Lucrări de laborator la cursul de fizică - Lucrări de laborator 2 semestre - Lab. sclavul numărul 5. LF-terapie - ÎNCEPUT
STUDIAREA DISPOZITIVULUI DE TERAPIE DE JASĂ FRECVENTĂ
Instrumente și accesorii:aparat de terapie cu frecvență joasă, magazin de rezistență, cronometru.
Scopul lucrării:de a se familiariza cu aparatul de terapie cu frecvență joasă, de a studia mecanismul de acțiune al curenților săi de impuls asupra țesuturilor corpului, de a determina perioadele de oscilație a curenților de impuls.
Substanțele organice (proteine, grăsimi, carbohidrați), care alcătuiesc părțile dense ale țesuturilor, sunt dielectrice în forma lor pură și uscată. Cu toate acestea, toate țesuturile și celulele din organism conțin sau sunt spălate de lichide (sânge, limfa, diverse fluide tisulare), care, pe lângă coloizi organici, includ și soluții de electroliți. Prin urmare, aceste lichide sunt conductoare relativ bune. Lichidul cefalorahidian și serul sanguin au cea mai bună conductivitate electrică, sângele integral și țesutul muscular au o conductivitate electrică puțin mai mică. Conductivitate electrică semnificativ mai mică a țesuturilor organelor interne, precum și a creierului (nervos). Țesuturile adipoase și conjunctive. Conductorii rele, care ar trebui atribuiți dielectricilor, sunt stratul cornos al pielii, ligamentele și tendoanele și în special țesutul osos fără periost.
Iritația de către un curent electric de o anumită natură și putere în majoritatea organelor și țesuturilor provoacă aceeași reacție ca și excitația naturală. Acest fenomen este utilizat pe scară largă în fiziologie atunci când se studiază funcțiile diferitelor organe și sisteme, în principal nervoase și musculare.
Acțiunea unui impuls electric de a modifica starea funcțională a celulelor, organelor și țesuturilor se numeștestimulare electrică.
S-a stabilit că curentul continuuInu are efect iritant asupra țesuturilor corpului. Iritația apare din cauza unei modificări a puterii curentului șidepinde de rata de schimbare a curentului. Acest lucru se reflectă în legea DUBOIS-REYMOND:
efectul iritant al curentului asupra țesutului - electrolit
datorită accelerării ionilor din acest țesut
Prin urmare, curenții pulsați (impulsuri electrice) sunt utilizați pentru stimularea electrică.
parcele (serie), formate dintr-un anumit număr de impulsuri
impulsuri care se repetă periodic la o anumită frecvență
Efectul iritant al unui singur impuls de curent depinde de caracteristicile acestuia (Fig. 1):
forma pulsului (panta de ridicare a frontului -tgare o importanță primordială).
Țesuturile corpului au proprietatea deacomodarela iritația externă. Subacomodareînțelegeți proprietatea țesuturilor excitabile de a se adapta la o intensitate a iritației care crește treptat.
Capacitatea de a găzdui țesuturile excitabile depinde de starea lor funcțională.
De exemplu, la mușchii alterați patologic, capacitatea de acomodare scade, iar pentru ei impulsurile crescânde treptat (exponențial) sunt mai fiziologice.
Amplitudinea impulsurilor, care determină puterea curentului în circuit, depinde în principal de numărul de ioni implicați în mișcare. Prin urmare, puterea iritației țesuturilor în timpul acestei proceduri este reglată prin modificarea amplitudinii impulsurilor cu o anumită formă și durată.
Dependența acțiunii iritante a impulsurilordreptunghiularede durata lor este descrisă de ecuația WEISS-LAPICK
undeipeste puterea curentului de prag (amplitudinea pulsului), adică puterea minimă a curentului care provoacă o reacție a țesutului excitabil;tși- durata pulsului,аșib-coeficienți în funcție de natura țesutului excitabil și de starea lui funcțională.
Un grafic care ilustrează această ecuație este prezentat în Fig. 2
Curba prezentată în Figura 2 se numeștecaracteristica de antrenare. Afișează condițiile la limită de excitație: toate punctele de sub ea corespund unor astfel de perechiinșitși, la care nu are loc excitația. Din grafic se poate observa că există o anumită putere minimă a curentului, care provoacă și excitarea țesuturilor corpului. Se numeștereobază- R. Cu cât curentul este mai mare, cu atât este nevoie de mai puțin timp pentru a provoca o reacție tisulară. Timpul în care este necesar să se acționeze cu un curent egal ca mărime cu dublul reobazei pentru a provoca iritarea țesuturilor se numeștecronaxie- Chr.Cronaxiașireobazăcaracterizează excitabilitatea unui țesut sau organ și pot servi caindicatoridinstarea lor funcționalăși un semn de diagnostic în înfrângerea lor.
Din domeniul cercetării fiziologice, stimularea electrică s-a mutat în clinică, unde este utilizată ca efect terapeutic în caz de insuficiență sau încălcare a funcției naturale a organelor și sistemelor.
Stimularea electrică se efectuează folosind electrozi cu tampoane aplicate pe suprafața corpului.
Unul dintre electrozi (activ)are o zonă mică (punct), care vă permite să concentrați efectul iritant al curentului pe o zonă mică de țesut. Este plasat în anumite puncte, a căror stimulare este cea mai eficientă (puncte în care trunchiurile nervoase sunt situate aproape de suprafața corpului; punctele de intrare a trunchiului nervos în mușchi).
Electrodulinactivsub forma unei plăci cu suprafață mare este situat în orice loc convenabil.
