Efectul alimentelor asupra funcției tractului gastrointestinal
Pentru a consolida efectul tratamentului osteopatic al bolilor tractului gastro-intestinal și pentru a preveni reapariția acestora, este necesar să se respecte câteva recomandări ale nutriționiștilor.
În terapia cu dietă a pacienților cu boli ale sistemului digestiv, este necesar să se țină cont de influența produselor și a metodelor de prelucrare a acestora asupra funcțiilor secretoare și motorii (motor-evacuare) ale tractului gastrointestinal.
Desigur, datorită apariției unor medicamente puternice care vă permit să influențați activ aceste funcții ale tractului digestiv, importanța limitării alimentelor și a preparatelor care stimulează secreția glandelor gastrice și (sau) funcția motorie a stomacului, ca precum și includerea predominantă în alimentație a produselor și a preparatelor în sens invers. Cu toate acestea, atât pentru alimentația pacienților în perioada acută a bolii, cât și pentru prevenirea exacerbărilor acestora după terminarea cursului de farmacoterapie, este recomandabil să folosiți informațiile de mai jos pentru a compila meniul pacientului.
Următoarele alimente și feluri de mâncare aparțin în mod tradițional agenților cauzali puternici ai secreției gastrice:
bulion de carne și pește bogat în substanțe extractive, decocturi de ciuperci și legume;
Toate alimentele prajite
carne și pește fierte în suc propriu;
carne, peste, ciuperci, sosuri de rosii;
carne și produse din pește sărate și afumate;
Legume și fructe sărate, murate și murate;
· conserve de carne, pește și gustări cu legume, în special cu umplutură de roșii;
ouă fierte tari, în special gălbenușul;
pâine de secară și produse de patiserie;
fructe și fructe de pădure acre și insuficient coapte;
legume picante, condimente și condimente;
·produse lactate fermentate cu aciditate ridicată, lapte degresat și zer;
grăsimi comestibile învechite sau supraîncălzite;
Cafea, mai ales neagră toate băuturile care conțin acid carbonic (kvas, apă carbogazoasă etc.) și alcool.
Următoarele alimente și feluri de mâncare aparțin în mod tradițional agenților cauzali slabi ai secreției gastrice:
supe mucoase din cereale;
supe de lapte cu piure de cereale;
supe de legume piure pe un decoct slab de legume;
carne tocată sau piure fiartă și pește fiert;
piure de legume fierte (cartofi, morcovi, conopidă, dovlecei etc.);
ouă fierte moi, omlete la abur și albușuri bătute;
lapte integral și smântână, mai ales calde;
brânză de vaci proaspătă, neacidă, piure, în special proaspătă sau calcinată;
lapte lichid, semivâscos, bine fiert, precum și piure de cereale;
pâine făcută din făină de grâu de cea mai bună calitate (măcinare fină) coaptă ieri sau uscată la cuptor;
pupituri, spume, jeleu din fructe dulci și fructe de pădure sau sucuri ale acestora piure din fructe și fructe de pădure dulci, coapte;
unt proaspăt și uleiuri vegetale rafinate în forma lor naturală (adăugate în preparate);
ceai slab, în special cu lapte sau smântână;
· ape minerale alcaline degazate (fără acid carbonic).
Cel mai repede se digeră și lasă stomacul lichid, jeleu și piure, precum și alimente moale. Aceste tipuri de alimente au un impact mecanic minim și; stomac în comparație cu alimentele dense sau solide, care sunt mai lent digerate și evacuate din stomac. Mâncăruri preparate prin prăjire sau coacere cu crustă,sunt digerate mai mult timp și au un efect mecanic mai mare decât cele fierte în apă sau aburite. Un efect iritant mecanic asupra stomacului îl exercită alimentele care conțin multe fibre alimentare bogate în fibre grosiere - leguminoase, ciuperci, pâine integrală, cereale integrale, nuci, unele legume, fructe și fructe de pădure, precum și carnea bogată în țesut conjunctiv. cu fascia și tendoane, piele de pește și păsări. Cel mai mic efect asupra mucoasei gastrice este asigurat de vasele a căror temperatură este apropiată de cea din stomac (37 ° C). Vasele, a căror temperatură este peste 60-62 "C, uneori pot avea un efect iritant asupra mucoasei gastrice și întârzie evacuarea alimentelor din aceasta. Vasele și băuturile calde părăsesc stomacul mai repede decât cele reci (sub 15 ° C) Au un efect negativ asupra funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului volume mari de aport alimentar, prin urmare, în cazul acute sau exacerbării bolilor cronice ale stomacului, alimentele sunt luate în porții frecvente, fracționate, distribuind greutatea zilnică a dieta în 5-6 doze.În plus, greutatea zilnică obișnuită a dietei (3-3,5 kg) este redusă la 2 - 2,5 kg. Sa remarcat mai sus că informațiile despre efectul alimentelor calitativ diferite asupra funcției secretoare a stomacul se bazează pe abordarea tradițională a acestei probleme.