Specialiştii consideră că cozile în policlinici se creează artificial – ziarul românesc
„Astăzi, o persoană se poate aștepta să fie trimisă pentru tomografia computerizată sau RMN-ul necesar timp de patru până la șase luni, întrucât perioadele de așteptare prescrise de Ministerul Sănătății român în programul de garanții de stat pentru acordarea asistenței medicale gratuite sunt doar consultative. în natură și nu există reguli stricte. Și aceasta este doar o parte a problemei", a declarat astăzi Eduard Gavrilov, directorul Fundației pentru Monitorizarea Independentă a Sănătății.
Lucrătorii medicali au confirmat experților Fundației că există un sistem de distribuire a trimiterilor pentru examinări, când policlinica primește doar câteva cupoane timp de o lună și, de fapt, medicii sunt nevoiți să aleagă între pacienții care au la fel de nevoie, cărora să le oferiți aceste cupoane și pe cine să „împingă înapoi” luna următoare. De fapt, aceasta este o cotă pentru îngrijiri medicale în cadrul asigurării medicale obligatorii, precizează Gavrilov.
În același timp, subliniază el, munca birourilor în care sunt instalate echipamente de diagnosticare este de obicei organizată într-un singur schimb, adică echipamentele scumpe nu funcționează la capacitate maximă. Pentru comparație, în clinicile comerciale, diagnosticele costisitoare pot fi făcute non-stop, inclusiv în weekend.
În 2013, aproape 5,3 milioane de tomografii computerizate pe 1.619 aparate CT au fost efectuate în organizații medicale de stat și municipale. Creșterea numărului de teste de diagnostic de înaltă precizie este evidentă; în urmă cu câțiva ani, nu exista o astfel de flotă de echipamente medicale moderne în țară.
„Totuși, această tehnică nu funcționează la capacitate maximă: numărul de examinări pe zi la un tomograf se apropie de 9, adică mai puțin de o examinare pe oră, în ciuda faptului că resursele permit 24 de astfel de examinări pe zi.situația se dezvoltă și cu diagnosticul RMN”, spune Gavrilov.
O altă problemă este deficitul de tarife. De exemplu, conform tarifelor Fondului de asigurări medicale obligatorii din Regiunea Moscova, tomografia computerizată a unei zone, de exemplu, o scanare CT a capului sau a coloanei lombare, costă 1150 de ruble, iar costul este mai mare de 3 mii. O versiune mai scumpă a scanării CT cu contrast - tariful în CHI este de 5,5 mii de ruble la un cost de cel puțin 7 mii de ruble, conform fondului.
"Toate acestea limitează artificial fluxul de pacienți. Se spune că avem o listă de așteptare de 6 luni, stați. Pentru că dacă luăm toți pacienții din clinică, conform asigurării medicale obligatorii, centrul de diagnostic va suferi pierderi, nu va face. chiar să poată plăti salarii angajaților săi”, notează Gavrilov. - Până la soluționarea chestiunii tarifelor adecvate, iar munca camerelor de diagnosticare cu încărcătură completă de echipamente nu va fi organizată, vor rămâne cozi artificiale. Ar trebui aprobate și timpi de așteptare mai strânși. În caz contrar, și mai mulți pacienți vor fi împinși în medicina comercială”.
„Problema așteptării îngrijirilor medicale chiar există și a fost ridicată în repetate rânduri de către Minister”, a declarat Oleg Salagay, purtătorul de cuvânt al Ministerului Sănătății din România. „Astăzi, Ministerul Sănătății lucrează la stabilirea uniformelor. termenele limită de așteptare atât pentru îngrijirea medicală în sine, cât și pentru procedurile de diagnosticare aferente.Se presupune că acești termeni vor avea o gradare în funcție de fabricabilitatea metodei.De exemplu, așteptarea unui RMN poate fi mai lungă decât a unei ecografii.Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor în care un astfel de studiu trebuie efectuat de urgență din motive de sănătate.”
Într-adevăr, în cadrul luptei împotriva bolilor cardiovasculare, Ministerul Sănătății a stabilitcerințe stricte pentru rutarea și algoritmul de asistență pentru pacienții cu accidente cerebrovasculare acute. Pacienții cu suspiciune de accident vascular cerebral „ambulanța” sunt obligați să livreze imediat la departamentul vascular sau un centru specializat, ocolind departamentul de urgență. Timpul de la momentul in care pacientul intră în secția de specialitate a spitalului și până când neurologul de gardă primește concluzia unui CT sau RMN a creierului și un test de sânge nu trebuie să depășească 40 de minute. Și în aceeași Moscova, medicii de la ambulanță și spitalele specializate lucrează deja conform acestor reguli.