În timpul stimulării electrice, catodul este electrodul activ, deoarece cel mai mare efect iritant al curentului în momentul închiderii circuitului este observat sub electrodul negativ.
Acțiunea de a repeta ritmic impulsuri individuale asupra țesuturilor corpului se numeștestimulare în frecvență.
Iritația de frecvență vă permite să identificați o proprietate specială a țesuturilor excitabile, numită labilitate sau mobilitate funcțională.
Sublabilitateaînțelegeți capacitatea țesutului de a răspunde la impulsuri în anumite limite de frecvență.
În stimularea electrică terapeutică, de regulă, se folosește stimularea în frecvență, iar impulsurile sunt date sub formă de parcele de diferite durate, alternând cu pauze de odihnă. Pentru ca stimularea electrică să aibă un efect bun, caracteristicile pulsurilor (durata, forma și frecvența) trebuie să corespundă proprietăților excitabile electric ale țesutului sau organului. De exemplu, pentru mușchii afectați ai sistemului musculo-scheletic, pulsurile mai lungi, cu o margine de atac care crește treptat și o frecvență mult mai mică sunt fiziologice decât pentru mușchii sănătoși.
În prezent, domeniul de aplicare a stimulării electrice în clinică s-a extins semnificativ. Stimularea electrică se folosește în caz de insuficiență a mușchilor organelor interne (intestine, vezica urinară, uter în caz de slăbiciune la naștere etc.).
Un loc special în clinică este electrostimularea pentru încălcări ale inimii, care are două soiuri:impuls electricterapie<5șielectrostimulare.
Terapia cu electropuls constă într-un singur (saumai multe repetate) acţiune asupra inimii a unei descărcări electrice de la un condensator încărcat la un potenţial de circa 5 kV prin electrozi metalici aplicaţi la suprafaţa corpului sau, cu pieptul deschis, direct pe inimă. Este utilizat pentru a elimina fibrilația ventriculilor inimii în îngrijirea de urgență.
În electroterapia modernă, împreună cu curenții pulsați de forme dreptunghiulare, exponențiale, a devenit larg răspândit un curent de joasă frecvență sinusoidal-pulsat, numitcurent diadinamic.
Principalele indicații pentru utilizarea terapeutică a curenților diadinamici:
boli și leziuni ale țesuturilor moi ale trunchiului și extremităților (contuzie, entorse și mușchi, miozită),
boli și consecințe ale leziunilor coloanei vertebrale și articulațiilor (osteocondroză), nervii periferici (sciatică, nevrite, nevralgie) etc.
ACȚIUNEA CURENȚILOR PULSATE ASUPRA ȚESUTULUI CORPULUI
Efectul principal al curenților pulsați este efectul analgezic. În mecanismul acțiunii analgezice a acestor curenți se pot distinge două puncte:
Primul- efect inhibitor direct al poligonului de tragere al blocării nervoase în zona de acțiune asupra conductoarelor de sensibilitate la durere. Acest lucru duce la o scădere sau oprire a fluxului de impulsuri dureroase eficiente către sistemul nervos central, adică apariția anesteziei de un grad sau altul.
Al doileaeste crearea unui stimul dominant în sistemul nervos central ca răspuns la un flux puternic de impulsuri ritmice primite din zona de influență a curenților de impuls. .
„Dominanta iritației ritmice” se suprapune pe cea dominantă a durerii. Iritația fibrelor nervoase autonome și contracțiile ritmice ale fibrelor musculare care apar sub influența curentuluiîn zona afectată contribuie la stimularea circulației colaterale (influx sau ieșire de sânge ocolind vasul principal), normalizarea tonusului vascular periferic, care îmbunătățește aportul de sânge și trofismul în focarul patologic.
Conform legii biologice generale de adaptare, raportul „iritare-reacție” sub influența tratamentului cu curenți pulsați se modifică semnificativ în timp: valoarea de prag a curentuluiincrește, iar efectul analgezic este redus (reacție de dependență). Pentru a reduce acest fenomen se folosește alternanța curenților pulsați de frecvențe inegale în diferite rapoarte de timp (curenți „perioadă scurtă și lungă”, etc.).
Curenții pulsați de joasă frecvență provoacă iritații senzoriale (senzoriale) și motorii semnificative din cauza creșterii și scăderii rapide a tensiunii în puls; această iritație se manifestă chiar și la intensitate scăzută a curentului printr-o senzație de arsură sau furnicături sub electrozi și crește odată cu creșterea curentului, însoțită de contracția tetanică (adică prelungită) a mușchilor afectați.
Curenții diadinamici au nu numai efect analgezic. Utilizarea lor în tulburările trofice și deteriorarea pielii accelerează regenerarea, promovează înlocuirea țesutului cicatricial grosier cu țesut conjunctiv mai lax.
Impactul curenților diadinamici asupra regiunii nodurilor simpatice contribuie la normalizarea circulației sanguine la nivelul extremităților, în cazul aterosclerozei vaselor cerebrale îmbunătățește fluxul sanguin în acestea și ameliorează un atac în caz de migrenă.
Metodele de stimulare electrică includ și impactul curentului pulsat asupra sistemului nervos central (creier). Totodată, în funcție de caracteristicile și mai ales de puterea curentului, se poate produce o stare apropiată de somnul natural.(electrosomn).
Cel mai răspândit în clinică a fost electrosleep-ul, cauzat de acțiunea prelungită a unui curent pulsat de mică putere cu localizarea orbital-mastoidiană a electrozilor (asupra proceselor osului occipital).