Semnificația clinică a tipurilor de constituție
Conceptul de normă este strâns legat de conceptul de constituție. „Normele folosite în practica clinică sunt medii sau fluctuații extreme caracteristice speciei, sexului, vârstei și rasei animalelor. Dar ceea ce este normal pentru un tip constituțional este complet anormal pentru altul. O diferență deosebit de semnificativă se obține la tipurile extreme. Cunoașterea tipurilor constituționale face posibilă utilizarea mai corectă a indicatorilor medii și extremi și să se apropie de aprecierea valorii lor reale.
Din punct de vedere al constituției medicale și clinice, este importantă în dezvoltarea și evoluția bolii. Studiile experimentale ale IP Pavlov au arătat că apariția sau neapariția, în aceleași condiții, a unei „defalcări” a sistemului nervos și, de asemenea, în ce direcție - excitație sau inhibiție, depinde de tipul de activitate nervoasă. Natura nevrozei și evoluția ei ulterioară depind de starea sistemului nervos. Astfel, la câinii cu un sistem nervos de tip echilibrat, nevrozele se obțin cu mare dificultate, în timp ce la câinii de tipuri extreme — excitabili dezechilibrat și slab inhibitori — nevrozele sunt foarte ușor evocate.
Cu încălcarea stabilității corpului și scăderea rezistenței la factorii nocivi externi, apar tulburări morfologice și funcționale. Fiecare tip extrem are propria sa tendință. Oamenii hiperstenici (Chernorutsky) dezvoltă tulburări metabolice de reactivitate și inervație autonomă. Ceva similar este observat de E. A. Bogdanov la animale. Cu semne crescute de grosoalitate și friabilitate la animalele de acest tip de constituție, apare o scădere a metabolismului și o slăbire a sănătății.
Persoanele astenice au tendința de a reduce nutriția, slăbiciune generală, întârziere în dezvoltare, omisiuneorgane interne și tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal. La animalele de tip delicat supradezvoltat, există o scădere a fertilității, o susceptibilitate crescută la boli și cerințe mai mari asupra condițiilor de detenție.
Predispoziția constituțională nu predetermina apariția bolii. Poate apărea numai în condiții nefavorabile care acționează mult timp și slăbesc sistemul nervos al animalului. Crearea de condiții adecvate pentru îngrijire, hrănire și întreținere face posibilă realizarea unei restructurari a organismului și întărirea acestuia împotriva factorilor de mediu care acționează negativ.
Importanța determinării tipurilor constituționale în practica clinică se datorează și faptului că același proces la animale de diferite tipuri constituționale decurge diferit. Natura și calitatea procesului bolii depind de tipul de activitate nervoasă superioară, a cărei cunoaștere ar trebui să faciliteze formularea unui diagnostic funcțional și individual. Astfel, tipificarea pacienților ar trebui să aibă o importanță clinică deosebită atât în recunoașterea bolilor, cât și în prevenirea și tratamentul.
EXAMENUL MEMBRANE MUCOASE
Fig. 11. Examinarea membranei mucoase a ochiului la un cal.
Studiul membranelor mucoase este un plus esențial la datele obținute din studiul pielii. Examinarea membranelor mucoase trebuie efectuată în toate cazurile și mai ales atunci când pigmentarea pielii nu permite distingerea colorării sub influența unui proces patologic. Examinarea membranelor mucoase în ultimul caz dă rezultate mai fiabile. Prin schimbarea culorii membranelor mucoase, se pot judeca procesele și modificările cantitative ale compoziției sângelui.
Examinarea membranelor mucoasenecesită o anumită îndemânare și cunoaștere a colorației normale la animalele sănătoase. Calul are o conjunctivă roz pal. În funcție de diferitele tipuri de factori fiziologici, poate avea diferite nuanțe. La bovine, mucoasele sunt mai palide decât la cai, având un aspect roșu tern și plictisitor.
La un cal, la examinarea ochiului stâng, capul acestuia este fixat cu mâna stângă și apoi cu mâna dreaptă, degetul mare și degetul arătător se deschide fisura palpebrală. Studiul ochiului drept se efectuează cu mâna stângă. Cu această metodă, este posibil să expuneți membrana mucoasă a ambelor pleoape, membrana conjunctivă a ochiului și să le examinați.
La bovine, sclera poate fi examinată prin înclinarea capului în lateral. Pentru a face acest lucru, luați animalul de coarne și întoarceți-i capul, în timp ce globul ocular coboară, iar apoi sclera este clar vizibilă.
Pentru a examina mucoasa nazală la un cal, placa cartilajului nazal este ușor ridicată și oarecum trasă în afară; aceasta expune partea inferioară a septului nazal și pasajul nazal inferior. La alte animale, este suficient să ridicați capul în sus pentru a inspecta partea inferioară a cavității nazale.
Culoarea mucoasei nazale la cai și bovine este oarecum mai închisă decât roșu roz, în timp ce la alte animale este de aceeași culoare ca și conjunctiva. Membrana mucoasă a buzelor și a cavității bucale la bovine și, într-o anumită măsură, la cabaline are o nuanță ușor gălbuie. Membrana mucoasă a vaginului este roz-roșu pal, cu vase de sânge ușor vizibile pe ea.
