Modificări difuze la nivelul miocardului care este esența modificărilor
Modificările difuze ale miocardului sunt concluzia unor studii suplimentare de diagnosticare precum electrocardiografia (ECG) și ecocardiografia (echo-KG - ultrasunetele inimii). Prin ea însăși, o astfel de concluzie indică doar că există unele modificări ale mușchiului inimii (miocard) care se aplică întregului miocard.
În ce boli pot exista modificări difuze ale miocardului
Modificările difuze ale mușchiului inimii pot apărea în principal în bolile miocardice inflamatorii (miocardită), natura metabolică (distrofia miocardică) și ca urmare a dezvoltării țesutului conjunctiv în locul fibrelor miocardice, care este adesea rezultatul bolilor inflamatorii și metabolice ( miocardioscleroza). Modificările difuze ale miocardului pot fi cauzate și de o încălcare a metabolismului apă-sare, efort fizic intens și utilizarea anumitor medicamente.
Toate aceste boli se caracterizează prin faptul că odată cu ele mușchiul cardiac este afectat uniform în toate departamentele: atrii, ventricule și în septul interventricular.
Aceasta este ceea ce se dezvăluie în timpul examinării ca leziuni miocardice difuze.
Modificări miocardice difuze pe ECG și Echo-KG
Cu ajutorul unor metode de cercetare suplimentare precum ECG Echo-KG, pot fi stabilite diferite modificări difuze ale miocardului. Aceste modificări, de regulă, nu au nicio trăsătură caracteristică prin care ar fi posibil să se stabilească un diagnostic final (de exemplu, miocardită sau distrofie miocardică), astfel încât concluzia „Modificări difuze în miocard” este importantă numai în combinație cu datele anchetei și examinării pacientului și cercetărilor suplimentare(de obicei de laborator).
Cu toate acestea, aceste studii sunt importante, deoarece permit separarea modificărilor difuze ale miocardului de cele focale, care pot fi rezultatul infarctului miocardic. Pe ECG, modificările difuze ale miocardului vor fi înregistrate în toate derivațiile, în timp ce modificările focale ale miocardului pot fi înregistrate în una sau două derivații. ECG-ul prezintă, de asemenea, tulburări de ritm, conducere, semne de hipertrofie (creștere în volum) a inimii.
Modificările difuze nu sunt mai puțin caracteristice la Echo-KG, unde modificările ecogenității (reflexii cu ultrasunete) sunt clar vizibile în întreg țesutul miocardic. Ecocardiografia poate evidenția expansiunea (dilatația) diferitelor părți ale inimii, hipertrofia miocardică, activitatea motrică afectată și semne indirecte de scădere a contractilității miocardice.
Modificări difuze ale miocardului în miocardită
Miocardita este o boală inflamatorie a miocardului. Pot fi infecțioase, infecțioase-toxice, alergice și toxic-alergice. Miocardita infecțioasă și infecțioasă-toxică includ, de exemplu, miocardita cu gripă, scarlatina Scarlatina este periculoasă pentru complicații și alte infecții. Miocardita alergică poate apărea pe fondul unor boli cronice, medicamente. Miocardita toxico-alergică poate apărea atunci când organismul este expus la diferite toxine la care organismul este alergic (miocardită alcoolică, miocardită cu tireotoxicoză - creșterea funcției tiroidiene).
Miocardita poate fi atât difuză, cât și focală; aceasta va fi vizibilă pe ECG și Echo-KG. Pe ECG în acest caz, există o scădere a dinților în toate derivațiile, încălcăriritmul cardiac.
Modificări similare în ecogenitatea țesutului miocardic sunt observate și pe Echo-KG, care fac posibilă detectarea expansiunii diferitelor părți ale inimii, o încălcare a activității motorii a miocardului. În leziunile acute ale mușchiului inimii, modificările ECG în timpul studiilor repetate permit timp pentru a surprinde severitatea procesului.
Modificări difuze ale miocardului în distrofiile miocardice
Distrofiile miocardice sunt afecțiuni care sunt rezultatul unei încălcări primare a proceselor metabolice în mușchiul inimii (cel mai adesea aceasta este o încălcare a reacțiilor biochimice de formare și conversie a energiei), care este însoțită de simptome de contractilitate miocardică insuficientă.
Modificările ECG și Echo-KG în distrofia miocardică în majoritatea cazurilor diferă puțin de modificările miocarditei. Aceste boli vor fi distinse (diferențiate) numai după teste de laborator: în testul general de sânge Hemoleucograma completă: cum să înțelegeți de ce se prelevează sânge de la un deget cu miocardită vor exista modificări caracteristice procesului inflamator. Într-un test biochimic de sânge, se pot observa adesea modificări care au dus la modificări distrofice ale miocardului.
Astfel, modificările difuze ale miocardului sunt doar concluzia unor metode suplimentare de cercetare; doar medicul face diagnosticul final pe baza tuturor datelor.