Tratamentul chirurgical al lipomului gigant intrapericardic al inimii

lipomului
Cunoștințele acumulate despre chirurgia cardiovasculară au făcut posibilă respingerea presupunerii medicului francez DeSenac, exprimată în 1783, că inima este cel mai nobil organ și nu poate fi afectată de tumori. Cu toate acestea, o serie de neoplasme ale inimii și pericardului și în prezent, în ciuda experienței clinice acumulate, sunt, de fapt, cazuistice.

Lipoamele inimii sunt o tumoare benignă rară. Frecvența detectării lor nu depășește 5-6% dintre toate neoplasmele benigne non-mixomatoase ale inimii. În marea majoritate a cazurilor, boala este asimptomatică și lipoamele cardiace sunt descoperite întâmplător. Tratamentul chirurgical în aceste cazuri nu este necesar.

Acest tip de neoplasm se caracterizează printr-o creștere destul de lentă și este rareori însoțit de compresia formațiunilor adiacente (camere ale inimii și vaselor de sânge). Cu toate acestea, aproximativ 25% dintre pacienții cu lipoame cardiace mor brusc, ceea ce este asociat cu diferite aritmii cardiace ca urmare a comprimării structurilor adiacente ale inimii.

Datorita cresterii dimensiunii formatiei, pe perioada controlului timp de 5 luni, pacienta a fost internata la Centrul National de Chirurgie Toracica si Cardiovasculara. Sf. Gheorghe pentru examinare și tratament suplimentar.

Revizuirea în timpul intervenției chirurgicale pe suprafața anterioară a inimii a evidențiat un neoplasm mare într-o capsulă (lipom) pe o tulpină cu fixare de-a lungul peretelui anterior al aortei ascendente cu trecere la artera pulmonară și pliul pleuro-pericardic stâng, 20x12x8 cm în mărime, adiacent ventriculului drept, atriului drept și vaselor principale. Tumora comprimă moderat formațiunile subiacente. Tumora a fost mobilizată și excizată folosind un mod contondent și ascuțit, precum și cu ajutorul unui coagulator.

Perioada postoperatoriea procedat fără complicații. Pacientul a fost externat într-o stare satisfăcătoare în a 9-a zi după operație.