Metoda de avort penal
În absențaurmelor de intervenție intrauterinăvizibile macroscopic, soluția acestei probleme este foarte dificilă. Dacă au fost folosite soluții de substanțe chimice pentru a întrerupe sarcina, atunci în unele cazuri este posibil să se detecteze urme ale impactului lor histologic. Deci, permanganatul de potasiu în concentrație mare are un fel de efect de fixare asupra membranei mucoase.
Celulele secțiuniisuperficiale a stratului decidual, păstrându-și forma, își pierd proprietățile tinctoriale: în preparatele colorate cu hematoxilin-eozină, citoplasma lor capătă o tentă maronie. Pentru acțiunea soluției de iod, cel mai caracteristic este edemul pronunțat și detașarea părții superficiale a deciduei.
Rivanolnu are un efect iritant ascuțit asupra membranei mucoase și, prin urmare, efectul dăunător și fenomenele reactive sunt inițial exprimate ușor. Soluțiile de săpun conduc la o umflare ascuțită a elementelor tisulare și la descuamarea abundentă a celulelor mucoasei. Odată cu dezvoltarea inflamației și atașarea infecției, diferențele de morfologie sunt șterse.
Avort penal și sepsis. Sepsisul este una dintre cele mai frecvente complicații ale avortului penal și cauza directă a morții. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim întotdeauna că avortul poate fi spontan, ca urmare a sepsisului care s-a dezvoltat în timpul sarcinii în prezența unui focar de infecție în afara pelvisului mic. Prin urmare, expertul trebuie să stabilească nu numai etiologia sepsisului, ci și relația sa cauzală cu avortul.
Examinareamicroscopică oferă date importante pentru rezolvarea acestei probleme. În acest caz, clarificarea localizării, naturii și răspândirii procesului inflamator în uter și parametricefibră.
Cusepsisul, care s-a dezvoltat ca urmare a unui avort criminal, inflamația captează de obicei întregul perete al uterului și este cel mai pronunțată în endometru. În țesutul parametric, deteriorarea vaselor limfatice și de sânge sub formă de limfangite și tromboflebită este naturală. Aceasta este o caracteristică importantă de diagnosticare. El subliniază că poarta de intrare a infecției era uterul.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul cădetecțiaa modificărilor în țesutul parametric este asociată cu dificultăți tehnice și necesită uneori studiul unui număr mare de piese prelevate din diferite locuri ale parametrului.
Laavortulspontan ca urmare a sepsisului sunt afectate predominant stratul muscular și membrana seroasă a uterului. Pe membrana mucoasă se găsesc cheaguri de sânge abundente, printre care sunt vizibile straturi de țesut decidual alterat, vilozități coriale și acumulări de celule epiteliale deciduale. În stratul profund al membranei mucoase, glandele uterine, celulele deciduale și elementele corionului sunt relativ bine definite. În miometru se observă mici infiltrate cu celule rotunde.
Numărul și dimensiunea lor cresc pe direcțiapână la membrana seroasă, unde grupurile de celule formează fire; pe suprafaţa membranei seroase se pot observa suprapuneri fibrinos-purulente. În cazul avortului spontan în teaca parametrială, nu este exclusă posibilitatea depistarii tromboflebitei și limfangitei. Sepsisul datoratavortului, ca orice alt sepsis, poate avea loc în funcție de tipul de septicemie și septicopiemie.