Ishinova V
Ishinova V.A. (Saint Petersburg)
Ishinova Vera Alexandrovna
Rezumat.Studiile privind efectele durerii cronice de diverse origini asupra stării psihologice a pacienților au evidențiat fluctuații pronunțate ale tonusului autonom al pacienților și instabilitatea lor emoțională. S-a constatat prezența „afectivității negative” în structura personalității pacienților cu durere psihogenă, care s-a manifestat prin stima de sine scăzută, atitudinea pesimistă față de starea lor și perspectivele de tratament, spre deosebire de pacienții cu durere fantomă, care și-au evaluat mai pozitiv calitatea vieții.
Cuvinte cheie:somatogen; durere neuropatică și psihogenă; durere cronică; coeficientul de ton vegetativ; tendințe trofotrope și ergotrope; stare psihofiziologică.
Scopulal acestei lucrări a fost de a studia tonusul vegetativ al pacienților cu durere somatogenă, neuropată și psihogenă folosind testul Luscher cu opt culori și de a determina relația acestuia cu proprietățile emoționale și caracterologice ale personalității lor.
Pentru atingerea acestui obiectiv au fost identificate următoarele sarcini:
- se evaluează intensitatea durerii somatogene, neuropatice și psihogene folosind o scală numerică de evaluare a durerii;
– să studieze trăsăturile stării psihofiziologice a pacienților cu dureri de diverse origini folosind testul Luscher cu opt culori;
- să identifice trăsăturile sferei emoționale ale pacienților din aceleași grupuri conform chestionarelor SCL-90-R și Eysenck;
- să determine relaţia dintre trăsăturile studiate.
Materiale și metode
Au fost examinate în total 262 de persoane, dinale căror numere sunt:
• Gr. 1 - 47 de pacienti (24 femei si 23 barbati, varsta medie - 59,04 ± 17,10) cu afectiuni ale aparatului locomotor (AOD) (artroza deformanta, osteocondroza etc.), care au un handicap de 2-3 grupe. Pacienții s-au plâns de durere prelungită care apare nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus.
• Gr. 2 — 54 pacienți cu IHD cu durere anginoasă (AB) (11 femei și 43 bărbați, vârsta medie — 53,76 ± 5,66), cu angină de efort stabilă: 51 persoane — FC II, 3 persoane — FC III, dintre care 52 persoane au avut antecedente de infarct miocardic. Toți pacienții au fost pe dizabilități 2-3 grupuri.
Pacienții din grupele 1 și 2 au suferit de bronșită cronică de origine somatogenă.
• Gr. 3 — 79 de pacienți cu durere fantomă (FB) sau neuropată care au avut dizabilități din grupele 1-2 (25 femei și 54 bărbați, vârsta medie 60,03 ± 11,17). Amputația a fost cauzată de complicații vasculare pe fondul diferitelor boli cronice severe.
• Gr. 4 - 49 de pacienți cu tulburări somatoforme (SFR) care suferă de durere psihogenă (42 femei și 7 bărbați, vârsta medie - 35,12 ± 11,33).
Statutul subiectiv al pacienților din toate grupurile a fost dominat de plângeri de durere chinuitoare care durează de la 6 luni la 17 ani.
• Gr. 5 - 36 de persoane aparent sănătoase (22 femei și 14 bărbați, vârsta medie - 43,62 ± 12,50), care ar putea experimenta dureri pe termen scurt sau disconfort corporal care nu le-a afectat semnificativ calitatea vieții (grupul de control).
Au fost utilizate următoarele metode psihologice:
- „Scara de evaluare numerică a durerii” pentru a determina intensitatea HB în puncte (descrierea gradului de durere cu ajutorul cuvintelor), gradul de toleranță și atitudinea emoțională față dedurere (scara facială Wong-Baker) [22];
– chestionarul Eysenck pentru a determina nivelul de nevroticism sau instabilitate emoțională [3];
– chestionarul SCL-90-R pentru studiul severității simptomelor psihopatologice (ANX - anxietate, DEP - depresie, HOS - ostilitate, COM - somatizare, INT - sensibilitate interpersonală și indice de severitate a simptomelor generale (GSI)) [17].
Prelucrarea statistică a fost efectuată cu ajutorul programului de calculator Statistica 6.0. Au fost utilizate metode parametrice și neparametrice. Rezultatele la nivelul p au fost considerate semnificative statistic.