Rolul stafilococilor în angină
După cum sa menționat mai sus,anginaîn unele cazuri este cauzată de stafilococi. Acestea sunt microorganisme cu formă sferică, dimensiuni de la 0,6 la 1 micron și colorate pozitiv conform Gram. În frotiurile dintr-o cultură pură, acestea sunt localizate sub formă de ciorchini de struguri, iar în studiul materialului nativ dintr-un focar patologic, sunt exemplare unice. Conform clasificării moderne, genul Staphylococcus include trei specii: S. aureus, S. epidermidis și S. saprofite. În cadrul unei specii, subdiviziunea se realizează în variante de fagi prin intermediul fagilor de diagnostic tipic.
Stafilocociipot crește pe peptonă de carne, sânge, sare de lapte și sare de gălbenuș, precum și pe medii nutritive lichide - peptonă de carne, zahăr și alte bulion. Mediul gălbenuș-sare (mediul lui Chistovici) este electiv în raport cu stafilococii. În cursul activității lor de viață, microbii produc pigmenți, care sunt foarte bine detectați atunci când sunt cultivați pe agar de lapte și sare. Pe agar-sânge, acestea cresc sub formă de colonii mici, iar tulpinile patogene se formează în jurul zonei de hemoliză a eritrocitelor. Pe agar peptonă-carne, stafilococii au aspectul unor forme rotunde, convexe, cu o suprafață netedă de colonii opace.
Proprietățile patogene ale stafilococilorsunt asociate cu capacitatea lor de a produce endotoxine (toxină letală, dermonecrotoxină, leucocidină, hemolizină, enterotoxină) și unele enzime (coagulază, hialuronidază, fibrinolizină, lecitinază etc.). În același timp, se știe că stafilococii, inclusiv cei cu diverși factori de patogenitate, se găsesc adesea la oamenii sănătoși. Acest lucru confirmă încă o dată poziția binecunoscută că pentru apariția unei boli, inclusiv amigdalita, nu este suficient să aveți în organism (în acest cazla suprafaţa amigdalelor) microbi virulenţi şi patogeni. La purtătorii sănătoși de stafilococi patogeni, factorii nespecifici de apărare a organismului și reacțiile imune împiedică manifestarea acțiunii patogenice a acestor microbi.
Cu o anumităscădere a mecanismelor de apărare ale organismuluisau o creștere a potențialului patogen al microbilor, aceștia devin capabili să provoace o boală însoțită de afectarea amigdalelor.
Stafilocociisunt mult mai puțin sensibili la antibiotice decât streptococii. Concentrația minimă inhibitorie a benzilpenicilinei pentru diferite tulpini ale acestor microorganisme variază foarte mult - de la 0,006-0,3 la 100 U / ml și mai mult (în raport cu microorganismele care formează penicilinaza). Adevărat, aproximativ 40% din culturile microbiene întâlnite au o sensibilitate care nu depășește 0,5 unități/ml de antibiotic.
Stafilococii sunt mult mai sensibili la penicilinele semisintetice - oxacilină, meticilină etc., și la antibioticele macrolide - eritromicină, oleandomicină și tetracicline. CMI a oxacilinei pentru aceste microorganisme variază de la 0,02 la 6,2 μg / ml. O combinație de oxacilină cu ampicilină într-un raport de 1:1 sau 1:2 (ampiox) are o activitate mult mai mare împotriva stafilococilor, acționând asupra tulpinilor formatoare de penicilinază și neformatoare de penicilinază ale ampiox MIC pentru stafilococi nu depășește 0,5 μg / ml
Sensibilitatea stafilococilorla eritromicină variază de la 0,01 - 1 μg / ml, iar la oleandamicină - 0,2-3 μg / ml. Indicatorii MIC ai tetraciclineiantibioticepentru microbi sunt 0,1 -10 μg / ml.
Astfel,stafilocociisunt cei mai sensibili la penicilinele semisintetice și la antibioticele macrolide(în principal la eritromicină).
- Reveniți la cuprinsul secțiunii „otolaringologie”