Transferul de embrioni în timpul FIV - cum se întâmplă

După ce au trecut toate etapele pregătitoare ale unuia dintre protocoalele de fertilizare in vitro, specialiștii medicali se confruntă cu sarcina de a transfera ouă fertilizate gata preparate în cavitatea uterină a viitoarei mame.

Această procedură este cea finală, deoarece rezultatul ei ar trebui să fie debutul unei sarcini fiziologice. O întrebare destul de previzibilă este modul în care embrionii sunt transferați în cavitatea uterină în timpul FIV.

Pentru ca procesul de implantare a embrionilor gata să se încheie cu un rezultat pozitiv, specialiștii medicali, reproductologii, trebuie să acționeze conform algoritmului unuia dintre protocoalele de fertilizare in vitro. Respectarea consecventă a acțiunilor prescrise garantează finalizarea cu succes a procedurii FIV.

În funcție de tehnica de implantare aleasă, de protocoale de fertilizare in vitro, se folosesc următoarele metode de transfer de embrioni gata pregătiți:

Transfer dublu.
Transfer standard.
Transfer combinat.

Momentul optim pentru transferul embrionului este din ziua 2 până în ziua 6 de la începutul culturii. Această diferență de timp se datorează următorilor factori:

Pregătirea membranei mucoase a cavității uterine a unei femei care a apelat la serviciile de fertilizare in vitro. În practica medicală a medicilor de fertilitate, apar adesea situații când, din motive fiziologice sau sub influența medicamentelor, corpul viitoarei mame nu arată pregătit pentru implantarea cu succes a embrionilor gata pregătiți.
Pentru a confirma viabilitatea și utilitatea anumitor ouă fertilizate, medicii specialiștiutilizați tehnica așa-numitului timp de expunere. Cei mai viabili embrioni nu mor decât în a 6-a zi de la începutul cultivării lor.
Prezența sau absența experienței în efectuarea fertilizării in vitro, precum și vârsta femeii. Dacă vârsta viitoarei mame este mai mică de 35 de ani, atunci reproductologii preferă să efectueze implantarea în a 2-a-3-a zi de cultivare a embrionilor. Dacă această experiență nu a avut succes, atunci transferul repetat de embrioni se efectuează la o dată ulterioară.

Această tactică se datorează caracteristicilor individuale ale corpului feminin și sănătății pacientului. Doar un medic specialist împreună cu un cuplu căsătorit poate decide oportunitatea implantării într-o anumită zi. Dacă există boli concomitente și necesitatea corectării acestora, momentul implantării ouălor fertilizate este amânat.

Cantitate

Dacă vorbim despre câți embrioni sunt implantați în timpul FIV, atunci numărul de ovule fertilizate este individual. Acest criteriu este influențat de vârsta pacientului, precum și de calitatea embrionilor rezultați. Având în vedere datele reglementărilor, pentru femeile sub 40 de ani, regulamentul desemnat este trei ovule fertilizate. Dacă femeia are peste 40 de ani, această cifră crește la 4 embrioni. În acest caz, scopul principal al specialiștilor în reproducere este de a crește șansele de implantare reușită odată cu debutul ulterior al sarcinii fiziologice.

În practica specialiștilor în fertilizare in vitro, cel mai adesea se înregistrează episoade de replantare embrionară în timpul FIV de la 1 la 2 unități. Această tendință se datorează dorinței de a reduce riscul de sarcină multiplă. Implantarea a cel mult 1 ovul fertilizatrecomandat in urmatoarele situatii:

Sub rezerva implementării programelor de maternitate surogat, atunci când așa-zișii clienți ai unei mame surogat doresc să primească un copil cu drepturi depline.
Dacă viitoarea mamă are o cicatrice pe peretele uterului, care a apărut în timpul unei operații cezariane.
În cazul implementării programelor de fertilizare in vitro a donatorului.

