O metodă de evaluare a parametrilor antropometrici la bărbați tineri
Deținătorii brevetului RU 2550102:
Invenția se referă la medicină, și anume la antropologie și anatomie. Măsurătorile antropometrice se efectuează în centimetri: lungimea corpului (DT), lungimea piciorului (DN), diametrul umărului (PD), diametrul pelvin (TD) și circumferința șoldului (OB). După aceea, indicele tipului de corp (ITT) la bărbați tineri se calculează conform ecuației BIT=+2,95. Dacă valoarea ITT este mai mare de 0,6, este diagnosticat tipul de corp masculin, iar dacă valoarea ITT este egală sau mai mică de 0,6, este diagnosticat tipul de corp eunuchoid la bărbați tineri. Metoda face posibilă detectarea tipului de corp eunuchoid la bărbați tineri în timpul examinărilor medicale și al examinărilor preventive. 3 Ave.
Invenția se referă la medicină, și anume la antropologie, anatomie și poate fi utilizată pentru evaluarea parametrilor antropometrici ai bărbaților tineri în vederea identificării încălcărilor dezvoltării sexuale și fizice în timpul examinărilor preventive în instituțiile de învățământ, școlile sportive și stațiile de recrutare.
În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a patologiei organelor sistemului reproducător la băieți, tineri, bărbați: prezența riscului reproductiv la fiecare al cincilea tânăr, extinderea formelor nosologice de risc reproductiv în 30% [1].
Din datele din literatură, se știe că problemele andrologice la bărbații adulți, în special infertilitatea, și soluționarea lor sunt o sarcină complexă și uneori imposibilă (din cauza neglijării și modificărilor ireversibile) din cauza diagnosticării premature și a măsurilor terapeutice în copilărie și adolescență.
Fizicul unui bărbat se formează în funcție de funcția hormonală a gonadelor. Există tipuri de corp masculin și eunuchoid. Tipul de corp eunucoid la bărbați se caracterizează prin creștere ridicată, fizic disproporționat (lungmembre, trunchi relativ scurtat), mușchi scheletici slab dezvoltați, depunere de grăsime subcutanată în funcție de tipul feminin, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Bărbații cu acest tip de corp se confruntă adesea cu infertilitate.
Tipul de corp eunucoid la bărbați se dezvoltă cu hipogonadism din cauza patologiei congenitale (primare) sau dobândite a testiculelor sau indus secundar de stimularea gonadotropă insuficientă din structurile centrale hipotalamo-hipofizare ale creierului.
Există forme prepuberale și postpuberale de hipogonadism. Manifestările clinice ale hipogonadismului depind de vârsta la care a apărut boala și de gradul de deficiență de androgeni. Sindromul eunuchoid se dezvoltă atunci când testiculele sunt afectate înainte de pubertate. Hipogonadismul secundar oferă o imagine clasică a eunuchoidismului mai rar decât primar, deoarece o scădere a producției de gonadotropine (stimulatori ai funcției glandelor sexuale) de către glanda pituitară este adesea însoțită de o scădere a producției de somatotropină (o creștere a oaselor). stimulator).
V.G. Stefko [2], subliniind importanța perioadei pubertale pentru întreaga viață ulterioară a individului, a arătat că în această perioadă sunt stabilite astfel de trăsături ale viitorului organism, care determină în mare măsură tipul fizicului somatic final. Baza clasificării tipurilor constituționale V.G. Shtefko a stabilit principiul evoluției în funcție de vârstă a unui organism cu următoarele grupuri principale: 1) normă-evolutivă; 2) hipoevoluționar; 3) hiperevoluționar; 4) disevolutiv; 5) constituţii patologice.
