Psihologul tău
Cel mai bun asistent din domeniul psihologiei
Cărți de psihologie
Articole de psihologie
Autorizare
Se disting următoarele faze principale ale dezvoltării tulburărilor psihologice: pre- și perinatal (înainte și în timpul nașterii), faza de socializare primară, faza imediat anterioară apariției tulburării (prodromală), debutul, faza de după debutul tulburării.
În prima fază - înainte și în timpul nașterii - factorii genetici (trăsăturile înnăscute ale mecanismelor cerebrale ale activității mentale), expunerea la agenți toxici, infecțioși în timpul sarcinii, natura cursului nașterii și caracteristicile îngrijirii obstetricale, atitudinea părinților față de copilul nenăscut (nou-născut) și natura interacțiunii lor cu copilul, natura relațiilor în familie, factorii de mediu pentru dezvoltarea psihică sunt diverși.
În faza prodromală a dezvoltării tulburărilor psihice începe acțiunea factorilor declanșatori ai bolii. Principalul factor declanșator aici este stresul psihologic rezultat din schimbarea drastică a condițiilor obișnuite sau a cursului vieții unei persoane. Tulburarea poate fi cauzată atât de evenimente stresante cu acțiune simplă, cât și de cele recurente. Mult aici determină calitatea percepției evenimentelor și realității de către persoana însăși: același eveniment poate fi stresant pentru o persoană, dar nu pentru alta. În această fază, este necesar să se facă distincția între factorii nocivi (provocatori) și cei protectori (protectori).
Debutul este prima manifestare a semnelor dureroase ale unei tulburări, atunci când modurile obișnuite ale unei persoane de a face față situațiilor stresante încetează să funcționeze șio stare de dezadaptare, inadecvare a comportamentului la circumstanțele vieții.
Faza de după debutul tulburării (debutul bolii) este asociată cu acțiunea factorilor care susțin cursul perturbat al activității (comportamentului) mentală. Aici este, de asemenea, necesar să se evidențieze factorii nocivi (promovarea dezvoltării tulburării) și de protecție (interferând cu dezvoltarea tulburării).
Factorii genetici determină structura creierului și mecanismele „instrumentelor” activității mentale și sunt responsabili pentru gama de diferențe individuale în comportamentul uman. Genele sunt cele care pun bazele unicității aspectului psihologic al individului. Probabilitatea de a obține același set de gene de către două organisme născute ca urmare a fuziunii a două celule germinale ale părinților este de 1:223, adică mai puțin de o șansă în mai mult de 64 de trilioane de combinații posibile /34/. Genele influențează, în primul rând, structura și activitatea biochimică a substratului material al psihicului - creierul.
Factorii biochimici sunt responsabili pentru viteza și eficiența transmiterii impulsurilor neuronale, specificitatea receptorilor, natura interacțiunii celulelor nervoase între ele, inițierea și reglarea proceselor nervoase. Factorii biochimici includ aminele biogene (dopamina, norepinefrina, serotonina) si aminoacizii, activitatea sistemului endocrin si imunitar. Aminele biogene sunt cei mai importanți neurotransmițători. Dopamina oferă un comportament intenționat prin reglarea proceselor de percepție, atenție și cogniție. O scădere sau o creștere excesivă a nivelului optim funcțional de dopamină pentru habitatul normal al unei persoane poate duce la o încălcare a reglementării mentale a procesului de interacțiune dintre corp și mediu. Noradrenalina are funcția de activare, sincronizare șicoordonarea diferitelor procese neuronale, oferind concentrarea atenției, starea de veghe, fundalul emoțional al dispoziției. Serotonina îndeplinește funcția opusă de inactivare a proceselor neuronale, fiind responsabilă de relaxare, odihnă și somn. Adesea, tulburările psihice sunt asociate cu o modificare a echilibrului optim de norepinefrină și serotonina. Diferiți aminoacizi asigură nivelul necesar de excitare a proceselor neuronale asociate cu învățarea și memoria și, de asemenea, acționează ca inhibitori.
Procesele endocrine oferă abilități de adaptare la stresul psiho-emoțional, optimizează capacitatea sistemului nervos central de a răspunde la stimuli externi și mobilizează rezervele de energie ale organismului în condiții de stres.
