rana secretă
Orice deteriorare tisularăeste însoțită de un set complex de reacții biochimice în zona focarului plăgii. Mediul biochimic creat în focarul plăgii joacă un rol foarte important în procesele de inflamație, de reproducere a microorganismelor și de regenerare reparatorie. Modificările constantelor biochimice din zona rănii se bazează pe o tulburare metabolică care apare după o leziune, progresează de ceva timp și apoi dispare treptat pe măsură ce rana se vindecă.
Astfel, dinamicaindicatorilorbiochimici ai unei răni de vindecare reflectă în mod adecvat diverse aspecte ale proceselor metabolice intime din zona focarului rănii și, prin urmare, caracterizează în mod obiectiv cursul vindecării. Cu toate acestea, în ciuda valorii mari a studiului biochimic al conținutului rănilor, acesta nu a primit încă o aplicare practică largă în clinică din cauza complexității tehnice a metodelor utilizate.
Într-un efort de a simplificastudiul biochimic al rănilor, menținând în același timp un grad suficient de informativ, M. F. Kamaev (1970) a propus o metodă relativ simplă pentru studiul biochimic al secrețiilor rănilor, care se bazează pe determinarea reducerii. capacitatea de secreție a plăgii în raport cu albastrul de metilen. Studiul se realizează după cum urmează.
preluareseparată folosind o pipetă gradată. Cu o cantitate mică de descărcare, se utilizează o altă metodă de prelevare: o placă de material higroscopic steril (de exemplu, flanel) de dimensiunea de 1 cm2 este aplicată pe rană în mai multe locuri; este saturat de separare. Înainte și după descărcarea debitului, placa se cântărește pe o balanță de torsiune și se determină greutatea materialului luat pentru studiu.
Descarcarea primitărănilesunt diluate în soluţie tampon fosfat cu pH 8 la o concentraţie de 1:20. Pentru a face acest lucru, placa de flanel este plasată într-o eprubetă, la care se adaugă o soluție tampon într-o astfel de cantitate încât soluția de descărcare să corespundă concentrației indicate mai sus. Placa este presată de mai multe ori cu o tijă de sticlă, soluția este amestecată și agitată și apoi centrifugată. Apoi determinați capacitatea de reducere a centrifugatului. Această determinare se face în eprubete Thunberg. Într-o eprubetă (experimental) se toarnă 1 ml de soluție de evacuare a plăgii, 0,1 ml de soluție de glucoză 2% și 0,2 ml de soluție de albastru de metilen 0,01%; 1 ml de soluție tampon și aceeași cantitate de glucoză și albastru de metilen se adaugă într-o altă eprubetă (martor) ca și în eprubetă.
Soluțiile deglucozăși albastru de metilen trebuie preparate proaspăt. Din eprubete se pompează aer, după care acestea sunt introduse într-o baie de apă clocotită, iar din acel moment, timpul de decolorare a albastrului de metilen este determinat de un cronometru.
Timpul de decolorarecolorant(recuperarea sa și trecerea la leucoform) este un indicator al capacității de reducere a exsudatului plăgii. În tubul de control, decolorarea albastrului de metilen în aceste condiții (fără descărcare tisulară) nu are loc în decurs de o oră, în timp ce în eprubetă (cu descărcare tisulară) apare, în funcție de starea plăgii, în decurs de 3 până la 20 de minute. . Prin urmare, putem presupune că descărcarea plăgii conține substanțe care accelerează recuperarea albastrului de metilen, iar cantitatea acestor substanțe în diferite răni este diferită.
Prezența glucozei implicată înreacțiaface ca rezultatele studiului să fie mai demonstrative: acest lucru accelerează decolorarea. Modificarea capacității de reducere a secreției plăgii reflectă dinamicaprocesele biochimice din rană în faze separate ale procesului plăgii și natura diferită a vindecării rănilor.