Este cunoscută o metodă antropometrică pentru evaluarea proporțiilor corpului unui bărbat care s-au dezvoltat până la sfârșitul pubertății, conform indicelui trohanter (TI) [3]. Indicele trohanter – antropometricun indicator care reprezintă raportul dintre înălțimea corpului și lungimea piciorului de la zona de sprijin până la trohanterul mare. Potrivit lui G.S. Vasilchenko, TI se corelează cu rata pubertății și cu caracteristicile individuale tipice ale constituției bărbaților examinați [3]. În același timp, valorile TI în cadrul valorilor medii (1,95-2,00) se corelează cu tipul normoevoluționar conform V.G. Shtefko [2], valorile TI peste medie (2,01-2,03) și sub medie (1,92-1,94) se corelează cu tipurile hiper- și hipoevolutive de variante biologice (adică, normale); Valorile TI incluse în grupele de valori TI ridicate (2,04-2,08) și scăzute (1,86-1,91) sunt situate în imediata apropiere a limitei normale; și, în cele din urmă, valorile TI cu valori foarte mari (2,09 și peste) și foarte scăzute (1,85 și mai jos) includ purtători ai patologiei nediagnosticate a dezvoltării pubertale. Cele mai scăzute valori ale TI au fost observate în hipogonadismul primar precoce și întârzierea dezvoltării pubertale. TI este inclusă în scara definiției vectoriale a constituției sexuale a unui bărbat, propusă de G.S. Vasilchenko [4], cu toate acestea, nu oferă estimări sigure și fără ambiguitate ale tipurilor de corp masculin și eunuchoid.
Cel mai apropiat analog este metoda antropometrică de diagnosticare a tipurilor corporale la bărbați, propusă de J. Decour și J. Dumik în 1950 [5]. Metoda se bazează pe construirea morfogramelor după cinci indicatori antropometrici: 1 - creştere; 2 - înălțimea piciorului (de la marginea superioară a simfizei sau marginea superioară a trohanterului mare până la zona de sprijin); 3 - circumferinta pieptului; 4 - distanta bigumeral (interumeri) si 5 - distanta intertrohanteriana (distantia intertrochanterica). Pentru a identifica tulburările hormonale care apar în perioadele premergătoare debutului pubertății și care distorsionează dezvoltarea normală somatosexuală (careafectează proporțiile segmentelor corporale măsurate), J. Decour și J. Dumik au propus o grilă morfografică standard cu succesiunea parametrilor de mai sus: 3-2-1-5-4.
Cu morfogramele normale după J. Decourt și J. Dumic, întinderea brațului unui bărbat este egală cu lungimea corpului, înălțimea piciorului este de 2 ori mai mică decât înălțimea. Distanța intertrohanterică (diametrul pelvin) trebuie să fie cu 10 cm mai mică decât distanța interacromială (diametrul umărului). O scădere a raportului dintre lungimea corpului și înălțimea piciorului, o creștere a distanței intertrohanterice cu o interacromială mică, circumferințe mici ale pieptului în combinație cu o distanță intertrohanterică mare indică un tip de corp feminin și apar în infertilitatea masculină.
Experiența utilizării acestei metode de către Centrul Științific și Metodologic de Sexopatologie All-Union în cursul anului a scos la iveală o serie de neconcordanțe în scalele individuale și a forțat să fie abandonate [5].
Metoda oferă o descriere clară a proporțiilor corpului care s-au dezvoltat până la sfârșitul perioadei de dezvoltare pubertală, cu toate acestea, are o laboriozitate semnificativă în construirea unei morfografii, nu oferă estimări sigure și fără ambiguitate ale tipurilor de corp masculin și eunuchoid, precum şi posibilitatea prelucrării datelor prin metode de statistică matematică.
Obiectivul invenției este de a crea o metodă simplă, accesibilă și fiabilă de evaluare a parametrilor antropometrici ai bărbaților tineri pentru a determina tipurile de corp masculin și eunuchoid.
Sarcina este realizată prin faptul că metoda de evaluare a parametrilor antropometrici ai bărbaților tineri include măsurători antropometrice în centimetri: lungimea corpului (DT), lungimea picioarelor (LN), diametrul umărului (PD), diametrul pelvin (TD) și circumferința șoldului. (OB). După aceea, indicele tipului de corp (ITT) este calculat pentru bărbați tineri conform ecuației
Cu valoarea ITT peste 0,6este diagnosticat un tip de corp masculin și cu o valoare ITT egală cu sau sub 0,6, un tip de corp eunucoid la bărbați tineri.
Valoarea de prag a ITT, egală cu 0,6, a fost obținută empiric pe baza unei comparații a datelor ITT obținute în timpul examinării bărbaților tineri conform metodei revendicate, cu datele examinării bărbaților tineri conform a 2 parametri general acceptați: de indicele trohanter (TI mai mic de 1,92) și de diferența de diametre ale umerilor și bazinului (sub 9 cm) [6]. Coeficienții de corelație au fost r=0,91 și, respectiv, r=0,88; nivelul lor de semnificație p=0,001 și p=0,004.
