Studii hormonale, Metode de cercetare de laborator, Examinarea femeilor care suferă de
Pentru a determina starea funcțională a glandelor endocrine în timpul menopauzei și menopauzei, este de mare importanță determinarea hormonilor pe care aceștia îi excretă: a) sexul, b) cortexul suprarenal și c) hipofizarul (gonadotropine). În ultimii ani, spectrofotometria și calorimetria au fost folosite în principal pentru determinarea hormonilor. a)Homonii sexuali. 1.Homonii estrogeni. Determinată în urină. Din cauza dificultăților tehnice, determinarea lor în sânge nu este aproape niciodată efectuată. Cea mai răspândită metodă de determinare fracționată a estrogenului în urină [I. B. Brown, B. F. Stimmel (I. B. Brown, B. F. Stimmel)].
Pentru o descriere detaliată a acestei metode, a se vedea O. N. Savchenko și G. S. Stepanov.
| Numărul de examinați | Estrogeni în mg pe 24 de ore | ||||
| estrone | estradiol | estriol | sumă | ||
| Ciclul menstrual stocat După castrare Perioada de menopauză | 4 2 12 | 0,0—16,3 1,0—2,7 0,0—5,0 | 0,0—8,5 0,0—1,9 0,8—2,6 | 1,3—46,4 0,7—2,6 0,0—44,1 | 5,0—60,0 4,7—5,1 4,0—46,4 |
Modificând metoda Shtimmel, E. A. Kakushkina și V. G. Orlova au dezvoltat o metodă de adsorbție cromatografică pentru separarea și cuantificarea estronei, estradiolului și estriolului în urina femeilor care nu sunt însărcinate, dar acesta din urmă a fost criticat acum (O. N. Savchenko și G. S. Stepanov) .
Hormonul corpului galben (progesteron). Hormonul corpului galben este excretat prin urină ca metabolit al pregnandiolului. Prezența unui corp galben în organism este apreciată de cantitatea de pregnandiol.Există metode calitative și cantitative pentru determinarea conținutului de pregnandiol în urină. Cea mai comună metodă este determinarea lui prin reacție de culoare - metoda Guttermann, modificată de G. V. Ordynets. Esența metodei constă în hidroliza compusului complex de pregnandiol cu acid sulfuric și în extracția pregnandiolului liber cu toluen. Prezența pregnandiolului se apreciază după reacția de culoare a precipitatului cu acid sulfuric concentrat.
În afara sarcinii, femeile excretă în urină cantități mici de hormoni gonadotropi, mai puțin de 50 de unități de șoarece (m.u.), produși de glanda pituitară anterioară. În timpul menopauzei și menopauzei, eliberarea de hormoni gonadotropi crește semnificativ (până la 200 UI). Glanda pituitară anterioară produce o cantitate crescută de hormon foliculostimulant în a treia etapă a menopauzei, adică atunci când ovarul își oprește funcția. Excreția acestui hormon în urină (până la 111 UI la 1 litru de urină) durează până la bătrânețe. La 10 zile după castrarea chirurgicală, în 86,6% din cazuri, apare hormonul foliculostimulant în urină (A.E. Mandelstam), care se găsește în urină și la mulți ani după îndepărtarea ovarelor. Creste semnificativ eliberarea de hormon foliculostimulant (peste 400 UI la 1 litru) si dupa castrarea cu raze X.
Metodele utilizate în prezent pentru determinarea gonadotropinelor în urină (precipitarea cu acid tanic, extracția din urină cu utilizarea combinată a acizilor benzoic și tungstic, metode de izolare prin adsorbție etc.), precum și metoda de precipitare a alcoolului Tsondek, sunt complexe și nu suficient de precis. Evaluând critic aceste metode pentru determinarea gonadotropinelor, O. N. Savchenko și G. S. Stepanov au dezvoltat o metodă pentru determinarea gonadotropinelor bazată pe adsorbțiegonadotropine pe un adsorbant molecular *.
Excreția zilnică a gonadotropinelor hipofizare la femeile examinate de acestea, exprimată în unități șoarece-uterine, este prezentată în tabelul 13.
| Numărul de examinați | Vârsta în ani | Numărul de definiții | Excreția zilnică de gonadotropine (în unități de șoarece) | |||
| minim | maxim | mediu | ||||
| Ciclul menstrual normal Menopauza | 7 35 | 28-45 40-63 | 92 50 | 7 11 | 174 934 | — 274 ± 115 |
* O. N. Savcenko și G. S. Stepanov. Determinarea fracționată a estrogenilor în urina femeilor care nu sunt însărcinate. Problema endocrinologiei și terapiei hormonale, 1961, vol. VII, nr. 3, pp. 42-48.