Procedura de implantare a ouălor fertilizate în cavitatea uterină a unei femei este simplă. Se efectuează în condiții aseptice sub controlul unui senzor ultrasonic. Înainte de a începe procedura în sine, pacientului i se administrează un medicament sedativ care va atenua disconfortul și disconfortul minim. Pentru a implementa transferul embrionilor finiți, se folosesc catetere subțiri de plastic specializate, care sunt instalate pe o seringă medicală de 1 ml. Următorul pas este umplerea cateterului cu mediu de cultură, care conține embrionii finiți. După aceea, specialiștii în reproducere efectuează introducerea conținutului cateterului în cavitatea uterină prin canalul cervical. Expulzarea mediului nutritiv cu zigoți din cateter se realizează mai aproape de fundul cavității uterine. După scoaterea cateterului gol din canalul cervical, medicii specialiști evaluează starea acestuia la microscop pentru a evita resturile de embrioni.

Pregătirea

Înainte de implementarea procedurii de implantare a ouălor gata fertilizate, de regulă, specialiștii medicali nu dau recomandări speciale viitoarei mame. Unul dintre puținele comentarii este necesitatea efectuării tehnicii cu vezica plină. Pentru a realiza această condiție, fiecărui pacient i se recomandă să bea cel puțin 2 pahare de apă plată în ajunul vizitei la clinică.În plus, pentru a se asigura împotriva efectelor factorilor adversi, experții medicali recomandă:

În ajunul zilei vizitei la o clinică specializată, trebuie acordată atenție somnului pentru cel puțin 8 ore.
Pe toată perioada de implementare a unuia dintre protocoalele de fertilizare in vitro, ar trebui să vă protejați corpul de hipotermie și supraîncălzire.
Este extrem de important să evitați stresul psiho-emoțional și fizic excesiv.

Pentru ca membrana mucoasă a cavității uterine a viitoarei mame să dobândească starea necesară, fiecărui pacient i se prescriu medicamente cu activitate de progesteron. Sub acțiunea acestui hormon, endometrul uterin este pregătit pentru atașarea cu succes a ovulelor fertilizate. În procesul de preparare a medicamentelor, membrana mucoasă a cavității uterine se confruntă cu astfel de modificări:

Slăbirea și îngroșarea stratului mucos. Această condiție este necesară pentru ca atunci când intră în cavitatea uterină, embrionul terminat să se poată atașa cu succes.
O creștere a numărului de vase de sânge care pătrund în endometru. Când ovulul fertilizat s-a atașat cu succes de mucoasa uterină, corpul unei femei însărcinate se confruntă cu nevoia de a asigura embrionului toate substanțele importante pentru o dezvoltare armonioasă. Livrarea acestor nutrienți se realizează prin vase de sânge suplimentare ale endometrului.
Depunerea de nutrienți în celulele endometriale. Până la maturarea vaselor de sânge suplimentare, nutriția embrionului implantat se va realiza prin difuzie prin celulele endometrioide.

Combinate

Pentru a utiliza această tehnică de implantarese recurge la ovocitele fecundate în cazul eşecului încercărilor anterioare de transfer. Pentru implementarea replantării combinate a embrionilor este de preferat protocolul de fertilizare in vitro în ciclul menstrual natural. Dupa implantare, dupa 2 saptamani, pacientei i se recomanda efectuarea unui test de sarcina.

Transferul embrionilor în uter

Tehnica implantării duble a embrionilor gata pregătiți are ca scop creșterea șanselor unei sarcini fiziologice de succes. Această procedură constă din două părți:

Episodul primar de implantare se realizează în a 2-a sau a 3-a zi de cultivare a embrionilor.
Implantarea secundară are loc în a 5-a sau a 6-a zi de cultură.

În ciuda duratei scurte și a simplității acestei etape a fertilizării in vitro, perioada de implantare a embrionilor finiți necesită o atenție sporită, acuratețe și responsabilitate din partea medicilor specialiști și a pacientului care a decis să recurgă la tehnici de reproducere asistată. Respectarea tuturor nuanțelor acestei proceduri garantează rezultatul dorit sub forma unei sarcini fiziologice necomplicate.

FIV pas cu pas: transfer de embrioni (video)