Simptomele tumorii glandelor suprarenale și metode de diagnostic

Glandele suprarenale ajută la menținerea tensiunii arteriale optime și sunt implicate în schimbul de electroliți. O tumoare malignă a glandelor suprarenale este destul de rară, acestea sunt adesea modificări benigne, dar, în orice caz, trebuie acordată o atenție deosebită acestora, deoarece în timp se pot transforma în cancer.

Neoplasmele glandelor suprarenale se dezvăluie în principal prin convulsii:

• creșterea presiunii;
• tremurături musculare;
• senzații dureroase;
• tahicardie;
• sentiment de frică.

Ulterior, pot fi observate tulburări foarte grave ale activității rinichilor, ale funcțiilor sexuale și apariția diabetului zaharat.

Neoplasme în zona glandelor suprarenale

Neoplasmele din glanda suprarenală pot fi atât benigne, cât și maligne și au o structură diferită.

Glandele suprarenale sunt complexe în ceea ce privește construcția și funcțiile hormonale ale glandei. Ele contribuie la producerea și sinteza diverșilor hormoni care afectează toate procesele care au loc în organism.

Când apar neoplasme în glanda suprarenală, tulburările endocrine sunt predeterminate de deteriorarea unui anumit strat al glandei și de particularitățile efectului hormonului produs.

După localizare, neoplasmele existente în regiunea glandelor suprarenale sunt împărțite în două grupe semnificative care diferă foarte mult una de cealaltă: patologia cortexului și medulara situată în glandele suprarenale.

Neoplasmele stratului exterior, cortexul suprarenal, sunt observate rar. Acestea includ:

• corticosterom;
• androsterom;
• aldosterom;
• corticoestrom etc.

Tumorile capacului interior al creierului sunt observate mult mai des și săacestea includ ganglioneuromul și feocromocitomul.

Neoplasmele din glandele suprarenale care apar în creier și regiunea subcorticală pot fi maligne sau benigne. Neoplasmele benigne găsite în glandele suprarenale sunt predominant de dimensiuni mici, fără manifestări clinice grave și sunt considerate constatări incidentale în timpul examinării.

În prezența unei naturi maligne, apare o creștere rapidă a neoplasmului și simptome intense de intoxicație. Există tumori primare de natură malignă, formate din particule ale acestui organ, formațiuni secundare în care apar metastaze din alte organe.

În plus, neoplasmele suprarenale primare pot fi de tip hormonal activ sau hormonal inactiv. Tip hormonal inactiv de formare suprarenală de natură predominant benignă:

Neoplasmele de natură malignă sau benignă pot fi și de tip hormonal activ, cauzele apariției lor sunt diverse și nu au fost încă studiate pe deplin.

Simptomele neoplasmelor în glandele suprarenale pot fi diferite, totul depinde de caracteristicile evoluției bolii. În prezența diferitelor tipuri de tumori, se pot observa dureri de cap severe, întreruperi ale activității inimii, dificultăți de respirație, distrofie miocardică etc.

Odată cu o eliberare excesivă a hormonului aldosteron, poate apărea o criză, caracterizată prin vărsături, dureri de cap severă, funcționare afectată a organelor de vedere și chiar paralizie. Complicațiile pot fi un accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă acută.

Unii pacienți dezvoltă pielonefrită și urolitiază. Foarte des există o încălcare a funcțiilor mentale, care se manifestă însupraexcitare sau depresie.

Unele tipuri de neoplasme ale glandelor suprarenale provoacă pubertate mult mai rapidă la fete și întârziere în dezvoltare la băieți. Bărbații adulți pot prezenta semne de feminizare. La femeile de acest fel, tumorile suprarenale pot să nu se arate mult timp.

Multe tipuri de mase suprarenale pot fi asimptomatice. Ele sunt determinate în principal întâmplător, în timpul diagnosticului RMN sau ecografic al cavității abdominale.

Neoplasmele găsite în glandele suprarenale provoacă foarte des complicații. Printre complicațiile tumorilor benigne se poate distinge malignitatea lor. Neoplasmele maligne pot metastaza la ficat, oase și plămâni.

Cu o evoluție complicată a bolii, starea pacientului este complicată de șoc, care se caracterizează printr-o schimbare constantă a indicatorilor tensiunii arteriale care nu sunt susceptibile de terapie. Șocul apare în aproximativ 10% din cazuri și apare mai ales la copii.

Metode de diagnosticare

Endocrinologia modernă are diferite metode de diagnostic care permit nu numai să se determine prezența unui neoplasm în glanda suprarenală, ci și să stabilească tipul și localizarea acestuia.

