Piese structurale ale aparatelor ortodontice
Părțilestructurale ale aparatelor ortodontice sunt împărțite în 3 grupe în funcție de funcția îndeplinită:
1. Piese de fixare. 2. Piese de exploatare sau de reglementare. 3. Piese auxiliare.
Părțile de fixare sau de susținere ale aparatelor ortodontice, în funcție de modalitatea de fixare a acestora, pot fi reprezentate de diverse elemente care servesc la întărirea aparatului pe dinți sau maxilar, de aceste elemente sunt atașate părți auxiliare sau direct reglabile ale aparatului.
Pentru fixarea și susținerea aparatelor ortodontice nedemontabile pe dinți, se folosesc inele sau coroane metalice, capace de coroană, bretele, la care se lipează diverse dispozitive de legătură sub formă de bucșe, dispozitive de blocare ortodontică etc. (Fig. 17). Acestea sunt de obicei armate cu cimenturi fosfatice (ciment fosfat sau bisfat) sau cimenturi ionomer de sticla (Meron, Aqua Meron, Aqua Cem). Inelele metalice ar trebui să înconjoare strâns coroanele dinților naturali, ceea ce împiedică aruncarea acestora de forța aplicată.
Coroanele și inelele sunt realizate prin ștanțare din mâneci metalice standard, este de dorit să se utilizeze mâneci subțiri (0,18 mm). În plus, sunt utilizate coroane și inele standard de diferite dimensiuni și stiluri și pentru diferite grupuri funcționale de dinți, care sunt fabricate din oțel inoxidabil. Coroanele și inelele standard pot fi produse cu încuietori sudate sau alte dispozitive pentru fixarea viitoarelor părți necesare ale aparatului ortodontic.
La fixarea aparatelor ortodontice cu coroane sau inele, dinții bonturi nudiseca. Pentru montarea și aplicarea lor, este necesar să se efectueze separarea biologică sau subțierea suprafețelor lor proximale, marginea coroanei trebuie să se termine la nivelul gingiei.
Pentru a fixa și susține aparatele ortodontice detașabile pe dinți, se folosesc cleme, apărători dentare și pelote.
Fiabilitatea fixării aparatului ortodontic cu ajutorul clemelor depinde de zona de contact a umărului clemei cu coroana dintelui și de poziția sa față de ecuator. Se poate folosi o închizătoare cu o atingere plană a umărului până la coroana dintelui, o închizătoare cu o atingere liniară și una cu o atingere punctiformă. În comparație cu modelele clemelor primului și celui de-al doilea grup, clemele celui de-al treilea grup lezează minim smalțul dinților, deoarece îl ating punctual. Fixează în siguranță modelele detașabile ale aparatelor ortodontice. Cea mai mare aplicație din acest grup a fost găsită de închizătorul Adams, închizătorul măturat Schwartz (Fig. 18).
Aparate de gura din plastic sunt folosite ca dispozitive de fixare pentru aparatele ortodontice detasabile. Aparatul bucal trebuie sa acopere coroanele dintilor respectivi fara a afecta marginea gingivala si papilele interdentare. În plus, apărătoarele de gură pot fi realizate din metal prin ștanțare și turnare.
Tampoane dentare propuse de M.A. Napadov, sunt de asemenea folosite pentru fixarea aparatelor ortodontice detașabile (Fig. 19). Au un cadru de sârmă care se extinde de la bază și situat pe suprafața vestibulară a dinților stâlp, pe care se fixează un tampon dentoalveolar din plastic, aderând strâns de dinții bont și de procesul alveolar din această zonă.
Fig. 19 Napadov Retainer
Piese active sau de reglementareaparatele ortodontice sunt folosite pentru a crea forțe mecanice și a le transfera către dinții în mișcare. Acestea includ: ligaturi (metal, in, mătase, bumbac), inele de cauciuc, șuruburi, bucle elastice de sârmă, arcade vestibulare și bucale, un plan înclinat și un tampon de mușcătură.
