„Mastopatie - tipuri de boli, simptome și metode de tratament”

Majoritatea femeilor nu acordă atenția cuvenită atunci când sânii le umflă și doare înainte de sângerare menstruală. Între timp, este posibilă dezvoltarea pe termen lung a unei boli destul de grave - mastopatie.

Până la 90% dintre femei suferă de această patologie a glandelor mamare la o vârstă fragedă sau matură. În același timp, unele forme ale bolii cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân, cea mai frecventă oncopatologie la femei. Informațiile propuse despre ce este mastopatia glandelor mamare, cum să o tratezi și să o identifici în stadiile incipiente vor ajuta la evitarea bolilor grave și la menținerea propriei stări de sănătate.

Ce este mastopatia?

Mastopatia este o afecțiune patologică a glandelor mamare, caracterizată printr-o proliferare benignă a unuia sau altui tip de țesut: conjunctiv, glandular sau epitelial, care căptușește canalele glandei. În același timp, în piept se formează formațiuni chistice, șuvițe sau sigilii dure. În stadiile incipiente ale dezvoltării mastopatiei, neoplasmele se pot dizolva și reapărea. Cu toate acestea, în absența unui tratament în timp util, focile sunt stabile și predispuse la degenerare malignă.

Deoarece glandele mamare sunt o parte integrantă a sistemului reproducător feminin, există o dependență clară a stării sânului de echilibrul hormonilor sexuali din organism. Lipsa progesteronului și hipersinteza estrogenului în patologia ovariană, nivelurile ridicate de prostaglandine (crește sensibilitatea la estrogen) și prolactină (produsă de glanda pituitară) pot duce la o încălcare a fondului hormonal. Pentru dezvoltarea bolii, cu echilibru hormonal perturbat, durează de obicei câțiva ani, deși ocazional mastopatia este diagnosticată la fete.

Semnele de mastopatie ale glandelor mamare pot apărea în următoarele situații:

ereditate împovărata - boli ale sânilor identificate, benigne sau maligne, la femeile din generațiile anterioare;
pubertate până la 12 ani;
debutul menopauzei după 55 de ani;
nesarcina inainte de varsta de 30 de ani;
avorturi spontane și, mai ales, avorturi;
patologia ginecologică - fibroame uterine și polipi, endometrioză, anexită și infertilitate, însoțite de amenoree (absența menstruației) și anovulație (nematurarea oului);
infecții sexuale, în special cele cronice;
deficit de iod și boală tiroidiană;
tumori ale glandei pituitare, hipotalamus;
patologia ficatului, boli ale vezicii biliare și glandelor suprarenale.
refuzul de a alăpta sau o perioadă scurtă de alăptare.

Manifestarea mastopatiei la o femeie, durere în piept

Activarea procesului de creștere benignă a țesutului mamar este facilitată de:

obezitatea - cu cât este mai mult țesut adipos în organism, cu atât se depune mai mult estrogen în acesta;
obiceiuri proaste, consumul excesiv de cafea și mono-diete;
bronzare la soare sau la solar;
purtarea unui sutien selectat incorect (pusul favorit al tuturor, opțiuni cu oase) și, dimpotrivă, o respingere completă a susținerii sânilor;
leziuni - lovituri în piept, chiar și presiune ușoară în transportul public;
stres constant și depresie;
autoadministrarea contraceptivelor hormonale;
contacte sexuale neregulate sau absența completă a unei vieți sexuale la o femeie.

Acești factori afectează negativ fondul hormonal: cu cât sunt mai mulți, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta mastopatie.

Tipuri de mastopatie și simptome ale bolii

În a luiDezvoltarea mastopatiei trece prin mai multe etape. Toate diferă prin modificări morfologice și simptome. Tacticile de tratament depind de forma bolii.

Mastopatie difuză

Proliferarea difuză a țesutului mamar este etapa inițială în dezvoltarea mastopatiei. În același timp, se formează fire de țesut conjunctiv și mici sigilii nodulare. Procesul patologic decurge cu o predominanță a:

creșterea glandulare - focarele mici de foci apar direct în țesutul mamar;
componentă fibroasă - modificările sunt fire dense (mastopatie fibroasă a glandelor mamare);
creșterea chistică - sigiliile mici sunt cavități cu un diametru de 1-2 mm, umplute cu lichid.