În ultimii ani, unele dintre aceste informații au fost puse la îndoială.De exemplu, s-a dovedit că laptele nu reduce, ci crește oarecum aciditatea sucului gastric sau că sucurile de fructe iar condimentele au un ușor efect iritant asupra stomacului.Cu toate acestea, trebuie subliniat că studiul efectului diferitelor alimente asupra funcțiilor stomacului unei persoane sănătoase și mai ales bolnave este încă departe de a fi finalizat. Așadar, studiile efectuate pe oameni sănătoși și pacienți cu ulcer peptic au arătat că pâinea (aliment cu amidon) însucul gastric eliberează mai multă pepsină, care digeră proteinele decât pentru carne (aliment proteic), în timp ce aciditatea medie a sucului gastric nu s-a schimbat după consumul de pâine și a crescut ușor după consumul de carne (V. A. Gorshkov și colab., 1995). La persoanele sănătoase, timpul de golire gastrică după consumul aceleiași cantități de apă sau cafea s-a dovedit a fi mai lung după apă (P. J. Boekema și colab., 2000). Timpul de evacuare din stomac a alimentelor predominant proteine, grase sau carbohidrate la persoanele sănătoase și la pacienții cu pancreatită cronică s-a dovedit a fi complet diferit (G. F. Korotko și colab., 2000). În terapia cu dietă a pacienților cu boli ale intestinelor, este necesar să se țină seama de influența nutrienților, a alimentelor și a metodelor de prelucrare culinară asupra funcțiilor intestinului subțire și gros. Alimentele și felurile de mâncare care îmbunătățesc funcția motorie a intestinelor includ în mod tradițional:
bogat în fibre alimentare, în special fibre grosiere - tărâțe, leguminoase, nuci, ciuperci, fructe uscate (în special prune uscate, caise uscate, smochine), pâine integrală, orz perlat, orz, hrișcă, fulgi de ovăz, mei, multe legume și fructe crude;
bogat în zaharuri - zahăr, dulceață, miere, siropuri;
bogat în sare de masă - pește sărat, legume sărate, afumaturi, gustări conservate etc.;
bogat în acizi organici - fructe acre și sucurile acestora, legume murate și murate, băuturi din lapte acru cu aciditate ridicată, kvas, băuturi din fructe, vinuri din struguri albi;
carne bogată în țesut conjunctiv;
toate băuturile care conțin dioxid de carbon;
grăsimi folosite sub formă liberă (nu în vase), pe stomacul gol sau în același timp în cantități mari (smântână și smântână de 100 g sau mai mult, uleiuri vegetale, gălbenușuri de ou etc.);
toate preparatele reci (sub 15-17 ° C),mai ales atunci când se consumă pe stomacul gol sau ca prim fel de prânz - înghețată, băuturi, sfeclă roșie, okroshka, feluri de mâncare reci aspic etc.
Produsele pot conține mai mulți stimulenți ai funcției motorii a intestinelor: koumis și kvas - acizi organici și dioxid de carbon, varză murată - acizi organici, sare, fibre etc. Toate produsele și felurile de mâncare enumerate în listă au un efect laxativ într-o anumită măsură. sau alta și nu sunt recomandate pentru boli ale intestinelor cu diaree. Alimentele și felurile de mâncare care încetinesc funcția motorie a intestinelor includ:
care conțin taninuri astringente - decocturi și jeleu din afine, cireș de păsări, gutui, pere, lemn de câine, ceai tare, în special verde, vinuri de struguri roșii, cacao pe apă;
Mâncăruri care nu provoacă iritații chimice și mecanice ale tractului gastro-intestinal, substanțe de consistență vâscoasă care se mișcă încet prin intestine - ciorbe slimoase, cereale ras (în special gris și orez), jeleu;
Băuturi calde și mese. Aceste alimente și feluri de mâncare sunt indicate pentru diaree și nu sunt recomandate pentru constipație. Alimentele și felurile de mâncare care au un efect redus asupra funcției motorii a intestinelor includ:
Mâncăruri din carne slabă tocată fiartă în abur și în apă, eliberată de fascie și tendoane - sufleu, găluște, piure de cartofi, chiftele etc.;
pește slab fiert fără piele;
Cereale lichide, semivâscoase și vâscoase, în special gris și orez;
pâine făcută din făină de grâu de cea mai înaltă calitate a coacerii de ieri sau uscată;
Brânză de vaci nedospită proaspăt preparată.
Efectul produselor depinde de metoda de preparare și servire, de exemplu, cereale sfărâmicioase și piure, băuturi reci și calde. Un decoct și jeleu din afine încetinesc funcția motrică a intestinelor(acțiunea taninului tanin), dar afinele crude îl sporesc, deoarece este bogat în fibre alimentare. Grăsimea în formă liberă și în cantități mari are efect laxativ, iar aceeași cantitate de grăsime din compoziția preparatelor (5-10 g) și distribuită uniform pe mese are un efect redus asupra funcției motorii a intestinelor. Piureul de mere dulci crude poate acționa ca un fixativ, iar merele întregi sau în combinație cu alte alimente vor accelera mișcările intestinale. Laptele integral sau in cantitati mari in vase (supe de lapte) este slab tolerat in caz de afectiuni intestinale, determinand balonare si scaune lichide sau mucioase, de aceea, in bolile acute si exacerbarile bolilor cronice intestinale cu diaree, laptele este exclus din alimentatie. Cu toate acestea, pe măsură ce își revin, pacienții tolerează cantități mici (50-100 g) de lapte ca parte a mâncărurilor, cum ar fi cerealele. Majoritatea persoanelor cu boli intestinale tolerează bine ouăle fierte moi, sub formă de omlete cu abur și în feluri de mâncare. La unii pacienți, ouăle pot crește durerea și diareea. Întărirea proceselor de fermentație în intestine este facilitată de alimentele bogate în carbohidrați, în special fibre alimentare (fibre etc.). Procesele de degradare din intestine sunt intensificate nu atât de alimentele bogate în proteine, cât de țesutul conjunctiv. Contribuie la apariția proceselor de degradare bogate în fibre alimentare și, în special, produse din fibre, dacă acestea nu au fost aburite și șterse. De remarcat că în ultimii ani conceptul foarte tradițional al proceselor intestinale de fermentație sau putrefacție a devenit subiect de revizuire ca nefondat.