Activitatea funcțională a tumorilor glandelor suprarenale poate fi predeterminată de conținutul din urina zilnică a unor hormoni produși de acest organ. Dacă există suspiciunea unei tumori, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete și să doneze sânge și urină. Cu modificări critice ale tensiunii arteriale, sângele este luat pentru analiză imediat după un atac sau chiar în timpul acestuia.

Este planificat să se facă teste pentru a determina cantitatea de hormoni înainte și după administrarea medicamentelor.fonduri, în această perioadă se măsoară tensiunea arterială.

Mărimea și localizarea neoplasmului în regiunea suprarenală, precum și prezența sau absența metastazelor, pot fi evaluate numai după diagnosticul cu ultrasunete, RMN sau CT. Astfel de tehnici de diagnosticare fac posibilă identificarea formațiunilor de orice dimensiune, chiar și a celor care se află în stadiul inițial de dezvoltare.

Tratamentul bolii

Tratamentul unui tip de formațiuni hormonal active și al celor al căror diametru nu este mai mare de 3 cm și care nu prezintă activitate funcțională presupune intervenția chirurgicală și excizia tumorii. În toate celelalte cazuri, este necesară monitorizarea constantă a dezvoltării și a caracteristicilor patologiei.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea formațiunilor din glandele suprarenale se realizează printr-o metodă deschisă sau prin laparoscopie. Întreaga glandă suprarenală deteriorată este supusă exciziei, iar în prezența unei tumori maligne, glanda suprarenală este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici din apropiere.

Dacă glanda suprarenală intactă rămasă nu funcționează bine, atunci terapia de substituție hormonală poate fi prescrisă după intervenție chirurgicală. Anterior, pentru o astfel de terapie se folosea un extract natural de scoarță, dar în prezent un astfel de remediu nu este practic utilizat.

Cea mai mare dificultate o reprezintă intervențiile chirurgicale pentru feocromocitom, deoarece există o probabilitate mare de complicații. În astfel de cazuri, este important să se acorde atenție pregătirii pentru operație și selecției anesteziei, care vizează prevenirea crizelor.

În feocromocitoame, tratamentul cu administrarea intravenoasă a unui izotop radioactiv este utilizat pe scară largă, provocând scăderea diametrului formării în glanda suprarenală și metastaze.

Trataunele tipuri de tumori suprarenale pot fi utilizate destul de eficient cu chimioterapie, în special cu medicamente precum Chloditan, Lysodren, Mitotan.

Eliminarea crizei se realizează prin administrarea intravenoasă de Phentolamină, Regitin, Nitroglicerină și alte medicamente. Dacă este imposibil să eliminați rapid criza și apare șocul, este indicată intervenția chirurgicală urgentă pentru semnele vitale.

După o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea tumorii și a organului, medicul prescrie terapie cu utilizarea hormonilor suprarenalieni.

Excizia în timp util a unei formațiuni benigne în regiunea suprarenală este însoțită de un prognostic favorabil pentru viață. După intervenția chirurgicală și excizia androsteromului, pacienții prezintă adesea o statură mică.

La unii pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui feocromocitom, persistă o ușoară tahicardie, hipertensiune arterială, care poate fi corectată cu medicamente.

Cu intervenția chirurgicală în timpul exciziei aldosteromului, tensiunea arterială se normalizează imediat la 70% dintre pacienți, iar în 30% din cazuri se observă hipertensiune arterială, care răspunde bine la terapie. După operație, regresia simptomelor are loc literalmente în 1,5-2 luni. Ca urmare, se observă următoarele modificări:

• se modifică aspectul pacientului;
• tensiunea arterială se normalizează;
• procesele metabolice sunt îmbunătățite;
• funcția sexuală se stabilizează;
• simptomele diabetului dispar;
• greutatea corporală scade.

Neoplasmele maligne din zona glandelor suprarenale și metastazele lor ulterioare sunt absolut nefavorabile conform tuturor prognozelor.

Prevenirea

Pentru că motiveleDeoarece neoplasmele din glandele suprarenale nu au fost încă studiate pe deplin, prevenirea implică doar prevenirea recurenței tumorilor excizate și a posibilelor tulburări.

În cazul adrenalectomiei, este necesară efectuarea unei examinări a pacienților de către un medic la fiecare șase luni, urmată de ajustări ale terapiei în funcție de starea de bine a persoanei și de rezultatele testelor.

Pacienții cu formațiuni în glandele suprarenale sunt strict contraindicați în suprasolicitare fizică și psihologică, precum și utilizarea somniferelor, deoarece pot contribui la dezvoltarea unei tumori și la degenerarea acesteia într-un tip malign.

---