Mai des, o formă mixtă fibrochistică este diagnosticată, astfel încât mastopatia este adesea numită boală fibrochistică. Sigiliile formate dispar periodic și pot apărea în altă parte. În același timp, în timpul palpării glandei, se determină o divizare clară în lobuli și granularitate fină.

Simptomele mastopatiei difuze apar cu câteva zile înainte de menstruație. Treptat, pieptul crește în dimensiune și se aspru (devine foarte dens), o durere surdă de caracter de tragere / durere crește. Unele femei chiar înainte de sângerare menstruală nu își pot atinge sânii, chiar și mersul pe jos provoacă durere. Odată cu apariția menstruației, durerea cedează, la sfârșitul menstruației, sânul își ia forma anterioară. Toate focile se rezolvă, chiar și formațiunile mici palpabile cu mastopatie chistică a glandei mamare.

Mastopatie nodulară

Următoarea etapă a mastopatiei este formarea de noduri persistente cu un diametru de 0,5-3,0 cm.În același timp, sigiliile sferice nu dispar dupămenstruația, le puteți simți oricând. De asemenea, simptomele mastopatiei nu depind de perioada menstruală. Durerea este resimțită în mod constant, iradiind către braț, axilă și scapula din partea laterală a leziunii.

Durerea este uneori destul de ascuțită, înjunghiătoare sau împușcatoare. Adesea, lichidul este eliberat din mameloane atunci când este presat, care este incolor sau albicios ca colostrul. Adesea femeile se plâng de insomnie, stare de rău și anxietate.

În cazuri rare, este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici axilari.

Diferențele de mastopatie față de alte boli

Înainte de a trata mastopatia glandelor mamare, această boală trebuie distinsă de alte patologii.

Mastodinia se caracterizează prin compactarea uniformă a glandelor mamare și dureri înainte de menstruație. Cu toate acestea, modificări morfologice în structura glandei nu apar. Mărirea sânilor și durerea sunt asociate cu umflarea. Nu întotdeauna mastodinia - mărirea sânilor și durerea înainte de sângerare menstruală - înseamnă prezența mastopatiei.
Chistul glandei mamare din clinică este similar cu forma nodulară a mastopatiei. Cu mastopatie, granițele țesuturilor alterate patologic sunt neclare, focalizarea nu poate fi separată de țesuturile din jur. Chistul are o formă rotundă sau ovală clară și nu este lipit de țesuturile din jur. Diametrul chistului ajunge la 7,0 cm. Astfel de formațiuni chistice sunt adesea formate din forma nodulară, care de-a lungul timpului devin acoperite cu țesut fibros.
Mastita se dezvoltă cel mai adesea după naștere (pompare insuficientă sau incorectă) sau în perioada de încetare a alăptării. Cu mastita, apar semne evidente de inflamație: înroșirea pielii, durere severă sau pulsantă (cu supurație), îngroșarea lobului glandei mamare.
cancer mamar,ca boală independentă, se manifestă simptomatic numai atunci când se ajunge la o tumoră malignă mare. În același timp, simptomele generale ies în prim-plan - oboseală fără cauză, pierdere în greutate, uneori o creștere a temperaturii la 37,2 ° C. Apariția ganglionilor limfatici la axile (în mod normal nu sunt palpabile) înseamnă răspândirea oncopatologiei.

Tratamentul mastopatiei, medicamente și recomandări

Mastopatia este o boală precanceroasă, de aceea este necesară tratarea acesteia. Această boală, spre deosebire de mastodinie, nu dispare de la sine! Tactica terapeutică depinde direct de forma patologiei, vom lua în considerare mai detaliat.

Terapie conservatoare pentru forma difuză

Tratamentul conservator este eficient numai cu creștere difuză. Este necesar să se trateze mastopatia fibroasă și chistică a glandei mamare într-un mod complex:

