Tratamentul angiomului cavernos al creierului, prognostic

Angiomul creierului este o tumoare benignă care este extrem de periculoasă pentru sănătate. Angiomul cavernos (cavernos) apare ca urmare a proceselor patologice din vasele creierului.

Din motive necunoscute medicilor, în vase se formează formațiuni specifice de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru, care sunt umplute cu sânge sau rămân goale. Aceste camere deosebite se numesc caverne. Localizarea cavernoamelor poate fi în orice parte a creierului.

Angiomul cavernos al creierului duce la afectarea fluxului sanguin și la slăbirea pereților vasului afectat, ca urmare a creșterii probabilității de hemoragie intracerebrală.

Motive pentru dezvoltarea angiomului cavernos

În cele mai multe cazuri, angiomul cavernos este un defect congenital și este cauzat de un factor ereditar. În timpul cercetării, a fost posibilă identificarea genelor responsabile de formarea acestor formațiuni. Cauzele angioamelor dobândite sunt încă necunoscute medicilor și sunt explicate prin diverse teorii, dintre care niciuna nu a fost pe deplin dovedită.

Simptomele bolii

Unul dintre principalele pericole cu care este plină această boală este evoluția fără simptome pronunțate sau cu manifestări caracteristice oricărei alte boli neurologice. Simptomele bolii depind de localizarea cavernomului.

Manifestările focale se reflectă în activitatea organelor și sistemelor de care este responsabil centrul creierului și unde se află malformația cavernoasă. Simptomele generale includ următoarele:

dureri de cap recurente, caracterizate printr-o creștere treptată și care nu sunt susceptibile de ameliorarea medicamentului;
zgomot, bâzâit, zgomot în urechi
crize epileptice, însoțite de contracție musculară convulsivă;
încălcări ale funcției de percepție - vizuale, auditive, olfactive;
tulburare de atenție, lipsa capacității de concentrare, tulburări de memorie;
tulburări de coordonare a mișcării, incapacitatea de a menține echilibrul la mers;
amorțeală a membrelor, pareză până la paralizie completă;
tulburare de vorbire.

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea tumorii are loc în absența simptomelor severe și este detectată numai în timpul examinărilor speciale dintr-un alt motiv.

Formele bolii

În funcție de ce parte a creierului are loc angiomul și care dintre centrii cerebrali este afectat mecanic în procesul de creștere, angioamele lobilor frontal, temporal și parietal, precum și cele cerebeloase, sunt izolate.

Angiomul cavernos al lobului frontal, pe lângă simptomele cerebrale generale, poate provoca tulburări de comportament și psihice. Pacienții suferă de tulburări de vorbire și memorie, nu controlează abilitățile motorii fine, nu își controlează acțiunile și nu pot oferi o evaluare obiectivă. În funcție de situația angiomului cavernos al lobului frontal în stânga sau în dreapta, pot fi observate următoarele simptome:

Angiomul cavernos al lobului frontal drept se caracterizează prin activitate motorie și de vorbire, pacientul este în euforie, nu este conștient de boala sa, pot fi observate stări afective.

Patologia lobului frontal stâng dă condiții opuse - mișcări lente până la stupoare completă, apatie, lipsă de dorință de a vorbi, pacientul găsește cuvinte cu dificultate, nu vrea să ia contact.

Angiomul cavernos al lobului temporal dă tulburări ale organelor auzului și tulburări înlucrul aparatului de vorbire. Când este localizat în lobul temporal drept, angiomul afectează capacitatea pacientului de a înțelege originea sunetelor și de a recunoaște vocile. Angiomul cavernos al lobului temporal stâng reduce capacitatea de percepție auditivă a vorbirii altcuiva și, de asemenea, provoacă o pierdere a controlului asupra propriei vorbiri.

Această patologie a lobului parietal provoacă tulburări intelectuale. Pacientul își pierde capacitatea de a face concluzii logice simple și nu poate rezolva exemple matematice elementare.

Angiomul cavernos al părților mediale ale emisferelor cerebeloase afectează funcțiile motorii ale corpului. Coordonarea mișcărilor este perturbată, apare inadecvarea pozițiilor corpului adoptate, se observă convulsii, nistagmus, și tulburări ale funcției vorbirii.

Consecințele bolii

Boala este complet imprevizibilă. O persoană poate rămâne neconștientă de prezența unei patologii vasculare în creierul său timp de mulți ani. Chiar și în cazurile în care boala este diagnosticată, adesea nu are manifestări clinice, iar persoana duce o viață normală.

Persoanele cu acest diagnostic trebuie să fie supuse unor examinări regulate pentru a controla comportamentul tumorii, deoarece aceasta poate începe în orice moment să progreseze și să provoace complicații periculoase.

