Torocef - instrucțiuni de utilizare, descriere, recenzii, analogi
Atenție!Acest medicament poate avea o interacțiune deosebit de nedorită cu alcoolul! Mai mult.
Indicatii de utilizare
Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, inclusiv colangită, empiem vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural) , infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, zona urogenitală (inclusiv gonoree, pielonefrită), meningită și endocardită bacteriană, sepsis, răni și arsuri infectate, șancru și sifilis, boala Lyme (borrelioză), febră tifoidă, salmoneloză și salmoneloză .
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.
Boli infecțioase la persoanele imunodeprimate.
Posibili analogi (înlocuitori)
Ingredient activ, grup
Forma de dozare
pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă, pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, pulbere pentru soluție pentru administrare intramusculară
Contraindicatii
Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme).Cu prudență. Hiperbilirubinemie la nou-născuți, prematuri, insuficiență renală și/sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, alăptare.
Mod de aplicare: dozaj și curs de tratament
În / în, în / m. Adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g 1 dată pe zi sau 0,5-1 g la 12 ore, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g. Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg/kg/ zi. Pentru sugari și copiipână la 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg/kg. La copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult, se utilizează doze pentru adulți.
O doză mai mare de 50 mg/kg greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie IV timp de 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și severitatea bolii.
Cu gonoree - în / m o dată, 250 mg.
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de risc de infecție) cu 30-90 de minute înainte de începerea operației. În timpul operațiilor pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupa 5-nitroimidazolilor.
Cu meningită bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis până la 10-14 zile pentru tulpinile sensibile de Enterobacteriaceae.
Copii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - la o doză zilnică de 50-75 mg / kg 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de alte localizări - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.
Cu otită medie - în / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.
Pacienții cu insuficiență renală cronică ajustarea dozei este necesară numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.
Reguli pentru prepararea si administrarea solutiilor: trebuie folosite numai solutii proaspat preparate. Pentru administrarea i/m, 0,25 sau 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g pe fesă.
Pentru injectare intravenoasă, 0,25 sau 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru preparate injectabile. Intră/intră încet (2-4 minute).
Pentru perfuzie intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml dintr-o soluție care nu conține Ca2 + (soluție NaCl 0,9%, soluție dextroză 5-10%),soluție de levuloză 5%). Dozele de 50 mg/kg sau mai mult trebuie administrate intravenos timp de 30 de minute.
efect farmacologic
Antibiotic cefalosporinic cu spectru larg de generație a III-a pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.
Activ împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inclusiv tulpini producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens); anumite tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt de asemenea susceptibile; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, deși semnificația clinică a acesteia este necunoscută: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți lacefalosporine, incl. la ceftriaxonă, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, incl. Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la ceftriaxonă.
Efecte secundare
Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupții cutanate, urticarie, prurit, eritem multiform exudativ, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.
Reacții locale: cu a / în introducere - flebită, durere de-a lungul venei; administrare i/m - durere la locul injectării.
Din sistemul urinar: oligurie.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glosită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudocolelitiaza vezicii biliare (sindromul „nămol”), candidoză și alte suprainfectii.
Din partea organelor hematopoietice: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerări nazale, anemie hemolitică.
Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie, creșterea concentrației de uree, glicozurie.
Instrucțiuni Speciale
Ceftriaxona este utilizată numai în spital.
Cu insuficiență renală și hepatică severă simultană, la pacienții aflați în hemodializă, concentrațiile plasmatice ale medicamentului trebuie determinate în mod regulat.
Cu un tratament pe termen lung, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.
În cazuri rare, ecografia vezicii biliare arată întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în dreaptahipocondru, recomanda continuarea prescrierii antibioticelor si tratament simptomatic.
În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată - sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (înroșirea feței, spasm în abdomen și în stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dificultăți de respirație).
Soluțiile proaspăt preparate de ceftriaxonă sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să înceteze alăptarea.
Pacienții vârstnici și debilitați pot necesita numirea vitaminei K.
Interacţiune
Ceftriaxona și aminoglicozidele sunt sinergice împotriva multor bacterii Gram-negative.
AINS și alți inhibitori ai agregării trombocitelor cresc șansa de sângerare.
Cu utilizarea simultană cu diuretice „de buclă” și alte medicamente nefrotoxice, crește riscul de a dezvolta un efect nefrotoxic.
Farmaceutic incompatibil cu soluțiile care conțin alte antibiotice.