Terapia hormonală - medicamentele sunt prescrise în funcție de încălcarea identificată: cel mai adesea prescrise sunt medicamentele Duphaston, Norcalut, Urozhestani din grupul de contraceptive orale (Marvelon, Femoden), după 45 de ani - androgeni (Metiltestosteron, cu endometrioză - Danazol);
Preparate din plante care afecteaza nivelul hormonal - Mastodinon, cursuri Remens de minim 6 luni;
Medicamente simptomatice - diuretice (Veroshpiron, Lasix) pentru a reduce umflarea țesuturilor, analgezice (de obicei sunt utilizate AINS - Ketanov, Naproxen, Ketorolac, Ibuprofen, prevenind în același timp creșterea țesuturilor);
Tratamentul proceselor inflamatorii în uter și ovare;
Vitaminoterapia (vit. A, C, E, P, B12) și sedative de origine vegetală (motherwort, valeriană);
Stimulanti imunitari - ginseng, tinctura de Eleutherococcus, Echinacea sau Schisandra chinensis (numai cuabsența confirmată de laborator a unui proces malign!);
Kinetoterapie - electroforeză medicamentoasă, acupunctură, terapie cu laser;
Tratament local - Lotiuni de novocaina pentru reducerea durerii, comprese cu Dimexide, crema pentru mastopatie Fitol-1, Mamma-gel, Healer si Mastokrel (vegetal), Progestogel (ca parte a progesteronului, prescris conform indicatiilor), Mastofit (contine substante biologic active ).

La domiciliu, următoarele măsuri vor ajuta la ameliorarea stării:

Refuzul cafelei, ceaiului tare și sifonului – ajută la reducerea umflăturilor sânilor în perioada premenstruală;
Cantitate limitată de sare în perioada premenstruală;
Controlul funcției intestinale - eliminarea constipației, saturarea dietei cu fibre (legume, fructe);
Respectarea regimului de băut - cel puțin 1,5-2 litri pe zi;
Adăugarea de aditivi activi care conțin seleniu și iod la alimente;
Alegând un sutien confortabil, asigurați-vă că aveți bretele largi pentru a susține sânii mari.

Când se tratează mastopatia difuză, trebuie urmate următoarele recomandări:

Nu puteți masa spatele și glandele mamare, vizitați băi / saune.
Nu este recomandat să faceți plajă.
Ai voie sa ramai insarcinata.
Alăptarea este pe deplin încurajată.

Tratamentul mastopatiei nodulare

Cu o formă nodulară, este inutil să sperăm la resorbția sigiliilor chiar și cu terapie complexă. Pentru nodurile mici, este necesară monitorizarea și restabilirea echilibrului hormonal. Operația se efectuează în următoarele cazuri:

o creștere bruscă a diametrului nodului de 2 ori în ultimele 3 luni;
creștere rapidă difuză în jurul nodurilor dense;
formarea de chisturi multiple sau mari,umplut cu lichid;
suspiciunea de degenerare canceroasă a neoplasmului.

Majoritatea operațiilor pentru mastopatia nodulară sunt efectuate sub anestezie locală. Cu toate acestea, cu un proces fibros extins în jurul nodurilor, anestezicele locale nu sunt eficiente, în astfel de cazuri este necesară anestezia generală. Opțiuni pentru îndepărtarea chirurgicală a focarelor de mastopatie nodulară:

Puncția nodului - lichidul capsulei lor este aspirat cu un ac de perforare cu speranța de a lipi în continuare pereții. Cu toate acestea, această tactică este potrivită numai pentru foci „proaspete”. În cele mai multe cazuri, chistul este din nou umplut cu lichid, apoi este necesar să se pună din nou formația și apoi să se decojească pereții.
Criodistrucția, radiofrecvența și ablația cu laser a neoplasmelor sunt tehnici moderne extrem de eficiente, care se caracterizează printr-un traumatism scăzut al țesuturilor înconjurătoare. Operația se efectuează printr-o puncție, toate acțiunile sunt monitorizate pe monitor. Cu toate acestea, utilizarea acestor tehnologii este recomandabilă pentru un singur nod din piept.
Rezecția sectorială - excizia unei părți a glandei mamare este recomandată numai cu ganglioni multipli. Cea mai traumatizantă metodă chirurgicală, greu de tolerat de către femei. Când o parte semnificativă a glandei mamare este excizată, volumul sânului este restabilit cu plastie.

În diagnosticarea precoce a bolii și, prin urmare, pentru aplicarea celor mai puțin radicale metode de tratament, joacă palparea independentă a glandelor mamare. Cele mai sigure rezultate - palparea sigiliilor - se determină în ziua 7-9 de la debutul sângerării menstruale. În perioadele ulterioare ale ciclului menstrual, mastopatia poate fi confundată cu mastodinia.

Principala complicație a bolii este degenerarea canceroasă a țesuturilor. Prezența mastopatiei difuze crește risculmalignitate cu 2-3%, forma nodulară crește probabilitatea de a dezvolta oncopatologie cu 30% sau mai mult. Grupul de risc include femei de la 30 de ani care suferă de boală de mult timp.