Instrucțiuni PREMARIN, recenzii, analogi, preț în farmacii

  • Indicatii de utilizare
  • Mod de aplicare
  • Efecte secundare
  • Contraindicatii
  • Sarcina
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • Supradozaj
  • Conditii de depozitare
  • Formular de eliberare
  • Compus
  • În plus
Premarin este un medicament estrogen care reglează dezvoltarea și menținerea funcției sistemului reproducător feminin, formarea caracteristicilor sexuale secundare feminine. Odată ajuns în sânge, formează un complex cu un receptor specific (în trompele uterine, colul uterin, canalele excretoare ale glandelor mamare, vagin, uretră, sân, ficat, hipotalamus, glanda pituitară), stimulează sinteza ADN-ului și a proteinelor. În același timp, se observă proliferarea epiteliului, crește sensibilitatea mușchilor uterului și a tuburilor la medicamentele care îi excită motilitatea. Reduce resorbția osoasă a Ca2+ în timpul menopauzei, previne involuția organelor genitale. Are efect hipolipidemic, reduce concentrația de LDL în sânge, crește - HDL, sensibilitatea la acțiunea insulinei, îmbunătățește utilizarea glucozei; stimulează producția de globuline de către ficat care leagă hormonii sexuali, renina și factorii de coagulare a sângelui; afectează schimbul de Ca2+ și fosfor (contribuie la menținerea structurii osoase normale, contribuie indirect la formarea scheletului și la creșterea finală a acestuia). În doze mari, reține apa și Na + în organism, inhibă eritropoieza. Datorită participării la implementarea feedback-ului pozitiv și negativ în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian, medicamentul provoacă efecte centrale moderat pronunțate. Facilitează (elimină) manifestările sindromului de menopauză: senzație de căldură, transpirație crescută, amețeli, iritabilitate, depresie; împiedică dezvoltareaosteoporoza postmenopauza. Ajută la normalizarea ciclului menstrual la femei. La bărbați, reduce concentrația de testosteron.

Indicatii de utilizare

MedicamentulPremarin este utilizat în terapia de substituție în peri și postmenopauză, hipofuncție ovariană (amenoree primară și secundară, oligomenoree, dismenoree), infantilism sexual, hipogonadism, deficit secundar de estrogen (inclusiv după ovariectomie pentru boli non-maligne). sau după castrare prin radiații), carcinom mamar (unele forme inoperabile), carcinom de prostată androgen-dependent. Sindromul climateric („bușuri” de sânge pe pielea jumătății superioare a corpului, transpirație crescută, tulburări de somn, iritabilitate, depresie, uretrita atrofică și vaginită), osteoporoza postmenopauză, prevenirea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare în menopauză.

