ventriculul IV
Cerebelul,cerebelul,este situat în fosa craniană posterioară, joacă un rol major în menținerea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor. În cerebel, se disting două emisfere și o parte medie nepereche, mai veche din punct de vedere filogenetic - un vierme. Suprafața cerebelului este acoperită cu un strat de substanță cenușie care alcătuiește cortexul cerebelos, care formează circumvoluții înguste - frunzele cerebelului, separate prin șanțuri transversale adânci. Sub cortex se află o substanță albă, în interiorul căreia există acumulări separate de substanță cenușie - nucleii cerebelului (Fig. 71). Existămiezul cortului, nucleul sferic, nucleul în formă de plută și nucleul dintat.
Fig. 71. Schema structurii interne a cerebelului:
1 - scoarță; 2 - miezul cortului; 3 - nucleu sferic; 4 - nucleu plută; 5 - nucleu dintat
Substanta alba contine fibre aferente si eferente care leaga cerebelul de trunchiul cerebral si formeaza pedunculii cerebelosi. Există trei perechi de pedunculi cerebelosi: inferior, mijlociu și superior.
Pedunculii cerebelosi inferiorileagă cerebelul de medular oblongata. Acestea includ tractul cerebelos spinal posterior, fibre de la măslin până la nucleul dintat, precum și căile care leagă nucleii vestibulari cu nucleul cortului.
Pedunculii cerebelosi mediiconectează pontul de cerebel și sunt formați prin procese ale celulelor nucleelor proprii ale ponsului care formează tractul pontocerebelos.
Pedunculii cerebelosi superioriconectează cerebelul cu mezencefalul. Sunt formate din tracturile dorsale și cerebeloase anterioare. Acesta din urmă conectează cortexul cerebelos prin nucleul dintat cu formațiunile tegmentului mezencefal - nucleul roșu, formațiunea reticulară, substanța neagră.
Istmul creierului include:
cerebelos superiorpicioare;
velul cerebral superior- o placă întinsă între pedunculii cerebelosi superiori;
3)triunghiul buclei- o platformă triunghiulară situată lateral de pedunculii cerebelosi superiori; aici trec fibrele auditive ale ansei laterale.
ventriculul IV
Ventriculul IV,ventriculus quartus, este cavitatea creierului posterior (Fig. 72).
Peretele inferioreste format dintr-o fosă romboidă.
Fig. 72. Secțiunea mediană a trunchiului cerebral:
1 - medulla oblongata; 2 - pod; 3 - cerebel; 4 - ventriculul IV al creierului; 5 - mezencefal; 6 - apeduct silvian; 7 - tuberculul vizual; 8 - corp pineal (glanda pineală); 9 - chiasma optică; 10 - tuberculul gri; 11 - glanda pituitară; 12 - corp papilar; 13 - comisura anterioară a creierului; 14 - stâlp de boltă; 15 - corpul calos
Superiorperete– acoperiș, reprezentat în față de velul medular superior, în spate – de velul medular inferior (formarea perechilor) și pia-mater cu plex coroid, care are o deschidere mediană și două laterale pentru scurgerea lichidului cefalorahidian în spațiul subarahnoidian. Vârful acoperișului iese în cerebel. Anterior, apeductul cerebral se deschide în ventriculul IV, iar din spate comunică cu canalul central al măduvei spinării.
Fosa romboidă este situată pe suprafața posterioară a medulului oblongata și a podului, limitată de pedunculii cerebelosi superiori și inferiori (Fig. 73). Şanţul median împarte fundul fosei în două jumătăţi simetrice. Pe ambele părți ale brazdei există eminențe mediale, care se îngustează în jos și fiecare dintre ele se termină într-un triunghi, unde se află nucleul nervului hipoglos (XII).
Fig. 73. Topografia nucleilor nervilor cranieni înfosa romboidă (diagrama):
1, 2, 3, 7 - nuclei ai nervului trigemen; 4, 5 - nuclei ai nervului vestibulocohlear; 6 - un singur miez; 8 - nucleul posterior al nervului vag; 9 - miezul nervului accesoriu; 10 - nucleul nervului hipoglos; 11 - nucleul salivar inferior; 12 - piciorul inferior al cerebelului; 13 - miez dublu; 14 - nucleul salivar superior; 15 - nucleul motor al nervului facial; 16 - miezul nervului eferent; 17 - peduncul cerebelos superior
Lateral există un triunghi gri - locația nucleului dorsal al nervului vag (X). Secțiunile laterale ale fosei romboide se numesccâmpuri vestibulare, unde se află nucleii auditivi și vestibulari ai perechii a VIII-a de nervi cranieni. În grosimea fosei romboidale se află nucleii nervilor cranieni XII-V.