Modificări patologice ale culorii mucoaselor vizibile.
Membranele mucoase și conjunctiva anormal de palide apar roz pal, cu diferite nuanțe și pot fi alb de porțelan. Cauza palidității anormalePetele mucoase sunt anemia, atât primară, cât și secundară, pierderea sângelui, precum și redistribuirea sângelui în organism. Paloarea membranelor mucoase la un cal este observată cu anemie infecțioasă, boli parazitare ale sângelui, epuizare și boli cronice debilitante. La bovine, albirea mucoaselor se observă cu invazii helmintice, tuberculoză și paratuberculoză, leucemie și pseudoleucemie.
O albire rapidă a membranelor mucoase se observă cu hemoragii interne din cauza rupturii vaselor de sânge. O afecțiune similară este posibilă și la un cal datorită mișcării sângelui în vasele de sânge și acumulării acestuia în vasele mari ale organelor interne în timpul deplasărilor intestinale, blocajelor mecanice și tromboembolismului vascular.
Orez. 12. Studiul mucoaselor la bovine.
Roșeața anormal de puternică a mucoaselor și a conjunctivei este deosebit de pronunțată pe membrana conjunctivă a ochiului și pe mucoasa nazală. La evaluarea conjunctivei, trebuie luat în considerare faptul că înroșirea acesteia este posibilă la animalele sănătoase ca urmare a muncii grele, mai ales la temperaturi ambientale ridicate. Prin distribuția sa, roșeața poate fi difuză, difuză și limitată, iar prin natura sa poate fi hiperemică sau hemoragică.
Roșeața difuză, difuză, se observă în multe boli, atât infecțioase, cât și neinfecțioase. Roșeața se bazează pe tulburări vasomotorii.
Roșeața limitată poate fi cauzată de dilatarea vaselor de sânge sau de hemoragii. Vasele de sânge puternic umplute ies în mod clar pe membrana mucoasă înroșită sub formă de vene ramificate. Acest tip de roșeață poate fi observată în bolile inimii cutulburări circulatorii, cu boli pulmonare cu stagnare în circulația pulmonară și cu o boală a creierului și a membranelor acestuia.
Roșeața hemoragică se observă în bolile din grupa diatezei hemoragice. Prin natura roșeață hemoragică sunt sub formă de puncte de diferite dimensiuni, dungi și pete. Hemoragiile deosebit de bine apar pe uscătorul de păr pal al conjunctivei și mucoaselor cu anemie infecțioasă și boală hemoragică a cailor.
Cianoza mucoasei se caracterizează prin albăstruire de diferite grade de intensitate, de la colorare slabă la ascuțită într-o culoare albăstruie. La cianoză severă, schimbarea culorii este pronunțată mai ales pe creasta și cerceii păsărilor, pe botul porcului și pe cornul vitelor.
Cauza cianozei este acumularea hemoglobinei reduse în sânge. Supraîncărcarea sângelui periferic cu hemoglobină redusă apare ca urmare a tulburărilor circulatorii în circulația pulmonară sau a scăderii schimbului de gaze în plămâni. Bolile miocardului și pericardului, precum și ale aparatului valvular, provoacă stagnarea sângelui în circulația pulmonară și tulburări circulatorii. Leziunile toxice ale miocardului sunt observate în multe boli atât ale adulților, cât și ale animalelor tinere. Dintre bolile contagioase se remarcă pesta porcină, pleuropneumonia contagioasă a cailor, septicemia hemoragică a bovinelor și bolile severe ale animalelor tinere.
Scăderea schimbului de gaze în plămâni este o consecință a înfrângerii parenchimului de natură inflamatorie și congestivă, precum și a strângerii plămânilor cu lichid pleural, aer sau organe abdominale, de exemplu, cu expansiunea acută a stomacului și a intestinelor. la un cal și o cicatrice la vite.
Acumularea de mase mucoase sub formă de boabe în colțul interior al ochiului se observă la animalele slăbite, în specialla câini și oi. La boala câinelui, aceasta se datorează conjunctivitei catarale, iar la oi, în condiții anemice. Într-o măsură mai mică, expirarea se notează în catarul malign al bovinelor și gripa cailor.
Pe baza stagnării sângelui, este posibilă umflarea conjunctivei. O cauză mai frecventă este infiltrarea inflamatorie a membranelor mucoase. Conjunctiva în aceste cazuri, datorită creșterii accentuate a volumului său, nu este localizată în sacul conjunctival și iese din fisura palpebrală sub forma unui rola vitroasă, de culoare roșie pal, alungită. Acest tip de umflare este caracteristic în special gripei ecvine; la bovine, se observă cu febră catarrală, mai rar cu antrax; la câinii cu ciumă și la păsările cu difterie. La păsările de holeră, se observă în același timp umflarea edematoasă a capului și a gâtului (Kovratsik).
Secreția crescută a membranei mucoase este însoțită de scurgeri din sacul conjunctival. Natura fluxului de ieșire poate fi diferită în funcție de proces. Expirația seroasă poate fi deosebit de abundentă cu ciurlia la câini, ca urmare a conjunctivitei catarale. Secreția purulentă mucoasă se observă cu gripa ecvină, anemie infecțioasă și alte boli.