În ciuda conexiunii descoperite între SNC și procesele imunitare, încă nu este clar cum sistemul imunitar poate determina procesele mentale. Până în prezent, efectele sistemului nervos central asupra naturii proceselor imunitare au fost cele mai studiate (stresul psiho-emoțional duce la scăderea parametrilor imunitari, ceea ce creează vulnerabilitate la bolile somatice și infecțioase sau provoacă organismul să lupte împotriva propriilor celule).
Factorii neurofiziologici acționează ca bază materială a proceselor mentale, adică prin intermediul cărora se desfășoară activitatea mentală a unei persoane. Orice proces mental – percepție, atenție, memorie, emoții – este asociat cu unele variabile fiziologice. Procesele neurofiziologice de orientare și obișnuire determină ceea ce o persoană alege dintr-un flux continuu de stimuli ca semne specifice și informative ale mediului pentru realizarea scopurilor sale.Modificările conductivității electrice în circuitele neuronale duc la modificări în recunoașterea anumitor caracteristici ale unui stimul binecunoscut. Memoria se realizează prin conexiuni de celule excitate reciproc, în urma cărora iau naștere „ansambluri neuronale” - construcții din seturi de neuroni și conexiunile lor sinaptice care formează un sistem relativ stabil în timp. Fiecare eveniment perceput are propriul „ansamblu” (cod spațio-temporal). În consecință, tulburările de memorie pot fi asociate cu distorsiuni ale „ansamblurilor neuronale” care stochează informații despre evenimente. Mecanismele neurofiziologice ale emoțiilor nu au fost încă suficient studiate: ele au devenit cunoscute abia în a doua jumătate a secolului al XX-lea, când au fost descoperite centrii cerebrali ai plăcerii și neplăcerii (emoții pozitive și negative), localizați în principal în hipotalamus și în arhipaleocortex. Studiile electroencefalografice au arătat dominanța anumitor frecvențe în activitatea EEG în diferite stări emoționale. Una dintre ipoteze este că integrarea componentelor somatice și vegetative ale activității emoționale are loc în hipotalamus, iar la nivel superior cerebral (în hipocamp, amigdală și neocortex) sunt prezentate operațiile necesare evocării emoțiilor /1/. Astfel, structurile neurofiziologice sunt mecanisme de realizare a stărilor emoționale, oferind răspunsuri comportamentale specifice la stimulii mediului. Cu toate acestea, relația dintre procesele mentale și neurofiziologice nu înseamnă încă relații cauzale lipsite de ambiguitate: tulburările mintale nu sunt întotdeauna cauzate de disfuncția activității neurofiziologice a creierului. Studiile de plasticitate și reorganizare funcțională a creierului nu suntne permit să asumăm cauzalitatea într-o singură direcție – de la creier la psihic. Experiența de viață și pregătirea determină organizarea cortexului cerebral într-o măsură mult mai mare decât se credea în mod obișnuit în psihologia și medicina clinică tradițională /21/.
Factorii psihofiziologici ai tulburărilor mintale includ activitatea fiziologică generală a corpului, care afectează cursul proceselor mentale. Factorii psihofiziologici sunt activitatea sistemului nervos central și periferic (autonom), activitatea neuromusculară, activitatea sistemului cardiovascular, respirator, gastrointestinal, endocrin. Toți acești factori sunt asociați cu procesele de activare a psihicului în condiții care induc modificări funcționale pe termen scurt sau persistente în activitatea mentală. Factorii psihofiziologici includ suprasolicitarile de lunga durata – somatice, emotionale, cauzate de boala – care duc la tulburari psihice ca urmare a atribuirii unuia sau altuia rol acestora in perceptia subiectiva a semnalelor fiziologice ale corpului de catre o persoana. Folosind parametrii psihofiziologici, se pot observa modificări în procesarea informațiilor care joacă un rol decisiv în clinica unor tulburări psihice, de exemplu, schizofrenia, în care există o inhibare redusă a semnalelor care sunt irelevante pentru situație, pătrunzând în conștiință și afectând simptomele psihotice.
Capacitatea de a face față este cel mai adesea relevată în conceptul de tip psihologic de personalitate: o combinație de trăsături de caracter care asigură o adaptare eficientă sau ineficientă la condițiile de viață în schimbare. Aceste trăsături de caracter se formează în experiența relațiilor părinte-copil și în anumite strategii.interacțiunile dintre părinți și profesori cu copiii.