XII pereche, nerv hipoglos,n. hipoglos, are 1 nucleu motor situat în regiunea triunghiului hipoglos.
perechea XI, nerv accesoriu,n. accesoriu,motor, are 2 nuclei, unulpropi, care continuă în măduva spinării și nucleudublu(comun cu nervii X și IX).
X pereche, nervul vag,n. vag,mixt, are 3 nuclei: motor -dublu(comun cu nervii XI și IX), senzorial -unic nucleu(comun cu nervii IX și VII) și autonom -nucleu dorsalal nervului vag, situat în triunghiul vag al nervului vag.
Perechea IX, nervul glosofaringian,n. glosofaringian,mixt, are 3 nuclei: motor -dublu(comun cu nervii X și XI), senzitiv -unic nucleu(comun cu nervii X și VII) și autonom -nucleu salivar inferior, situat în formațiunea reticulară a medulului oblong.
VIII pereche, înainte de uşă-nervul cohlear,n. vestibulocohlearul,sensibil, este format din două părți:1) nervul cohlear (auditiv),n.cohlear, arenucleiventral și dorsal;2)pre-uşă(static),n. vestibularis, are 4 nuclei (superior, inferior, medial, lateral). Toți acești nuclei sunt localizați în regiunea câmpului vestibular al fosei romboide.
VII pereche, nervul facial,n. facialis,motor, are 1 nucleu situat în partea anterioară a fosei romboide. Perechea VII include, de asemenea, nervul intermediar,n. intermedius,care se uneste pe parcurs cu cel din fata. Este mixt, are 2 nuclei: sensibil - nucleulal căii solitare(comun cu nervii X și IX) și vegetativ -nucleul salivar superior, situat în cadrul formațiunii reticulare a punții.
VI pereche, nervul abducens,n abducens,motor, are 1 nucleu.
V pereche, nervul trigemen,n. trigeminus,mixt, are 4 nuclei: 3 senzoriali:spinal, punte,mesencefalși 1motor, situat în partea anterioară a fosei romboide. Nucleul spinal este, parcă, o continuare a nucleului pontin de sus în jos și ajunge la segmentele superioare ale măduvei spinării.
Mezencefal(mezencefal)
Mezencefalul,mesencefalul, este format dinpedunculi ai creierului,situati ventral, siacoperis(lamina cvadrigeminei), situat dorsal si reprezentat de coliculii inferiori (centrii auditivi) si coliculii superiori (centrii vizuali). Cavitatea mezencefalului esteapeductul creierului, conectând ventriculii III și IV.
Din fiecare deal, mânerele dealurilor merg în lateral, care sunt îndreptate către intermediarcreierul și capătul în corpurile cu manivelă (Fig. 76b). Mânerul coliculului superior merge către corpul geniculat lateral, iar mânerul coliculului inferior merge către corpul geniculat medial. Corpurile geniculate, ca și movilele mezencefalului, joacă rolul de centri vizuali și auditivi primari (subcorticali).
Pedunculii creierului sunt creste groase albe anterioare pontului. Între picioare se află o fosă interpedunculară, al cărei fund este format din substanța perforată posterioară.
Pe o secțiune transversală a mezencefalului, se disting 3 secțiuni: placa de acoperiș, anvelopa și baza picioarelor creierului (Fig. 75). Între acoperiș și anvelopă se află o conductă de apă, iar anvelopa este separată de baza picioarelor creierului printr-o substanță neagră, care aparține sistemului extrapiramidal.
Din nucleii acoperișului pleacă o cale motorie descendentă - măduva tegmental-spinală, datorită căreia se efectuează reflexe de orientare (întoarcerea capului la stimuli auditivi și vizuali brusc). Sub apeduct, acesta trece pe partea opusă, formând decusația dorsală a lui Meinert.
Fig. 75. Schema structurii interne a mezencefalului:
1 – placa de acoperiș; 2 - anvelopă; 3 - baza picioarelor creierului; 4 - apeductul creierului; 5 - nuclee de movile; 6 - tractul ocluzo-spinal; 7 - formatiune reticulara; 8 - miez roșu; 9 - tract nuclear-spinal roșu; 10 - ansa medială; 11 - substanță neagră;III,IV- nuclei ai nervilor cranieni
În partea de jos a apeductului se află nucleii nervilor cranieni III (oculomotor) și IV (trohlear).
perechea IV, nervul trohlear,n. trohlearis,are 1 nucleu motor situat la nivelul coliculilor inferiori.
III pereche, nervul oculomotor,n. oculomotorius,arenucleul motor şi nucleul autonom (parasimpatic) -accesoriunucleu, situat la nivelul coliculilor superiori, pentru inervarea muşchilor netezi ai ochiului - muşchiul care constrânge pupila şi muşchiul ciliar, care modifică curbura cristalinului.
În anvelopă există o formațiune de plasă, un nucleu roșu, din care începe tractul nuclear-spinal roșu, formând crucea Păstrăvului și, de asemenea, căile ascendente trec ca parte a buclei mediale.
