Fosfataza alcalină din sânge provoacă modificări la copii și adulți

Un întreg complex de enzime produse de ficat, țesutul osos și o serie de alte organe este combinat în conceptul de „fosfatază alcalină”. Indicatorul are cea mai importantă valoare diagnostică, deoarece modificarea sa semnalează dezvoltarea unui număr de boli.

Funcțiile și conceptul fosfatazei alcaline

Într-un test de sânge pentru biochimia generală, indicele de fosfatază alcalină este întotdeauna examinat. Este o componentă valoroasă a membranelor celulare ale multor țesuturi ale corpului, care este necesară pentru fluxul normal al metabolismului fosfor-calciu.

Ce este fosfataza alcalină (AP) și cum se formează? După structură, aceste enzime sunt proteine cu o structură complexă, includ mai mulți atomi de zinc și aparțin grupului de hidrolaze. Sursele de fosfatază alcalină sunt, în cea mai mare parte, osteoblastele (celule osoase) și hepatocitele (celule hepatice), în cantități mici se găsește în astfel de țesuturi:

Fosfataza alcalina din sange este reprezentata doar de izoenzime de origine hepatica si osoasa in concentratii egale. Numai în anumite patologii poate crește proporția de fosfatază alcalină din alte organe. Enzima este un catalizator implicat în separarea fosforului de substanțele organice. Enzima este cea mai activă în prezența unui mediu alcalin - de unde și numele.

Cum se determină nivelul de fosfatază alcalină

Un test de sânge biochimic este principalul tip de studiu prin care se poate determina fosfataza. ALP în sânge are o valoare diagnostică specială, luând în considerare alți indicatori, date din ecografie, RMN și radiografie. De obicei, un studiu general este efectuat fără împărțire în fracții, deoarece a doua opțiune este costisitoare și se realizează numai în instituții de înaltă tehnologie. Indicațiile în scopul analizei sunt:

Acut și cronicboli ale ficatului, vezicii biliare.
Suspiciunea de boala osoasa.
Încălcări în activitatea sistemului endocrin.
Plângeri de durere în hipocondrul drept, greață, pierderea poftei de mâncare etc.
Creșterea fragilității osoase.

Pregătirea pentru analiză

Un test de sânge pentru fosfatază alcalină este luat din vena cubitală sau altă venă, volumul de sânge este de până la 10 ml.

Nu puteți mânca cu 12 ore înainte de studiu, așa că este mai bine să îl efectuați dimineața.
Pentru ca indicatorul să fie corect, este imposibil să faceți sport, să munciți fizic, să beți alcool, să luați medicamente care pot afecta fosfataza alcalină cu o zi înainte de donarea de sânge.
Fumatul înainte de test este interzis timp de cel puțin 30 de minute.

Pentru a obține rezultatul, se folosește o tehnică colorimetrică, adăugând treptat reactivii necesari în material.

Rezultatele analizei pentru fosfatază alcalină

Unitatea de măsură a indicatorului, în funcție de laborator - U / I sau U / l. Formularul indică întotdeauna intervalul normal pentru compararea rezultatelor obținute și o căutare rapidă a abaterilor. Norma la femei pentru fosfatază alcalină este mai mică decât la bărbați, dar o creștere a ratei nu este o patologie în astfel de cazuri:

În timpul sarcinii. În corpul viitoarei mame, apare un alt organ care sintetizează enzima - placenta, astfel încât creșterea fosfatazei alcaline este naturală. Cifra crește mai ales în ultimul trimestru, când volumul placentei este mare. Dimpotrivă, prin lipsa fosfatazei, se pot judeca tulburările de dezvoltare ale placentei. Un număr prea mare de sânge la femei poate însemna dezvoltarea preeclampsiei - gestoză tardivă.
Când luați contraceptive orale. Uneori, medicamentele cu o cantitate mare de progesteron și estrogen provoacă o modificare a funcției hepatice și o creștere a fosfatazei,care sta la baza abolirii si cautarii unui alt mijloc de contraceptie.

Norma la bărbații sub 30 de ani pentru acest indicator este mai mare decât la femei. Acest lucru se datorează unei producții mai mari crescute de fosfatază alcalină osoasă din cauza formării prelungite a scheletului. În plus, cifrele ALP cresc odată cu vârsta la ambele sexe. Normele fosfatazei alcaline (U/l) sunt următoarele:

Normele fosfatazei alcaline la copii sunt mai ridicate. Bebelușii cresc rapid, astfel încât cifrele pot fi foarte mari din cauza creșterii fracției osoase a ALP.

De ce crește fosfataza alcalină?

