Leptospiroza diagnostic online, tratament, complicatii

Boli infecțioase și parazitare

descriere generala

Leptospiroza este o patologie infecțioasă acută cu sindrom hemoragic sever, afectarea ficatului și rinichilor și un curs lung. Boala se referă la infecții focale naturale cu o zonă de distribuție în partea europeană a României, Siberiei și Orientul Îndepărtat.

Rezervorul leptospirozei sunt șobolanii și șoarecii, precum și porcii, câinii, bovinele și caii, care excretă agentul patogen în urină și infectează mediul. Infectarea unei persoane se realizează în timpul scăldarii în corpuri de apă contaminate, prin sol, produse alimentare și prin contactul cu animalele infectate. Agentul cauzal al leptospirozei este bacteriile gram-negative leptospira, rezistente în mediul extern, produc exo- și endotoxine (hemolizină, plasmacoagulază, lipază). Leptospira pătrunde prin pielea deteriorată, membrana mucoasă a cavității bucale și tractul gastrointestinal în ganglionii limfatici regionali, unde se împart activ. Apoi, leptospira intră în sistemul circulator și migrează în tot organismul, provocând leptospiremie primară cu afectare în principal a ficatului, splinei și rinichilor. Acolo, agentul patogen se înmulțește și odată cu fluxul sanguin (leptospiremie secundară) afectează din nou organele parenchimatoase.

Simptomele leptospirozei

În cele mai multe cazuri, infecția poate fi asimptomatică. Alocați formele anicterice și icterice de leptospiroză. Perioada de incubație durează în medie aproximativ 10 zile. Boala debutează brusc cu febră de până la 39–40 ° C, slăbiciune generală, oboseală crescută, dureri de cap, amețeli și mialgii, în special la gambe.muşchii. Fața este hiperemică, devine umflată, se observă episclerită, conjunctivită, fotofobie.

În a 3-6-a zi, apare un simptom patognomonic al leptospirozei - erupții cutanate simetrice de natură polimorfă și, în cazuri severe, o erupție hemoragică. Există sângerări nazale, hemoragii pe piele și mucoase. Toți ganglionii limfatici cresc în dimensiune, precum și ficatul și splina. Cu forma icterică a leptospirozei, ficatul este afectat predominant, apare icter de severitate diferită.

Adesea există o leziune a sistemului nervos central prin tipul de meningită și rinichi, manifestată prin scăderea urinării, apariția de proteine, leucocite și eritrocite în urină, precum și insuficiență renală acută. Poate dezvoltarea artritei, miocarditei și pneumoniei. Boala decurge mult timp, în valuri, cu recidive frecvente.

Diagnosticul de leptospiroză

Diagnosticul se stabilește pe baza situației epidemice, a clinicii caracteristice și a examenului de laborator. În forma icterică a leptospirozei, bilirubina conjugată crește în sânge, activitatea enzimelor renale (ASAT, ALAT), fecalele se decolorează, iar urina este de culoarea berii. Principala metodă de diagnosticare este detectarea bacteriologică a agentului patogen din a doua săptămână a bolii în sânge, lichid cefalorahidian și mai târziu în urină. Pentru diagnostic se folosesc PCR și metode serologice (ELISA, RA, RNGA).

Diagnostic diferențial: tifoidă și paratifoidă, mononucleoză infecțioasă, bruceloză, febră hemoragică, pseudotuberculoză, meningită seroasă, sepsis.

Tratamentul leptospirozei

Metoda principală de tratament este terapia antibiotică etiotropă a grupurilor peniciline, tetracicline și cefalosporine. În plus, introducerea unui polivalentimunoglobulina antileptospirala conform schemei. Se prescriu terapie de detoxifiere, hepatoprotectori, agenți simptomatici și cardiaci. În formele severe de leptospiroză, "Prednisolone" este indicat. Este necesar să se respecte cu strictețe repausul la pat și o dietă cu lapte și legume în timpul perioadei de boală.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

Amoxicilină (agent antibacterian). Regimul de dozare: interior, 1,5 g/zi. in 3 doze. Durata tratamentului este de 7 zile.
Doxiciclina (agent antibacterian). Regimul de dozare: interior, 0,2 g/zi. in 2 doze. Durata tratamentului este de 7 zile.
Benzilpenicilină (agent antibacterian). Regimul de dozare: in / in, / m 6.000.000–12.000.000 UI / zi. în 4 introduceri. Durata tratamentului este de 7 zile.
Tetraciclină (agent antibacterian). Regimul de dozare: interior, 2 g/zi. in 4 doze. Durata tratamentului este de 7 zile.

Recomandări

Se recomandă consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Incidență (la 100.000 de persoane)

Bărbați	femei
Vârsta, ani	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60+	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60+
Număr cazuri	0,5	13.8	14.5	14.5	14.5	14.5	14.5	0,5	14.5	14.5	14.5	14.5	14.5	14.5

Apariție (cât de des apare un simptom într-o anumită boală)

Durere în mușchii extremităților (durereîn picioare, dureri de brațe, dureri musculare)	100%
Roșeață, umflare a feței	100%
Creșterea generală a temperaturii corpului (temperatura ridicată, temperatură ridicată)	80%
Durere în picioare care se agravează la mers	50%
Icterul pielii (pielea galbenă, culoarea pielii galbene)	50%
retenție urinară	50%
Mâncărime, arsură, durere în zona ochilor	50%
Intoleranță la lumină puternică (fotofobie, sensibilitate la lumină)	50%
Epistaxis (sângerări nazale, epistaxis)	10%

Facilitățile medicale pe care le puteți contacta:

Moscova, bulevardul Zubovsky, 13 clădirea 1

Moscova, Velozavodskaya, 13 clădirea 2

Moscova, Gruzinsky per., 3a

Moscova, strada Spiridonievsky, 5 clădirea 1

Moscova, Ultima bandă, 28

Moscova, Shabolovka, 10 k2

Moscova, Bratislavskaya, 8

Moscova, Nagatinskaya, 1

Moscova, Dekabristov, 21

Moscova, Tverskaya, 6 clădirea 6

Moscova, Bulevardul Nut, 28

Moscova, Zelenograd, Panfilovsky pr., k1205

Moscova, Pyrieva, 11a

Moscova, Brestskaya 1, 2/14

Moscova, Lobaciovski, 108

Moscova, Khoroshevskoe shosse, 90

Moscova, Davydkovskaya, 6

Moscova, Zagorodnoye shosse, 9 k3

Moscova, Altufevskoe shosse, 28 k1

Moscova, Sadovaya-Samotechnaya, 16 clădirea 1