Baza picioarelor creierului este formată din tracturi descendente din cortexul emisferelor cerebrale: cortical-pontină (până la nucleii proprii ai punții), cortical-nucleară (până la nucleii motorii nervilor cranieni) și cortical-spinală (până la nucleii motorii ai măduvei spinării).
Prosencefal(prosencefal)
Diencephalon,diencephalon,constă din două părți:
Creier talamic (creier vizual), talamencefal.
Hipotalamus (hipotalamus), hipotalamus.
Cavitatea diencefalului este al treilea ventricul.
Creierul talamicinclude talamusul, regiunea supratalamică - epitalamusul și regiunea posterioară - metatalamusul.
Talamusul(tubercul vizual) are formă ovoidă, capătul anterior este ascuțit, există o mică proeminență - tuberculul anterior, iar în spatele talamusului este îngroșat și se numește pernă (Fig. 76A).
Suprafața dorsală a talamusului este orientată spre cavitatea ventriculului lateral. Lateral acestuia se află nucleul caudat. Suprafața medială a talamusului este orientată spre cavitatea ventriculului trei. Cu straturi subțiri de fibre nervoase, substanța cenușie a talamusului este împărțită în nuclei: anterior, medial, posterior, ventral etc. Nucleii talamusului sunt împărțiți funcțional în specific, nespecific și asociativ.Nuclei specifici sunt asociati cu anumite zone sensibile ale cortexului: vizual, sensibilitatea pielii etc. Ei transmit informatii catre cortex, care este sursa senzatiilor noastre.
Fig. 76. Diagrama creierului vizual:
A - vedere de sus; B - vedere din spate și de jos
1 - tuberculul anterior al tuberculului optic; 2 - perna; 3 –IIIventricul; 4 - banda cerebrala a talamusului; 5 - fuziunea inter-tuberculară; 6 - un triunghi de lesă; 7 - acoperișul mezencefalului; 8 - corp pineal (glanda pineală); 9 - lese cu țepi; 10 - lesa; 11 - corp geniculat lateral; 12 - corp geniculat medial
Nucleele nespecifice ale dealurilor vizuale sunt asociate cu multe părți ale cortexului și participă la activarea activității sale; ele sunt denumite formațiune reticulară. Nucleii asociativi ai talamusului sunt asociati cu nucleii emisferelor cerebrale, hipotalamusului, mesenencefalului si medular oblongata.
Epitalamusulconstă dintr-un triunghi de lesă, lesă, glanda pineală (glanda pineală). Între lese există un vârf care leagă lesele.
Glanda pineală este o glandă endocrină situată între movilele superioare ale mezencefalului, produce hormonul melatonină, afectează glandele sexuale, reglează pubertatea.
Metalalamusinclude corpurile geniculate medial și lateral, care sunt situate în spatele talamusului (Fig. 76B). Corpul geniculat medial împreună cu coliculul inferior al mesencefalului sunt centrii subcorticali ai auzului, iar cel lateral cu coliculul superior sunt centrii subcorticali de vedere.
Hipotalamusul(regiunea hipotalamică) este situat sub talamus, anterior picioarelor creierului, este o parte mai veche din punct de vedere filogenetic a diencefalului și include o serie de structuri: vizualedecusația, tractul optic, tuberculul cenușiu, pâlnia, glanda pituitară, corpii mastoizi și regiunea subtalamică propriu-zisă - hipotalamusul.
Chiasma optică continuă anterior în nervii optici, posterior și lateral în căile optice care ajung în corpurile geniculate laterale.
În spatele chiasmei optice se află un tubercul gri - o proeminență a peretelui inferior al celui de-al treilea ventricul. De sus în jos, se termină cu o pâlnie, care trece în glanda pituitară - o glandă endocrină situată în fosa pituitară a șeii turcești. Dealul gri conține nucleele sistemului nervos autonom, precum și centrii care influențează reacțiile emoționale ale unei persoane.
În spatele tuberculului gri se află corpii mastoizi, ai căror nuclei sunt centri olfactivi subcorticali.
Rolul funcțional al hipotalamusului este foarte mare. Conține centrii autonomi superiori, neuronii hipotalamici secretă neurohormoni (vasopresină și oxitocină), precum și factori care stimulează sau inhibă producția de hormoni de către glanda pituitară. Hipotalamusul formează un singur complex funcțional cu glanda pituitară, în care prima joacă un rol de reglare, iar cea de-a doua un rol efector.
Hipofizaeste împărțită în lobul anterior - adenohipofiza, ai cărei hormoni stimulează activitatea altor glande endocrine (hormoni tirotrope, adrenocorticotropice, gonadotropi, somatotropi etc.) și lobul posterior - neurohipofiza, care este asociată cu nucleul hipotalezic, care produce nucleul neurotal.