Intoxicatia cu fenamina
Majoritatea medicamentelor psihostimulante (amfetaminele) au un indice terapeutic scăzut, iar dozele mai mari de 1 mg/kg pot provoca intoxicații severe. Dozele înregistrate care provoacă un rezultat letal sunt: minim - 1,3 mg / kg, maxim - 15.000 mg / zi, Keter A., 1967. Amfetaminele sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal, efectul lor cel mai pronunțat. se realizeaza deja dupa 1-3 ore si depinde atat de calea de administrare cat si de toleranta dezvoltata la acestea. Amfetaminele sunt biotransformate în ficat, iar metaboliții lor sunt excretați în principal prin rinichi, iar „acidificarea” urinei contribuie la o excreție mai completă a acestora.
Se notează hiperemie a pielii, transpirație, iritabilitate, agitație, euforie, creșterea tensiunii arteriale, dureri de inimă, aritmie, convulsii, comă.
Cauzele apariției:
Intoxicația cu amfetamine apare atunci când sunt supradozate, când sunt luate pentru a induce vivacitatea, creșterea eficienței sau pentru a obține euforie. Principalul reprezentant al amfetaminelor - fenamina activează structurile dependente de monoamino (dopamină, norepinefrină, serotonină) din sistemul nervos central. Ea excită predominant sistemele adrenoreactive ale părții ascendente a formațiunii reticulare, în timp ce cortexul este excitat a doua oară. Astfel, fenamina este un antagonist al fenotiazinelor și al hipnoticelor narcotice. În doze toxice, amfetaminele au atât efecte adrenomimetice centrale, cât și periferice, inclusiv „criză adrenergică”. Psihostimulantele provoacă o excitare ascuțită a sistemului nervos central cu apariția unei reacții psihomotorii pronunțate, uneori sub forma unei crize. Efectele farmacologice centrale ale amfetaminelor sunt anxietatea, tulburările de percepție a mediului, psihoticereacții, agitație psihomotorie, insomnie, vorbăreț, pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, dozele toxice de amfetamine duc rapid la epuizarea celulelor nervoase, care se manifestă după excitarea în comă. Reacțiile vegetative ale amfetaminelor sunt cauzate de stimularea (activarea) receptorilor alfa și beta-adrenergici. În sistemul circulator, aceasta se manifestă prin tahicardie, hipertensiune arterială. Cu utilizarea prelungită a psihostimulanților sau în cazurile de utilizare a dozelor toxice, apar insuficiență ventriculară stângă acută, edem pulmonar, se poate dezvolta colaps și stop cardiac, care este principala cauză de deces în intoxicația cu amfetamine. Psihostimulantele perturbă funcția tractului gastrointestinal și a sistemului urinar: peristaltismul și trecerea alimentelor prin intestine sunt perturbate, o creștere a tonusului sfincterului vezicii urinare provoacă dificultăți la urinare. În plus, administrarea de psihostimulante provoacă dilatarea pupilelor, scăderea tonusului bronșic, creșterea tonusului uterin, hipertermie, orgasm. Clinica de otrăvire cu amfetamine. Intoxicația cu amfetamine apare cel mai adesea cu o supradoză și, de regulă, există o creștere a efectului lor farmacologic, care se manifestă sub formă de efecte adrenergice centrale și periferice.
Pentru tratament numiți:
În caz de otrăvire orală, stomacul este spălat printr-un tub, se administrează un laxativ salin. In intoxicatiile severe este indicata hemodializa. Terapia simptomatică are ca scop eliminarea excitației excesive și scăderea tensiunii arteriale. pacientul poate intra în clorpromazină intramuscular (2 ml soluție 2,5%).