Sângerări nazale - cauze, tratament, tipuri, simptome,prim ajutor

Epistaxisul este scurgerea sângelui prin nazofaringe sau din căile nazale externe. Nasul este o parte vulnerabilă a corpului care conține multe vase de sânge. De aceea, orice leziune facială este însoțită de epitaxie.

Epistaxisul (epitaxisul) nu este o boală independentă. Poate fi o manifestare a bolilor nasului și a altor organe, precum și poate fi observată la oameni absolut sănătoși.

Sângerările nazale pot fi minore sau abundente, de lungă durată sau de scurtă durată, simple sau multiple. Ele pot apărea spontan sau cu o anumită influență externă (de exemplu, din cauza unei răni). De regulă, sursa sângerării este „zona Kisselbach” - o secțiune a membranei mucoase a septului nazal în secțiunea anterioară, care conține multe vase de sânge.

Tipuri de sângerări nazale

După localizare, sângerările nazale la copii și adulți sunt împărțite în:

Anterior (apar în majoritatea cazurilor), rareori reprezintă o amenințare pentru viața umană, nu sunt intense și se opresc de la sine;
Posterior, care apar ca urmare a unei încălcări a integrității vaselor mai mari. Sângerarea este abundentă și necesită îngrijiri medicale de urgență.

În funcție de gradul de pierdere de sânge, sângerările nazale sunt:

Minor: de la câteva picături la câțiva mililitri. Nu duc la tulburări metabolice în organism și nu sunt însoțite de alte simptome, cu excepția celor locale;
Plămâni: pierderile sunt de la 500 la 700 ml (10-12% din volumul total de sânge circulant). Sângerarea este însoțită de slăbiciune, zgomot în urechi, amețeli, vedere încețoșată,sete, puls și puls crescut;
Mediu: pierdere - de la 1 la 1,5 litri (15-20% din volumul total de sânge circulant). Cu o astfel de sângerare, simptomele de mai sus cresc, precum și tensiunea arterială scade și apar vârfurile degetelor, urechile și nasul albastru;
Grave: volumul de sânge pierdut depășește 1,5 litri (mai mult de 20% din sângele total circulant). În absența unui prim ajutor adecvat pentru sângerările nazale, sunt posibile șocul hemoragic și comă.

Cauzele sângerărilor nazale

Sângerările nazale la o persoană sănătoasă sunt de obicei asociate cu stres fizic sau emoțional. Ele se caracterizează printr-o durată scurtă, dispar de la sine.

Destul de des, cauza sângerărilor nazale este inhalarea prelungită a aerului uscat sau geros, din cauza căreia mucoasa nazală se usucă și se rup vasele mici.

De asemenea, sângerările nazale pot apărea din cauza supraîncălzirii la soare, a traumatismelor (cădere sau impact), a rinitei (ca urmare a deteriorării vaselor mici ale mucoasei nazale), a inflamației sinusurilor paranazale (sinuzită frontală, sinuzită etc.).

La persoanele cu hipertensiune arterială, cauza sângerărilor nazale poate fi o criză hipertensivă, în care există o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la ruperea vaselor mici ale mucoasei nazale.

Unele spray-uri nazale care conțin corticosteroizi sau antihistaminice pot provoca sângerări nazale. Epitaxia este adesea observată la persoanele care iau medicamente care blochează coagularea sângelui pentru o lungă perioadă de timp.

Au crescut sângerările nazale frecvente, în special împreună cu tendința de a învinețisângerări ale gingiilor, sângerări uterine, apar cu leucemie, anemie aplastică și purpură trombocitopenică.

Sângerările nazale sunt adesea un semn al tumorilor nazale (maligne sau benigne). Simptomele tumorilor nazale sunt, de asemenea, o modificare a formei nasului, secreții sângeroase sau clare din acesta, răni dureroase sau umflarea nasului și dureri de cap.

Sângerările nazale la copii nu sunt întotdeauna asociate cu prezența vreunei boli. Ele pot fi cauzate de deteriorarea mecanică a mucoasei nazale, pătrunderea de corpuri străine în aceasta sau leziuni. Secrețiile mucoase cu cheaguri de sânge sunt semne de rinită.

Sângerările nazale frecvente la copii, combinate cu tendința de a produce vânătăi, pot indica boli care sunt asociate cu o tulburare de sângerare.

La femeile însărcinate, sângerările nazale pot fi cauzate de lipsa de calciu sau de vitamina K.

Simptome ale sângerărilor nazale

Sângerările nazale se pot manifesta ca scurgeri hemoragice de la una sau ambele nări, precum și sânge care curge în partea din spate a gâtului.

Pe fondul slăbiciunii generale, scăderii tensiunii arteriale sau leșinului, poate exista un amestec de sânge în spută sau hematemeză.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

În caz de apariție bruscă a sângerărilor nazale, este necesar:

Așezați pacientul în poziție șezând cu capul înclinat înainte. Nu înclinați capul pe spate, deoarece pacientul poate înghiți sânge, ceea ce va provoca vărsături sau intrarea acestuia în tractul respirator;
Oferiți unei persoane acces la aer proaspăt sângerând (deschideți fereastra, desfaceți gulerul cămășii);
Atașează lapungă de nas cu gheață. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie să apăsați ferm nara pe sept timp de 5-7 minute pentru a stoarce mucoasa nazală. Dacă sângerarea nu s-a oprit, puteți utiliza un medicament vasoconstrictor pentru a trata curgerea nasului. Pentru a face acest lucru, trebuie să rulați o bucată mică de tifon sau un bandaj într-o rolă, să o umeziți cu medicament și să o introduceți în cavitatea nazală.

Dacă apar sângerări nazale ca urmare a unei leziuni nazale, însoțite de umflături sau modificări ale contururilor feței, pe zona afectată trebuie aplicată o batistă sau o pungă de gheață înmuiată în apă rece și consultați imediat un medic.

Ajutorul cu sângerările nazale, apărute pe fondul unui nas care curge, constă în introducerea unui tampon de vată lubrifiat cu vaselină în cavitatea nazală.

Dacă sângerarea a fost rezultatul supraîncălzirii, pacientul trebuie dus într-un loc bine ventilat și protejat de lumina soarelui. Pe zona nasului trebuie aplicată gheață sau o cârpă înmuiată în apă rece.

Tratamentul sângerării nazale

Tratamentul medical al sângerărilor nazale constă în tamponarea cavității nazale, ceea ce înseamnă introducerea de tifon lubrifiat cu vaselină sau o pastă care să accelereze coagularea sângelui. Există tamponada anterioară (introducerea unui tampon din partea laterală a nărilor) și tamponada posterioară (tamponul se introduce din partea orofaringelui).

Tratamentul chirurgical al sângerărilor nazale este prescris numai dacă alte metode sunt ineficiente. Constă în bandajarea sau blocarea arterelor care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a nasului.

Dacă sângerarea are loc pe fondul sinuzitei sau rinitei, nu este necesar un tratament special, dar terapia este efectuată pentru a elimina boala de bază.