Tratamentul chirurgical al sarcoamelor osoase
Tratamentul chirurgical al sarcoamelor osoase este principalul tratament pentru această patologie. Tumorile benigne sunt supuse exclusiv tratamentului chirurgical - îndepărtarea locală sau rezecția osului în țesuturile nemodificate.
În cazul tumorilor maligne, volumul tratamentului chirurgical al sarcoamelor osoase depinde de următorii factori: localizarea anatomică a tumorii, structura și gradul de diferențiere a acesteia, răspândirea locală a procesului și starea generală a pacientului.
În cazurile de localizare a tumorii în oasele care formează articulația, absența sau germinația minimă a țesuturilor moi adiacente, vaselor mari în cele mai importante clinici specializate din lume, tratamentul chirurgical al sarcoamelor osoase se efectuează prin operații de conservare a organelor - o rezecție largă a os cu un bloc de țesuturi adiacente și înlocuirea ulterioară a defectului cu o endoproteză. Implementarea lor este împărțită în trei etape: 1) rezecția radicală sau amputarea osului, 2) reconstrucția defectului osos cu o endoproteză, 3) restaurarea chirurgicală a funcției motorii a zonei afectate .
Tratamentul chirurgical al sarcoamelor osoase cu ajutorul intervenției chirurgicale de conservare a organelor este în mod necesar combinat cu alte măsuri terapeutice - se utilizează chimioterapie neoadjuvantă și adjuvantă, radioterapie preoperatorie.
Contraindicațiile pentru efectuarea tratamentului chirurgical al sarcoamelor osoase cu ajutorul operațiilor de conservare a organelor sunt implicarea trunchiului neurovascular în proces, afectarea musculară extinsă, fractura osoasă patologică, alegerea incorectă a locului de biopsie de diagnostic, infecția tumorală, formarea incompletă a schelet (copilărie).
Amputația membrului continuă să fie metoda standard de tratament chirurgical al sarcoamelor osoase la majoritatea pacienților;exarticulare (indepartare la nivelul articulatiei).
Nivelul amputației membrelor depinde de extinderea componentei de țesut moale a tumorii și de răspândirea intramedulară a procesului. Primul factor este determinat clinic, al doilea - pe baza unei scintigrafii osoase. Nivelul amputației trebuie să fie cu aproximativ 6 cm deasupra marginilor tumorii.
Dacă tumora este localizată în părțile superioare ale humerusului cu implicarea articulației umărului, este necesară aplicarea amputației scapular-sternului. Localizarea tumorii în partea superioară a femurului, precum și deteriorarea locală a oaselor pelvine în sine, necesită îndepărtarea completă a membrului cu o parte a țesuturilor cavității abdominale.
În prezența metastazelor la distanță, tratamentul chirurgical al sarcoamelor osoase este de obicei inadecvat.
Pune o întrebare unui medic oncolog
Dacă aveți întrebări pentru oncologi, puteți adresa pe site-ul nostru în secțiunea de consultații
Diagnosticul și tratamentul oncologiei în centrele medicale din Israel informații detaliate
Abonează-te la Newsletter-ul Oncologie și fii la curent cu toate evenimentele și noutățile din lumea oncologiei.