Contraindicații pentru artroplastia de șold

Endoprotezele sunt numite dispozitive produse artificial, concepute pentru a înlocui anumite organe interne ale unei persoane și a-și îndeplini pe deplin funcția. Astfel, protezele articulației șoldului permit pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală să efectueze întreaga gamă de mișcări pe care persoanele fără patologii le efectuează în această zonă. În plus, protezele ameliorează durerea și disconfortul, făcând posibilă revenirea la o viață activă completă.

Acest tip de intervenție poate fi indicat în multe cazuri: în afecțiuni ale aparatului locomotor sau după o fractură a colului femural, dacă funcția sa motorie a fost pierdută parțial sau complet.

În ciuda tuturor rezultatelor care sunt obținute cu ajutorul operației, nu este întotdeauna prescris. Cert este că are multe contraindicații și factori de risc.

Principalele (absolute) contraindicații ale artroplastiei de șold

Contraindicațiile absolute sunt cele a căror prezență împiedică clar operația. În aceste situații, fie este inutil, fie există o probabilitate mare de agravare a patologiilor existente.

Astfel de cazuri includ:

Condiții clinice în care pacientul nu are capacitatea de a se mișca independent, dar motivul pentru aceasta nu este asociat cu un defect al articulației șoldului. Nu este recomandabil să efectuați procedura, deoarece nu va ajuta la reluarea activității fizice a unei persoane.
Boli cronice în stadiul de decompensare (stadiul în care mecanismele adaptative ale unui organ și-au epuizat capacitățile, iar acesta nu mai poate funcționa normal din cauza defectului prezent).Un obstacol în calea intervenției chirurgicale poate fi prezența:
insuficiență cardiacă (etapa a 3-a);
defecte cardiace severe cu aritmii severe;
blocare cu trei fascicule sau atrioventriculare de gradul 3 (patologie de conducere);
tulburări ale circulației cerebrale pe fondul deficitului neurologic;
boli ale sistemului urinar, în care, printre altele, funcția de excreție a azotului a rinichilor este afectată;
insuficiență renală de gradul 2 sau 3;
insuficiență hepatică de gradul 2 sau 3;
patologii ale organelor sistemului endocrin (glanda tiroidă, glandele suprarenale etc.) care nu pot fi tratate (de exemplu, diabetul zaharat);
boli pulmonare cronice, în care insuficiența respiratorie este pronunțată (astm, emfizem, pneumoscleroză, bronșiectazie etc.);
procese inflamatorii în zona articulației șoldului afectate (oase, piele sau țesuturi moi);
infecții în zona adiacentă articulației în faza activă sau latentă (prescripție până la trei luni);
focare de infecții cronice în organism care necesită reabilitare (sinuzită, otită medie, carii, boli de piele, amigdalite etc.);
infecție cu HIV;
reacții și afecțiuni septice (asociate cu un risc ridicat de supurație în zona endoprotezei);
pareza sau paralizia membrului;
osteoporoză severă pe fondul rezistenței osoase insuficiente sau imaturității scheletului (o operație de artroplastie nu va putea proteja astfel de pacienți de riscul fracturilor);
polialergii (reacții alergice încrucișate la diferite medicamente);
defect al femurului asociat cu absența unui canal cerebral în acesta;
tromboflebită sautromboembolismul extremităților inferioare în formă acută;
tulburări mentale sau neuromusculare;
Imposibilitatea tehnică a instalării unei proteze.

Contraindicații relative pentru chirurgia de înlocuire a șoldului

Contraindicațiile relative sunt factori care nu împiedică instalarea protezei, dar sunt motivul unor studii mai detaliate și luarea în considerare a posibilității intervenției chirurgicale la nivel individual.

Astfel de indicații includ cazuri:

boli oncologice;
patologii somatice cronice (uneori);
insuficiență hepatică ușoară;
osteopatie hormonală;
unele dificultăți tehnice la montarea protezei;
obezitatea de gradul 3.

Evoluțiile moderne din domeniul medicinei și ortopediei permit efectuarea unor operații unice chiar și în prezența acestor factori. De-a lungul timpului, multe caracteristici încetează complet să fie considerate contraindicații.

Implementarea unei abordări individuale - principiul principal al medicinei moderne

Acum fiecare lucrător medical înțelege că toate cazurile de boli sau răni au propriile caracteristici și necesită o analiză individuală. Dacă contraindicațiile relative anterioare au fost motivul refuzului neechivoc de a face artroplastie, astăzi un număr mult mai mare de pacienți au șansa de a reveni la o viață plină. Atunci când comunică cu pacienții, specialiștii află ce fel de stil de viață duce o persoană înainte de a solicita ajutor medical, dacă are caracteristici și predispoziții genetice etc.

O atenție deosebită trebuie acordată situațiilor în care o proteză dorește să fie instalată de către un pacient care suferă de gradul 3 de obezitate.

Cazprin aceea că perioada postoperatorie pentru astfel de persoane nu este diferită de aceeași perioadă pentru cei care nu au probleme cu supraponderabilitatea. Dar o sarcină mecanică crescută asupra implantului poate duce la deteriorarea rapidă a acestuia; iar slăbirea este un motiv pentru reintervenție și înlocuire a dispozitivului.

Este important să înțelegeți că uneori oamenii vor să scape de kilogramele în plus, dar nu pot face acest lucru din cauza oricăror caracteristici ale corpului. Adesea cauza creșterii în greutate este tocmai defectul care necesită protezare, deoarece pierderea în greutate necesită activitate fizică. Prin urmare, astfel de pacienți sunt acum și operați, dacă nu există alte motive de refuz.

După operație, persoanele care s-au luptat fără succes cu excesul de greutate de mulți ani încep să piardă în greutate. Procedura în sine este un stres puternic pentru organism, la aceasta contribuie și medicamentele pentru ameliorarea durerii, precum și o creștere treptată a activității fizice în perioada de reabilitare. Și cârjele ajută la reducerea sarcinii pe implant.

Dificultățile tehnice (canale medulare curbate și foarte înguste ale femurului sau oasele pelvine subțiri) împiedică, de asemenea, efectuarea artroplastiei din ce în ce mai puțin. Astăzi, aceste caracteristici sunt luate în considerare de aproape toți producătorii cunoscuți de dispozitive care compensează defectele congenitale și dobândite în structura articulațiilor.

Principalul lucru care determină posibilitatea protezării este raportul dintre risc și beneficiu. Dacă patologia exclude posibilitatea unei mișcări normale, iar riscul este minim, operația este cel mai probabil să fie efectuată. În același timp, pacientul și rudele sale apropiate sunt avertizate în prealabil cu privire la toate consecințele posibile, așa că decizia lor este, de asemenea, foarte importantă și trebuie să fie conștientă și deliberată.