MUCOLITICĂ în tratamentul complex al BPOC, #02

Figura 4. Dinamica VEMS în grupul BPOC general

Boala pulmonară obstructivă cronică, în însăși definiția căreia există un prognostic nepromițător pentru pacient, este cel mai adesea reprezentată nosologic de bronșită cronică, emfizem și astm bronșic. Mortalitatea din BPOC în țările dezvoltate variază între 90-400 la 100.000 la bărbați și 20-200 la 100.000 la femei [6] cu vârsta cuprinsă între 65-74 de ani. Timp de 40 de ani în Statele Unite, mortalitatea din BPOC a crescut de cinci ori, de la emfizem de șase ori, rămânând în același timp stabilă în bronșita cronică și astmul bronșic [7]. Pacienții cu BPOC încep să fie înregistrați de către medici la vârsta de 25 de ani și peste, iar incidența maximă apare la 65-75 de ani.

Fumătorii de tutun fac BPOC de șase ori mai des decât nefumătorii, iar această dependență devine mai evidentă cu cât o persoană fumează din ce în ce mai mult [20]. Astfel, bolile pulmonare obstructive cronice sunt asociate etiologic cu inhalările de poluanți, iar factorii de risc sunt predispoziția genetică, vârsta, deficitul de FEV1-antitripsină, infecția etc. [8, 20]. Din punct de vedere patogenetic, scăderea permeabilității bronșice se datorează bronhospasmului, edemului mucoasei, obstrucției lumenului bronhiilor cu mucus, colapsului bronhiilor mici la expirare și sclerozei peretelui bronșic. Luând în considerare principalul lucru - criteriul funcțional al BPOC, precum și patogeneza bolii, principalele eforturi ale medicilor vizează reducerea obstrucției bronșice în timpul terapiei bronhodilatatoare [1, 9, 10, 11, 12].

Eficacitatea mucoliticelor în BPOC continuăstudiat activ [1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].

În prezent, nu există recomandări bine întemeiate. Aceasta a stat la baza studiului eficacității ambroxolului mucolitic (halixol) la pacienții cu BPOC.

39 de pacienți, 11 femei și 28 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 43 și 71 de ani, au fost examinați în ambulatoriu. Criteriul de includere în studiu a fost VEMS

---