Poliomielita la copii etiologie, patogeneză, simptome și clinică, tratament

Când poliomielita este diagnosticată în urma testelor, simptomele copiilor pot indica o gripă obișnuită, care deseori îi încurcă pe părinți, iar aceștia nu caută ajutor calificat de la specialiști în timp util.

Cauzele fundamentale ale patologiei

Poliomielita este o boală de etiologie virală. Se caracterizează prin deteriorarea celulelor sistemului nervos central (SNC). Agentul cauzal al poliomielitei pentru o lungă perioadă de timp este capabil să-și mențină viabilitatea. În medicină, s-au înregistrat cazuri când virusul a continuat să trăiască timp de 120 de zile. Pătrunzând în organism, virusul afectează în principal măduva spinării (substanța cenușie).

Etiologia bolii este de așa natură încât poliomielita este periculoasă pentru copiii sub 10 ani. La risc sunt copiii sub 6 ani. În cazuri rare, boala poate afecta și adulții.

Singura modalitate de a vă infecta cu virusul este:

prin picături în aer;
pe cale alimentară (mâini murdare, apă sau alimente contaminate).

Principala cale de intrare a infecției în poliomielita este tractul digestiv în segmentele superioare și inferioare. Există un alt tip care este tipic doar pentru copii - asociat vaccinului. Focalizarea infecției este o profilaxie planificată sau neprogramată cu un vaccin oral viu atenuat Sebin. Complicația apare în condițiile unei funcții imunitare protectoare afectate.

Poliomielita la copii apare sub 2 forme:

Visceral sau neparalitic. Boala trece într-o formă ușoară în câteva zile și apoi dispare complet.
Paralitic. Rezultatul bolii esteparalizia diferitelor grupe musculare. În această situație, paralizia mușchilor faringelui este considerată periculoasă, deoarece poate duce la sufocare. Conform statisticilor, aproape jumătate dintre pacienți se recuperează complet, adică paralizia dispare. În a doua jumătate a numărului total de cazuri rămân unele tulburări după boală. La 15% dintre pacienți, handicapul rămâne pe viață, iar doar 1% sunt cei a căror paralizie este ireversibilă.

Manifestări ale bolii

Patogenia poliomielitei include mai multe etape:

După ce virusul intră în organism prin membranele mucoase, începe faza intestinală și reproducerea virusului. Intervalul de timp de la momentul infectării până la primele semne ale bolii poate fi de la 5 la 12 zile. Apoi virusul din faza intestinală trece în viremie. Această fază se caracterizează prin răspândirea în continuare a poliomielitei în tot organismul. Prin fluxul sanguin, virusul ajunge la ganglionii limfatici, ficat, splina, plămâni, inimă și țesutul adipos. Următoarea etapă în dezvoltarea patogenezei poliomielitei este răspândirea acesteia la alte organe și la sistemul nervos central. Virusul se atașează de membranele celulare și apoi le dizolvă. Ajungând la celulele nervoase, poliomielita le epuizează potențialul energetic, ceea ce duce la moartea nucleului lor. În cazuri severe, este probabilă deteriorarea neuronilor coarnelor posterioare și a celulelor ganglionilor spinali. Chiar și părțile proximale ale nervilor periferici pot fi afectate.

Formațiunea reticulară din creier este deteriorată, la fel ca nucleii vestibulari și structurile profunde. Datorită creșterii permeabilității vasculare sub acțiunea virusului, apar comprimarea și umflarea zonelor sănătoase ale țesutului nervos, are loc infiltrarea celulară și apoi descompunerea celulelor. Răspândirea virusului peste totcorpul se poate opri în orice stadiu. Pe baza momentului în care virusul se oprește și a zonelor afectate, se determină forma poliomielitei.

Manifestările clinice ale poliomielitei la copii se manifestă inițial ca simptome de gripă sau răceală (nasu curgător, dureri de cap, tuse, dureri în gât, greață etc.).

În forma neparalitică, toate simptomele bolii dispar după câteva zile. Datorită acestei patogeneze, este posibil ca unii pacienți să nu își asume gravitatea bolii și să îi infecteze pe alții.

Poliomielita paralitică la copii este împărțită în mai multe forme, care sunt determinate în funcție de ce grupe musculare au fost afectate de paralizie.

Clinica de poliomielita paralitica:

Forma coloanei vertebrale. Paralizia mușchilor trunchiului, extremităților superioare și inferioare.
Forma bulbară. Vorbirea devine neclară și înghițitul dificil. Funcția respirației și a sistemului cardiovascular este afectată.
formă encefalitică. Creierul este afectat.
forma pontină. Leziuni ale nucleului nervului facial.
formă mixtă. Mai multe focare de inflamație.

Cum să tratezi poliomielita?

Poliomielita infantilă se referă la boli infecțioase de etiologie virală, se caracterizează printr-o varietate de forme clinice și este contagioasă. Dacă un copil are primele semne de poliomielita, el trebuie internat în spital. Tratamentul se efectuează numai într-un spital. Toți cei cu care copilul a intrat în contact sunt ținuți în carantină.

Copilului cu semne de poliomielita i se atribuie o examinare cuprinzătoare:

test virusologic și general de sânge;
analiza generală a urinei;
determinarea anticorpilor perechi în seruri pereche;
cultura din nazofaringe siexcremente.

Dacă boala nu are simptome vizibile, atunci este destul de dificil să o determinați în stadiul inițial. Nu există un tratament specific.

Pacientului i se arată repaus strict la pat și tratament sistematic, care vizează reducerea deformării mușchilor paralizați (aplicarea de atele chirurgicale speciale) și ameliorarea durerii.

Cu paralizia mușchilor respiratori, se recomandă utilizarea unui dispozitiv de ventilație artificială a plămânilor. După ce boala dispare, pacientul va urma o terapie de reabilitare. Cursul de reabilitare este selectat pentru fiecare pacient și are ca scop restabilirea funcționalității normale a mușchilor și creșterea imunității.