Mod de aplicare

TabletePremarin administrate oral, doza medie pentru utilizare ciclică este de 0,625-1,25 mg/zi timp de 21 de zile, cu o pauză de 7 zile pentru toate indicațiile, cu excepția cazurilor individuale de carcinom mamar, prostata si prevenirea lactostazei . Cu tratament continuu, luați zilnic, pentru 1 doză. În prezența sângerării menstruale, tratamentul începe în a 5-a zi a ciclului menstrual, iar din a 15-a până în a 21-a zi, se prescrie suplimentar orice preparat progestativ. Cu o absență prelungită a menstruației, tratamentul este început în orice zi. Dacă este necesar, în ziua a 5-7 de tratament, doza zilnică poate fi crescută la 3,75 mg, apoi se reduce la 1,25 mg. Cu sângerări intermenstruale în timpul terapiei cu estrogeni, doza acestuia din urmă este crescută. În următorul ciclu, este prescrisă doza de medicament, care a fost necesară pentru a opri sângerareaciclul anterior. În ciclurile ulterioare, doza de estrogen este redusă treptat la întreținere. În sindromul climateric, sunt prescrise cicluri de 1,25 mg de medicament pe zi. Dozele sunt reduse sau crescute în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul pacientului. În postmenopauză, ca terapie de substituție pentru afecțiunile cauzate de deficitul de estrogeni, 0,3-1,25 mg zilnic, în cicluri. După ooforectomie și cu disfuncție ovariană primară - 1,25 mg/zi continuu sau în cicluri. Cu sângerare uterină disfuncțională - 3,75-7,5 mg / zi (în mai multe doze). Se crede că sângerarea poate fi oprită în 2-5 zile. Dacă nu se oprește, se recomandă creșterea dozei de medicament cu 50% sau mai mult. În ultimele 5-10 zile de terapie cu estrogeni, progesteronul se administrează pe cale orală. Sângerarea ar trebui să se oprească la 2-5 zile după terminarea terapiei. În caz de hipogonadism, 2,5-7,5 mg zilnic timp de 20 de zile, urmată de o pauză de 10 zile. Dacă sângerarea nu apare la sfârșitul acestei perioade, se repetă o terapie similară. Numărul de cursuri de terapie cu estrogeni depinde de sensibilitatea endometrului. Dacă sângerarea apare la sfârșitul celei de-a 10-a zile a menstruației, se începe un ciclu estrogen-progestativ de 20 de zile conform schemei descrise mai jos (pentru amenoree). Cu amenoree - 2,5-7,5 mg pe zi în doze divizate timp de 20 de zile. În ultimele 5 zile de terapie cu estrogeni, un progestativ este prescris pe cale orală. Dacă sângerarea apare la sfârșitul ciclului de tratament, tratamentul este oprit și reluat în a 5-a zi de sângerare. Cu carcinom mamar la femeile aflate în postmenopauză și cancer de sân inoperabil la bărbați - 10 mg de 3 ori pe zi timp de 3 luni. Cu cancer de prostată - 1,25-2,5 mg de 3 ori pe zi. În osteoporoza postmenopauză - 0,625 mg/ziciclic pentru o lungă perioadă de timp. Pentru prevenirea bolilor CCC - 0,625-1,25 mg / zi. Pentru pacienții vârstnici se stabilește doza minimă care provoacă efectul. Premarin: pentru osteoporoză, tulburări vasomotorii, vaginită și uretrite atrofice, hipogonadism feminin și disfuncție ovariană primară - 0,625-1,25 mg/zi, pentru prevenirea bolilor cardiovasculare - 0,625 mg/zi.

Efecte secundare

La bărbați, durere și sensibilitate a glandelor mamare, ginecomastie, scăderea libidoului. Edem periferic, obstrucție a vezicii biliare, hepatită, pancreatită. Colici intestinale sau biliare, flatulență, anorexie, greață, diaree, amețeli, cefalee (inclusiv migrenă), intoleranță la lentile de contact, vărsături (în principal de origine centrală, în principal la utilizarea de doze mari). În tratamentul cancerului de sân și prostată (opțional): tromboembolism, tromboză.

Contraindicatii

Contraindicațiile la utilizarea medicamentuluiPremarin sunt: ​​hipersensibilitate, sarcină, neoplasme maligne estrogen-dependente sau suspiciunea acestora, sângerări genitale sau uterine neobișnuite sau nediagnosticate, tromboflebite sau boli tromboembolice în faza activă (cu excepția acestora). a tratamentului cancerului de sân şi prostată) .Cu prudenţă. Tromboflebită, tromboză sau tromboembolism (pe fundalul luării de estrogeni în istorie); hiperlipoproteinemie familială, pancreatită, endometrioză, istoric de boală a vezicii biliare (în special colelitiază), insuficiență hepatică severă, icter (inclusiv antecedente de sarcină), porfirie hepatică, leiomiom, hipercalcemie asociată cu metastaze osoase ale cancerului de sân. Numai pentru tratamentul cancerului de sân și prostată:boli ale vaselor coronare sau cerebrale, tromboflebite active sau boli tromboembolice (dozele mari de estrogeni utilizați pentru tratament cresc riscul de infarct miocardic, embolism pulmonar, tromboflebită).

Sarcina

Este contraindicată administrarea comprimatelorPremarin în timpul sarcinii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Premarin îmbunătățește efectul medicamentelor hipolipemiante. Slăbește efectele hormonilor sexuali masculini, inhibitorilor de acetilcolinesterază, anticoagulantelor indirecte, antidepresivelor, medicamentelor diuretice, hipotensive și hipoglicemiante. Eficiența scade odată cu administrarea de barbiturice, fenitoină, fenilbutazonă, butadionă și rifampicină; crește - atunci când este combinat cu acid folic și preparate tiroidiene.

Supradozaj

Simptome de supradozaj dePremarin : greață, vărsături, sângerare de „sevraj”. Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15–25 °C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Formular de eliberare

Premarin - tablete; într-o cutie 1 blister de 28 buc.

1 comprimatPremarin conține estrogeni conjugați 0,625 mg.