Alți factori personali care apar în procesul de socializare sunt stabilitatea emoțională, rezistența (aceasta este înțeleasă aici ca un sistem de idei despre sine și despre lume care sprijină o persoană în interacțiunea cu evenimente stresante), autoeficacitatea, locusul de control etc.
Întrebări de securitate pentru secțiune
1. Care sunt diferențele dintre abordările neurobiologice și informaționale ale activității mentale?
2. Cum este definită norma în psihologia clinică? Pe ce tipuri de norme se concentrează un psiholog clinician în munca sa?
3. Care este diferența dintre conceptele de „patologie” și „tulburare”?
4. Ce abordări există în psihologia clinică pentru definirea sănătății? Enumeraţi mecanismele psihologice care asigură sănătatea.
6. După ce principii se poate distinge între caracteristicile individuale ale psihicului uman și sindroamele psihopatologice?
7. Ce etape pot fi identificate în dezvoltarea tulburărilor mintale?
8. Ce factori ar trebui luați în considerare la evaluarea condițiilor de apariție a tulburărilor psihice?
Literatură pentru lectură suplimentară
1. Aleinikova T. V. Psihofiziologia vârstei. - Rostov-pe-Don: Editura SRL „TsVVR”, 2000.
2. Grof S. Dincolo de creier. - M .: Editura Institutului Transpersonal, 1993.
3. Psihologie clinică / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Sankt Petersburg: Peter, 2002.
4. Mendelevich VD Psihologie clinică și medicală. Ghid practic. — M.: MEDpress, 1999.
5. N. A. Nosov. Conștiință și psihic (Capitolul 3) // Imagine multidimensională a unei persoane: Un studiu interdisciplinar cuprinzător al unei persoane. — M.: Nauka, 2001.
6. Finzen A. Psihoza și stigmatizarea. — M.: Aleteyya, 2001.
Literatură citată
1. Aleinikova T. V. Psihofiziologia vârstei. - Rostov-pe-Don: Editura SRL „TsVVR”, 2000.
2. Anokhin P. K. Aspecte filozofice ale teoriei unui sistem funcțional. — M.: Nauka, 1978.
3. Bloom F., Leyzerson A., Hofstadter L. Creier, minte, comportament. — M.: Progres, 1988.
4. Vygotsky L. S. Istoria dezvoltării funcțiilor mentale superioare // Vygotsky L. S. Sobr. cit.: În 6 vol. T. 3. - M .: Pedagogie, 1983.
5. Descartes R. Pasiunile sufletului // Descartes R. Lucrări: În 2 vol. T. 1. - M .: Gândirea, 1989.
6. Psihologie clinică / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Sankt Petersburg: Peter, 2002.
7. Leontiev A. N. Eseu despre dezvoltarea psihicului // Leontiev A. N. Lucrări psihologice alese: În 2 vol. T. 1. - M .: Pedagogie, 1983.
8. Mendelevich VD Psihologie clinică și medicală. Ghid practic. — M.: MEDpress, 1999.
9. Tulburări mentale și comportamentale (F00-F99). Clasa V ICD-10 adaptat pentru utilizare în România / Ed. ed. B. A. Kazakovtsev, V. B. Olanda. - M .: Ministerul Sănătăţii din România, 1988; Rostov-pe-Don: LRNTs „Phoenix”, 1999.
10. Psihogenetică / I. V. Ravich-Shcherbo, T. M. Maryutina, E. L. Grigorenko. Ed. I. V. Ravici-Șcherbo. — M.: Aspect-Press, 2002.
11. Rubinshtein S. L. Fundamentele psihologiei generale: În 2 vol. T. 1. - M .: Pedagogie, 1989.
12. Selye G. Stres fără suferință. — M.: Progres, 1979.
13. Sudakov K. V. Teoria sistemelor funcționale. - M .: Editura Academiei Ruse de Științe, 1996.
14. Jaspers K. Lucrări adunate despre psihopatologie. În 2 volume - M .: Centrul editorial „Academia”; Sankt Petersburg: Iepure Alb, 1996.
15. Engel G. L. Nevoia unui nou model medical: O provocare pentru biomedicină // Știință. 1977 Vol. 196. Nr 4286.