Principii de bază ale tratamentului

Chimioterapia tuberculozei(CT) constă în utilizareamedicamentelor antituberculoase(PTLS) care distrug MBT în organismul pacientului (efect bactericid) sau suprimă reproducerea MBT (efect bacteriostatic). ).

Tratamentul combinat continuu pe termen lung al PTLS este numit un curs de chimioterapie.

Cursul de chimioterapie constă din două faze:

I -faza terapiei intensive, sau faza bactericidă a tratamentului, în care MBT moare rapid și excreția bacteriană se oprește, manifestările clinice ale bolii sunt eliminate, modificări infiltrative și distructive în țesutul organului afectat este redus;

II -faza de continuare a terapiei, care vizează suprimarea populației micobacteriene rămase și asigurarea distrugerii complete a agentului patogen cu o scădere suplimentară a modificărilor inflamatorii și involuția tuberculozei. proces, precum și restabilirea capacităților funcționale ale organismului.

Principii de bază ale chimioterapiei:

CT trebuie început imediat ce diagnosticul este stabilit/confirmat.

CT se efectuează continuu pentru perioada necesară fără întrerupere.

În toate etapele tratamentului, se utilizează numai polichimioterapia, adică mai multe PTLS sunt utilizate simultan, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării DR-TB. Utilizarea unui singur PTLS nu este permisă.

CT este componenta principală atratamentului complex al tuberculozei, care ar trebui să fie:

- adecvat în ceea ce privește dozele de PTLS (în funcție de greutatea corporală a pacientului);

- controlat (PTLS trebuie luat numai sub supraveghere directălucrător medical, un memoriu privind tratamentul supravegheat este dat în Anexa 4);

– continuu (fara intreruperi in luarea PTLS);

- complex (folosind metode auxiliare de tratament si nutritie terapeutica).

Liniile PTLS 1 și 2 nu ar trebui să fie disponibile pentru vânzare și utilizare gratuită pentru autotratamentul tuberculozei și tratamentul altor boli.

EVALUAREA REZULTATELOR TRATAMENTULUI

Rezultatele tratamentului la pacienții din programul DOTS, adică la pacienții care primesc regimuri standard de chimioterapie, sunt evaluate folosind definiții standard ale rezultatelor tratamentului și calculul indicatorilor eficacității acestuia pe baza analizei de cohortă efectuată.

Definiții standard ale rezultatelor tratamentului

Videcat– „Curs eficient de chimioterapie, confirmat microbiologic.

O pacientă este considerată vindecată dacă a izolat Mycobacterium tuberculosis înainte de începerea tratamentului, care a finalizat cursul tratamentului și care a confirmat absența bacterioexcreției în timpul culturii și microscopiei la 5 luni și la sfârșitul chimioterapiei.

Tratament finalizat- „Un curs eficient de chimioterapie, confirmat clinic și radiografic”.

„Eșecul tratamentului” sau „Curs ineficient de chimioterapie.”În acest caz, pacientul reține sau dezvoltă excreția bacteriană în luna a 5-a de chimioterapie și ulterior.

„Tratament întrerupt”:Pacientul a întrerupt tratamentul prematur timp de 2 sau mai multe luni la rând.

„Moartea pacientului”:Pacientul a murit în timpul chimioterapiei din orice cauză.

„Pacientul a renunțat la urmărire”:pacientul a părăsit urmărirea instituției care a administrat chimioterapie (în alt teritoriu sau departament administrativ) și rezultatul cursuluichimioterapia este necunoscută.

Tratamentul de succeseste definit ca suma numărului de pacienți cu rezultate raportate ale tratamentului „vindecați” și „tratamentului încheiat”.

---