Consecințele bolii depind în mare măsură de ce parte a creierului este afectată de tumoare, cât de mare este și cât de repede crește. Lipsa tratamentului duce la rupturi ale pereților vaselor de sânge și, ca urmare, la hemoragii în cavitatea creierului. Alimentarea cu sânge a ambelor departamente și a întregului creier poate fi perturbată, ceea ce duce la moarte.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, medicina modernă are următoarele capacități:

RMN. Cel maiO modalitate eficientă și precisă de a detecta angiomul cavernos este metoda imagistică prin rezonanță magnetică. O astfel de diagnosticare oferă o precizie sută la sută. În cazurile în care diagnosticul final este dificil din cauza dimensiunii mici a tumorii, RMN este singura modalitate. Și, de asemenea, RMN-ul este utilizat pentru examinarea postoperatorie a pacienților cu localizare tumorală în zonele creierului.
Tractografia este utilizată în cazurile în care angiomul se află adânc și este necesar să se planifice cursul intervenției chirurgicale, să se calculeze doza de substanță radioactivă atunci când se utilizează o metodă stereotaxică de tratament.

Angiografia nu este o metodă eficientă pentru studierea angiomului, dar este folosită pentru a diferenția între anevrisme și cavernoame.
Tomografia computerizată vă permite să identificați neoplasmele individuale care nu sunt determinate de angiografie. Efectuarea unui diagnostic precis în timpul tomografiei computerizate este foarte dificilă, această metodă este potrivită doar pentru detectarea hemoragiilor cavernoase.

Din cauza pericolului bolii și a complicațiilor sub formă de hemoragie cerebrală, pacienților în cele mai multe cazuri li se oferă îndepărtarea angiomului cavernos. Medicina modernă are un arsenal larg de mijloace pentru a elimina tumorile benigne din creier.

Intervenție chirurgicală

Cea mai eficientă metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a angiomului cavernos. Sarcina principală a medicului curant este să determine cât de adecvată va fi intervenția chirurgicală în stadiul actual al dezvoltării bolii. Datorită faptului că angiomul este o formațiune benignă și nu metastazează, principalul său pericol constă în probabilitatea hemoragiei intracerebrale.

În cazurile în care epilepsia este observată ca unul dintre simptomele bolii, este necesară o operație de îndepărtare a angiomului. Dar și indicații pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele cazuri:

angiomul cavernos este situat aproape de suprafață, este însoțit de hemoragii și provoacă convulsii;
angiomul cavernos este mare sau predispus la o creștere rapidă;
angiomul este localizat în straturile profunde, afectează intens centrii cerebrali importanți și se manifestă prin tulburări neurologice severe.

Chirurgia poate fi contraindicată la cei vârstnici sau care au mai multe angioame cavernose.

Metoda radiochirurgicală

Această metodă este similară cu operația, dar mai puțin eficientă. Este mai sigur decât operația și este recomandat în cazurile în care operația nu este posibilă din mai multe motive.

Angiomul este distrus prin expunerea la un fascicul îngust de raze. Cu această metodă de expunere, țesuturile învecinate nu sunt afectate și nu există efecte secundare, ca și în cazul utilizării radioterapiei. Zona afectată este expusă la radiații ionizante folosind un aparat special timp de o oră, durata cursului este de aproximativ cinci zile. Utilizarea acestei metode în prezența epilepsiei în simptomele pacientului poate reduce semnificativ numărul de convulsii.

Ca terapie suplimentară, medicii recurg la următoarele metode:

Scleroterapia este o modalitate de a reduce dimensiunea unei tumori prin introducerea unei substanțe speciale în zona de localizare a angiomului care înfundă vasele afectate;
Terapia hormonală este o modalitate de a opri creșterea rapidă a unei tumori prin administrarea de medicamente hormonale;
Îndepărtarea cu laser - metoda este potrivită pentru exfolierea treptată a angiomului, este utilizată pentru localizarea superficială a neoplasmului și poate reduce semnificativ riscul de cicatrizare.

Măsuri preventive

În cazul patologiei congenitale, prevenirea este inutilă, deoarece anomaliile genetice nu pot fi eliminate în stadiul actual al dezvoltării medicinei. În alte cazuri, medicii recomandă respectarea regulilor generale de îngrijire a vaselor de sânge:

menținerea tensiunii arteriale normale;
dieta echilibrata, fara exces de greutate corporala;
renunțarea la fumat și abuzul de alcool;

menținerea nivelului normal de colesterol;
controlul nivelului de zahăr;
menținerea confortului psiho-emoțional;
inadmisibilitatea atât a efortului fizic excesiv, cât și a hipodinamiei.

Ar trebui să vă monitorizați cu atenție bunăstarea. Dacă apar primele semne ale unei tulburări în funcționarea sistemului nervos central, cum ar fi amețeli periodice și dureri de cap, probleme cu sensibilitatea membrelor, tulburări ale funcțiilor vizuale și auditive, trebuie să solicitați imediat sfatul unui terapeut, neurolog sau oncolog.

Angiomul cavernos este o tumoare benignă, iar prognosticul cu depistare în timp util și tratament adecvat este pozitiv. Această boală este tratată cu succes, iar după intervenții chirurgicale și radiochirurgie, pacienții revin în majoritatea cazurilor la viața normală.