Simptomele, cauzele și tratamentul infertilității tubare peritoneale

Infertilitatea tubară este o afecțiune patologică în care sarcina nu apare din cauza unei defecțiuni și/sau structurii trompelor uterine, care este adesea combinată cu procese adezive localizate în zona pelviană.

Aproape întotdeauna trebuie să vorbim despre infertilitatea tubulo-peritoneală, deoarece procesele de încălcare a funcțiilor structurii trompelor uterine și procesele adezive sunt interconectate.

Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt:

Durere (crampe, constantă), care este resimțită de o femeie în abdomenul inferior (pe o parte sau ambele deodată).
Incapacitatea de a rămâne gravidă (adică infertilitatea în sine).
Dezvoltarea unei sarcini extrauterine (oul se ataseaza si incepe sa se dezvolte in afara cavitatii uterine, de exemplu, in aceeasi trompa uterine).

De ce se întâmplă asta?

O serie de factori pot duce la infertilitate tubulo-peritoneală, majoritatea determinând afectarea contractilității pereților trompelor uterine. Din această cauză ovulul nu poate fi fertilizat sau este fertilizat, dar nu poate ajunge în cavitatea uterină la momentul necesar, astfel încât o femeie nu poate rămâne însărcinată.

Motivele dezvoltării acestei afecțiuni pot fi foarte diferite, dar merită evidențiate principalele și cele mai comune dintre ele:

Deficiență de hormoni sexuali feminini specifici sau un exces de hormoni masculini (de multe ori acești doi factori sunt combinați împreună).
Producția excesiv de puternică de adrenalină în corpul unei femei (poate fi și alți hormoni de stres), care apare pe fondul unor condiții stresante, instabilestare psihoemoțională.
Acumularea în organism a substanțelor biologic active care se acumulează în zona trompelor uterine. Acest lucru poate apărea din cauza unui proces inflamator prelungit și cu diferite boli specifice feminine în zona trompelor uterine.

Motivele dezvoltării infertilității tubulo-peritoneale, care se manifestă ca o leziune organică a trompelor uterine și aderențe în zona pelviană, sunt:

Intervenție chirurgicală care a afectat organele din cavitatea abdominală și pelvisul mic.
Prezența complicațiilor după operație cauzate de răspândirea infecției.
Proces inflamator acut sau cronic în zona ovarelor și trompelor uterine.
Infecția cronică cu chlamydia a organelor genitale.

Diagnosticare

Pentru orice medic, diagnosticul de infertilitate tubulo-peritoneală este un proces destul de complicat, deoarece, în primul rând, este necesar să se studieze bolile trecute ale pacientului, să se studieze plângerile ei actuale: există senzații de durere, ce dureri apar și în ce moment, există probleme în mod direct cu concepția, care este motivul exact, potrivit femeii.

, se colectează și un istoric ginecologic, în timpul căruia medicul ia în considerare bolile ginecologice ale femeii, intervențiile chirurgicale, BTS, numărul total de sarcini (reușite și nereușite), prezența sarcinilor extrauterine, avorturi spontane, ceea ce este extrem de important. pentru factorul de infertilitate tubară peritoneală.

De asemenea, medicul trebuie să studieze funcția menstruală a pacientului, să clarifice regularitatea și durata totală a ciclului și să pună întrebările necesare pe acest subiect.

Fără greș, o femeie este supusăexamen ginecologic cu examinarea vaginului cu două mâini. Cu alte cuvinte, medicul examinează manual nivelul de dezvoltare al organelor genitale interne ale pacientului, determină dimensiunile generale ale cavității uterine, colului uterin, ovarelor, evaluează starea, mobilitatea, durerea și, de asemenea, efectuează orice alte manipulări la discreția sa. În cazul infertilității tubare-peritoneale, un examen ginecologic de înaltă calitate este un factor important în stabilirea principalelor cauze ale dezvoltării patologiei.

Metode de cercetare de laborator și instrumentale

Următoarele tipuri de cercetări sunt, de asemenea, efectuate la discreția unui specialist:

Microscopia unui frotiu ginecologic. Cu ajutorul acestei analize, medicii determină prezența agenților patogeni infecțioși care duc la infecții sexuale.
metoda bacteriologica. Un studiu special cu care puteți identifica agentul cauzal al procesului infecțios și inflamator.
Diagnosticarea PCR a infecțiilor cu transmitere sexuală.
Histerosalpingografie. Acest studiu implică o radiografie a cavității uterine și a tuburilor. Cu acesta, puteți determina prezența aderențelor, numărul lor total, locația exactă, determinați nivelul de permeabilitate al trompelor uterine. Adesea, infertilitatea tubară și cauzele ei sunt stabilite precis prin examinarea cu raze X.
Ecografia trompelor uterine și a cavității uterine. De obicei, ultrasunetele în acest caz se efectuează împreună cu hidrosonografia (uterul este umplut cu apă). Folosind această metodă, puteți găsi procese adezive, puteți determina locația lor, numărul.
Laparoscopie. În acest caz, un endoscop este introdus în cavitatea abdominală, datorită căruia specialiștii primesc o imagine de înaltă calitate a organelor abdominale, care, de asemenea,vă permite să învățați aproape totul despre dezvoltarea proceselor adezive. În timpul studiului, este posibilă excizia chirurgicală a aderențelor.

Infertilitatea tubară poate fi tratată într-o varietate de moduri. Metoda terapeutică este aleasă în funcție de motivele care au dus la dezvoltarea patologiei, precum și de factorii individuali. Alegerea metodei de tratament revine în întregime medicului. Terapia poate fi:

Disecția aderențelor chirurgical în timpul laparoscopiei. Pentru a face acest lucru, un tub lung cu o cameră este introdus în abdomenul pacientului, după care manipulatoare-instrumente sunt introduse prin tub, prin care se efectuează excizia chirurgicală. În acest caz, se folosesc în acest caz diferite metode de disecție a procesului de adeziv: mecanic, cu ajutorul curentului electric, fascicul laser, apă.
Salpingostomie. Dacă infertilitatea feminină de origine tubară a fost cauzată de creșterea excesivă a trompelor uterine, atunci se efectuează o salpingostomie, în care se formează chirurgical o deschidere specială în trompele uterine.
fimbrioplastie. În timpul acestei operații chirurgicale se reface intrarea în trompele uterine.
Fizioterapie. Nu este o metodă separată de tratament, deoarece se efectuează numai după intervenția chirurgicală principală. Fizioterapia este necesară pentru a accelera procesul de vindecare, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul, precum și pentru a preveni de înaltă calitate a reapariției procesului de adeziv. De asemenea, pacienților li se pot prescrie electroforeză cu cupru și zinc, proceduri cu ultrasunete și multe altele.

Dacă factorul tubar al infertilității nu a putut fi eliminat prin metodele enumerate mai sus, atunci pacienților li se recomandă să se supună proceduriifertilizare in vitro.