Părțile de operare ale aparatelor ortodontice pot fi reprezentate de șuruburi ortodontice de diferite modele. Șuruburile ortodontice sunt părți ale aparatului cu acțiune mecanică care asigură presiunea sau tensiunea necesară pentru deplasarea dinților, modificarea formei și dimensiunii dentiției sau maxilarelor care apar atunci când șurubul este deșurubat sau strâns (Fig. 20). Modelele cunoscute sunt șuruburi ortodontice simple (a), arc (b), reciproce (c, d), scheletizate (d), articulate (e).
Părțile active pot fi reprezentate de inele elastice (cauciuc) care dezvoltă forță în funcție de elasticitatea lor, precum și ligatură de sârmă, fir și poliamidă, care dezvoltă forță atunci când este tensionată (Fig. 21).
Elementele arc de sârmă ale aparatelor ortodontice sunt reprezentate de arcuri vestibulare și bucale, arcuri expansive de Coffin, Kalvelis, Koller etc., arcuri de protracție și în formă de mână, a căror forță de presiune apare datorită proprietăților arcurilor ale firului ortodontic din care sunt realizate (Fig. 22). O atenție deosebită (Fig. 23) merită elementele cu acționare mecanică ale aparatelor ortodontice, reprezentate de sârmă de nicheliură de titan de diferite profile și dimensiuni transversale.
Acest interes și largUtilizarea aliajelor de nichel-titan în diferite domenii ale medicinei și ortodonției în special este cauzată de o proprietate unică - efectul memoriei formei (SME) și supraelasticitatea.
Părțile active ale aparatelor ortodontice funcționale (Fig. 24) sunt platforma de mușcătură (a) și planul înclinat (b).
Un plan înclinat corect format ar trebui să aibă un unghi de 40-450 față de planul ocluzal.
Padul de mușcătură este situat perpendicular pe axa longitudinală a dinților mutați. Aceste părți active ale aparatelor ortodontice asigură o transmisie țintită a forței care decurge din funcția mușchilor masticatori sau faciali.
Părțile auxiliare ale aparatelor ortodontice servesc la întărirea pieselor de reglare pe părțile de susținere ale structurilor. Acestea includ: tuburi, cârlige, inele, diverse pârghii, grinzi tangente (Fig. 25)
Fig. 25. Elemente auxiliare: a - manșon, b - cârlig, c - grindă tangentă
Ele pot fi reprezentate prin cârlige pentru fixarea inelelor elastice sau a altor ligaturi, precum și pentru prinderea elementelor de arc ale aparatelor ortodontice. Buclele și „ucurile” sunt lipite pe coroane sau inele și, de asemenea, sudate în baza dispozitivelor detașabile pentru fixarea diferitelor arcuri, ligaturi și pot servi ca un accent sau un limitator. Bare sau grinzi tangente linguale sau palatale - o bucată de sârmă ortodontică lipită pe coroane sau inele, care transmite și distribuie presiunea asupra grupului de dinți pe care îl atinge. Pârghii pentru fixarea inelelor de cauciuc și a altor ligaturi, precum și pentru o anumită mișcare a rădăcinii dintelui. Știfturi de ghidareprevenirea înclinării nedorite a dinților în mișcare.
Manșoanele și tuburile sunt lipite sau sudate pe coroane sau inele și sudate în baza aparatelor ortodontice detașabile. Părți separate ale dispozitivelor sunt conectate între ele, fixate sau li se acordă direcția necesară de mișcare a părților active sau a dinților la eliminarea anomaliilor. Prezentăm cea mai concisă descriere a unor proprietăți comune ale pieselor de reglare utilizate în mod obișnuit ale aparatelor ortodontice. În practica ortodontică se folosesc diverse tipuri de ligaturi. Ligatura de cauciuc se foloseste sub forma unor mici inele cu o mare elasticitate, deci actioneaza continuu timp indelungat.
Forța de acțiune a arcadelor elastice poate fi transferată la dentiție în două moduri: fie direct de arcada în sine, care trebuie să aibă contact strâns cu dinții pentru a fi deplasați și să exercite presiune asupra acestora, fie prin intermediul unor ligaturi care leagă arcada cu dinții care trebuie mutați; în timp ce arcul se află la o oarecare distanţă de ele.
Ortodontie Editat de prof. IN SI. Kutsevlyak