelui, sau o încălcare a nervilor care asigură legătura organelor cu sistemul nervos central.
Încălcarea aprovizionării duce la malnutriția țesuturilor.
Cel mai adesea, ulcerele trofice se formează ca urmare a declanșării unor boli precum:
- leziuni vasculare ale extremităților
- Sindromul post-tromboflebită
- Hemangiom
- Elefantiazis
- boala Parkes-Weber-Rubashov
- flebeurism,
- din cauza leziunilor sau bolilor sistemului nervos (bande dorsale, siringomielie),
- afectarea trunchiurilor nervoase periferice și a măduvei spinării).
Leziunile severe ale pielii pot provoca, de asemenea, dezvoltarea unui ulcer, cum ar fi:
- escare de decubit
- răni
- degeraturi
- arsuri
- radiații și daune chimice
De asemenea, condițiile pentru formarea unui ulcer pot fi boli metabolice, de exemplu:
- boli ale țesutului conjunctiv
- Diabet,
- boli de sânge,
- scorbut;
Infecții specifice, cum ar fi
Sau nespecific, de exemplu, erizipelul. La cea mai mică suspiciune de ulcer trofic, consultați imediat un medic (puteți vedea imediat un chirurg), deoarece întârzierea în unele cazuri dificile poate duce la amputarea unei părți a corpului.
Cum să tratezi un ulcer trofic
Tratament local
Orice ulcer necesită inițial terapie locală, iar dacă tratamentul local nu aduce rezultate pozitive, merită să recurgeți la intervenția chirurgicală. Tratamentul oricăror ulceruri trebuie să se bazeze pe o abordare integrată sau sistemică, care să fie îndreptată, în primul rând, către stabilirea și eliminarea cauzei fundamentale - boala care a determinat apariția ulcerului.
În caz contrar, fiecare al doilea pacient externat din spital are o recidivă sau o recidivă și fiecare al treilea pacient nu reușește să se vindece complet. Marea majoritate a pacienților, în cea mai mare parte, primesc terapie convențională.
Se efectuează folosind medicamente care pot să nu ia în considerare caracteristicile și proprietățile bolii, precum și stadiul de dezvoltare a rănii și compoziția microflorei, care poate depinde în mare măsură de vârstă, sex și starea corpul.
Intervenție chirurgicală
Cum este procesul de grefare a pielii cu ulcere trofice
În grefarea pielii, pielea pacientului este întotdeauna folosită și nu este nevoie de un donator. Deoarece consecințele ulcerelor trofice pot fi severe, trebuie să acționați fără întârziere. În aceste cazuri, ulcerul este îndepărtat împreună cu țesuturile moarte și apoi imediat, se efectuează o operație de grefă de piele.
La îndepărtarea țesutului mort, substanța osoasă compactă a osului este tăiată (înlăturată) în zona ulcerului. urmată de o soluție antisepticăse spală rana și ulcerul și se aplică un bandaj cu o soluție antiseptică (iodopironă).
Pansamentele se fac zilnic timp de 5-7 zile. Metoda se realizează în acest fel. Inițial, tot țesutul mort este îndepărtat, iar apoi rana este spălată cu o soluție antiseptică. După aceea, se aplică un bandaj pe rană și se fixează cu o atela.
Apoi, pacientului i se administrează zilnic bandaj al ulcerului timp de o săptămână, timp în care rana este spălată cu o soluție antiseptică și se aplică un bandaj de tifon cu o soluție antiseptică (iodopironă), iar posibila reapariție a zonelor cu țesuturi moarte în rana este de asemenea controlată.
După ce ne-am asigurat că nu există formațiuni de noi zone de necroză tisulară la marginile ulcerului, se efectuează o operație de grefare a pielii. Pentru a face acest lucru, pe partea exterioară a coapsei, este necesar să pregătiți o zonă de piele de 1,2 ori mai mare decât dimensiunea ulcerului pacientului și să faceți găuri în ea.
Suprafața rănii trebuie spălată cu soluție salină și antiseptică. Apoi, aplicați clapa (secțiunea) pregătită a pielii în zona ulcerului. Marginile lamboului trebuie cusute cu suturi separate, rare, la marginea ulcerului.
Un bandaj din tifon de bumbac cu un strat mare de unguent de furasilină trebuie aplicat peste el și se efectuează bandajarea circulară a piciorului pentru a fixa lamboul de piele pe suprafața rănii în zona ulcerului.
Apoi, piciorul este fixat cu o atela de ipsos. Urmează tratamentul după grefarea pielii: primul pansament trebuie făcut la 5 sau 6 zile după operația de grefare cutanată.
În acest caz, trebuie să examinați pielea pentru absența zonelor de respingere. Spălați cu atenție suprafața ulcerului cu pielea transplantată cu o soluție antiseptică și aplicați un bandaj cu unguent de furacilină.
Astfel depansamentele trebuie făcute o dată la două zile până când ulcerul este complet vindecat.
Vindecarea
Vindecarea ulcerului, de regulă, are loc la 1-1,5 luni după operația de grefa de piele. Vasele de sânge hrănesc pielea transplantată. Acest lucru asigură grefarea pielii, vindecarea ulcerului și, ca urmare, crește probabilitatea unui rezultat pozitiv după tratament.
Vindecarea unui ulcer depinde direct de dimensiunea acestuia. Dacă dimensiunea ulcerului este mare, atunci se vindecă în aproximativ 38-40 de zile, dacă dimensiunea ulcerului este mică, atunci în 10-12 zile. Cicatricile, desigur, rămân, dar nu sunt aspre și este posibil să le netezi. Grefa de piele la un copil este similară cu grefarea de piele la un adult.
Costul tratamentului la Moscova (frecare)
Prețul (costul aproximativ la Moscova) al grefei complexe de piele a picioarelor: 150.000