O creștere semnificativă a fosfatazei alcaline înseamnă întotdeauna dezvoltarea patologiilor. Cel mai adesea se referă la deteriorarea țesutului osos sau la modificări ale sistemului hepatobiliar (în ficat, căile biliare, vezica biliară). Dacă se efectuează analiza fracționată, diferențele dintre grupurile de enzime vor fi clar vizibile. Diferențierea tipului de patologii în funcție de fosfatază alcalină totală se realizează prin evaluarea altor indicatori importanți:

Încălcări ale nivelului de bilirubină, AST, ALT înseamnă patologia tractului hepatobiliar.
Modificări ale nivelului de calciu, fosfor indică boli osoase.

La o persoană sănătoasă, poate fi depășită și norma fosfatazei alcaline din sânge. Acest lucru se întâmplă după efort fizic intens, la efectuarea unei analize pe stomacul plin, în timpul alăptării la femei. Afecțiunea este asociată cu o creștere gravă a metabolismului organelor și țesuturilor. Dacă fosfataza alcalină este crescută, motivul copilului poate fi creșterea intensivă a oaselor, dar creșterea numărului nu se va abate prea mult de la limita superioară a normalului.

Creșterea fosfatazei alcaline poate fi rezultatul diferitelor procese patologice - tumorale, mecanice, inflamatorii, degenerative. Cauzeazăeliberarea mai multor enzime în sânge, astfel încât fosfataza alcalină din analiza biochimică va fi crescută. Din partea sistemului hepatobiliar, bolile care provoacă astfel de consecințe pot fi:

ciroza hepatică;
hepatită indusă de medicamente datorită utilizării medicamentelor pentru chimioterapie, salicilați;
boala Botkin;
cancer la ficat, metastaze hepatice;
icter de orice origine;
parazitoză hepatică;
colecistită;
colangită;
obstructiv
icter;
tumori ale vezicii biliare;
sindromul nămolului;
colelitiaza;
aderențe ale căilor biliare;
sindromul Gilbert.

Hepatitele B, C nu duc de obicei la faptul că fosfataza alcalină este crescută în sânge - indicatorul rămâne normal, dar AST și ALT cresc foarte mult. La copii, fosfataza alcalina este adesea crescuta din cauza aportului de doze mari de antibiotice, dupa infectii intestinale.

Bolile osoase provoacă, de asemenea, tulburări la nivelul acestui indicator. Motivele creșterii fosfatazei alcaline în copilărie pot fi asociate cu rahitism, cu fracturi osoase. La adulți, cauzele încălcărilor sunt:

sarcom osteogen;
boala Paget;
osteomalacie;
metastaze osoase;
mielom.

Motivul banal al modificărilor este lipsa de calciu și fosfor, aportul redus al acestora cu alimente. De asemenea, un test de sânge pentru fosfatază alcalină poate reflecta probleme care nu privesc sistemul hepatobiliar și oasele. Deci, după infecții (CMV, virusul Epstein-Barr), fosfataza alcalină este anormal de mare. La alcoolici, indicatorul este de asemenea crescut constant.

Dintre cancere, cauza abaterilor poate fi tumorile mamare, cancerul de sânge, limfomul, cancerul de uter, colul uterin, anexele, tumoraprostata la barbati. O serie de boli autoimune ale organelor interne, tireotoxicoza, inflamația endometrului uterului, bolile glandelor paratiroide sunt, de asemenea, pe lista motivelor pentru creșterea enzimei. O creștere a numărului este provocată de un atac de cord, uremie severă, boala Crohn și colita ulceroasă.

Dacă sunt excluse cauzele grave ale patologiei, este necesar să se caute condiții prealabile în hipovitaminoza vitaminelor B, acid ascorbic și deficit de microelement.

Deficiență de enzime în sânge

Fosfataza alcalină nu este întotdeauna crescută în boli. Se întâmplă ca secreția de enzime să fie redusă, ceea ce în cele mai multe cazuri este rezultatul eșecurilor în metabolismul mineral. O schimbare a indicatorului în direcția căderii este, de asemenea, patologică și nu mai puțin periculoasă, dar este mult mai puțin frecventă.

Principalele motive pentru care fosfataza alcalină este scăzută:

Stadiul sever al osteoporozei, cu afectarea unei cantități semnificative de țesut osos (întâlnit în principal la femeile în vârstă).
Expunerea radioactivă transferată cu acumularea de izotopi în oase.
Hipervitaminoza pentru vitamina D, inclusiv supradozele cu medicamente speciale.
Hipofuncția glandei tiroide, tumori și boli care provoacă o scădere a activității organului, mixedem.
Anemia, inclusiv deficit de B12, aplastică.
Deficiență severă de magneziu și zinc, aderență la diete cu conținut scăzut de proteine.

O scădere temporară a enzimei este observată în timpul transfuziilor de sânge, precum și la donatori. Pentru a readuce indicatorul la normal, trebuie să consultați un medic, să faceți un studiu detaliat și să vă direcționați toate eforturile către tratamentul bolii de bază - astfel puteți restabili sănătatea ficatului, a oaselor sau a altor organe.