Metoda se realizează după cum urmează.
Măsurătorile antropometrice sunt efectuate conform metodologiei general acceptate folosind instrumente speciale, standard.
Măsurat în centimetri (cm):
1) lungimea corpului (DT) cu un stadiometru;
2) lungimea piciorului (LL) cu o bandă de măsurare metalizată de la marginea superioară a simfizei sau marginea superioară a trohanterului mare până la zona de sprijin;
3) diametrul umărului (PD) cu un șubler gros de-a lungul punctelor interacromiale;
4) diametrul pelvin (TD) cu un șubler gros de-a lungul punctelor intercreste (distantia cristarum);
5) circumferința șoldurilor (OB) cu o bandă centimetrică metalizată de-a lungul punctelor cele mai proeminente ale pelvisului.
Calculați indicele tipului de corp (ITT) la bărbați tineri conform ecuației
DT - lungimea corpului (cm),
DN - lungimea piciorului (cm),
PD - diametrul umărului (cm),
TD - diametru pelvin (cm),
OB - circumferința șoldului (cm).
Valoarea ITT de peste 0,6 indică un tip de corp masculin, iar valoarea ITT egală cu sau sub 0,6 indică un tip de corp eunuchoid la bărbați tineri.
Rezultatul tehnic din implementarea metodei revendicate:
- simplitatea metodei de identificare a tipurilor de corp masculin și eunuchoid la tinerii examinați;care face posibilă utilizarea în orice condiții de examinare;
- reducerea timpului de examinare a unei persoane datorită măsurătorilor și calculelor rapide (în 3-4 minute), ceea ce face posibilă efectuarea de examinări a unor grupuri mari de tineri într-un timp scurt, ceea ce este important atunci când se efectuează examinări medicale în educație; instituții, școli sportive, la birourile de recrutare etc.;
- posibilitatea de a prezice riscul de tulburări de reproducere la bărbații tineri.
Metoda propusă a fost folosită pentru a examina 352 de tineri. La 128 (36,3%) bărbați tineri, a fost identificat tipul de corp eunuchoid.
Exemplul 1. Subiectul A., 18 ani. A efectuat un sondaj conform metodei revendicate. S-au obţinut date antropometrice: TD=175,0 cm, DN=94 cm, PD=36,5 cm, TD=29 cm, OB=90 cm.tipul de corp al subiectului. Se recomandă consultarea unui androlog.
Exemplul 2. Subiectul D., 20 de ani. A efectuat un sondaj conform metodei revendicate. S-au obţinut date antropometrice: DT=179,0 cm, DN=93 cm, PD=38 cm, TD=30 cm, OB=89 cm de la examinat. Se recomandă consultarea unui androlog.
Exemplul 3. Subiectul Z., 21 de ani. A efectuat un sondaj conform metodei revendicate. S-au obţinut date antropometrice: TD=178,0 cm, DN=88 cm, PD=42 cm, TD=27,5 cm, OB=85 cm.tipul de corp al subiectului.
Metoda revendicată permite, cu un timp minim alocat măsurătorilor și calculelor, să se detecteze încălcări ale dezvoltării sexuale la bărbați tineri în timpul examinărilor medicale și al examinărilor preventive în instituțiile de învățământ,scoli sportive, la statiile de recrutare, care vor evita dezvoltarea unei game largi de patologii ale aparatului reproductiv la cei examinati la varsta adulta.
1. Mirsky V.E., Rishchuk S.V. Ghid de andrologie pediatrica si adolescentina (aspecte organizatorice si clinice). Sankt Petersburg: SpecLit, 2008, p.319.
2. Shtefko V.G. Scheme de diagnosticare clinică de tipuri constituționale. / V.G. Shtefko, A.D. Ostrovsky. - M.: Biomedgiz, 1929. - 79 p.
O metodă de evaluare a parametrilor antropometrici ai bărbaților tineri, inclusiv măsurători antropometrice în centimetri: lungimea corpului (DT), lungimea picioarelor (DN), circumferința șoldului (OB), diametrul umărului (PD), caracterizată prin aceea că diametrul pelvin (TD) se măsoară suplimentar în centimetri, după care se calculează indicele tipului de corp (ITT) pentru bărbați tineri conform ecuației tip de corp eunuchoid la băieți.