Instrucțiuni de utilizare Ursoliv, Cu competență despre sănătate pe iLive

cod ATX

Ingrediente active

Grupa farmacologică

efect farmacologic

Indicații de utilizare Ursoliva

Poate că utilizarea lui Ursoliv:

• cu calculi biliari de colesterol radiologic negativ care nu depășesc 1,5 cm în diametru (cu vezica biliară funcțională);
• cu gastrită de reflux biliar;
• cu ciroză biliară primară în stadiul de compensare;
• cu tulburări bilio-hepatice pe fondul fibrozei chistice la pediatrie (copii 6-18 ani).

Formular de eliberare

Ursoliv este produs sub formă de capsule. Capsulele sunt dense, usoare (practic albe, marimea 0), in interiorul carora se gasesc granule albe pulverulente.

Capsulele Ursoliv sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Cutia de carton conține cinci blistere.

Ingredientul activ este acidul ursodeoxicolic.

Farmacodinamica

Ingredientul activ al medicamentului Ursoliv poate fi prezent în secrețiile biliare ale unei persoane sănătoase - într-o cantitate mică.

În rândul farmaciștilor, este în general acceptat că succesul Ursoliv în bolile sistemului hepatobiliar se datorează înlocuirii parțiale a acizilor biliari toxici lipofili cu acid hidrofil netoxic, care este ingredientul activ al Ursoliv. Aceasta duce la o accelerare a activității excretorii a celulelor hepatice și la activarea mecanismelor de imunoreglare.

Farmacocinetica

După utilizarea capsulei Ursoliv, substanța activă este bine absorbită în intestine prin metoda de transport activ și pasiv. Viteza de asimilare este estimată la 60-80%.

După procesele de absorbție, are loc conjugarea absolută a acidului biliar cu un număr de aminoacizi - în special, cuprecum glicina și taurina. Excreția se realizează cu ajutorul bilei.

Indicatorii de clearance în timpul primului pasaj pot fi de 60%.

În funcție de cantitatea zilnică de Ursoliv și de gradul de insuficiență hepatică, ingredientul activ se acumulează în secrețiile biliare. Se constată și o scădere relativă a nivelului altor acizi, mai lipofili.

Sub influența florei microbiene din intestin, se observă descompunerea incompletă a ingredientului activ. Unul dintre produșii de degradare este considerat hepatotoxic și poate duce la modificări ale parenchimului hepatic, ceea ce a fost confirmat prin experimente pe animale. La om, doar o cantitate mică din componenta toxică este absorbită, care este apoi complet inactivată în ficat.

Timpul biologic de înjumătățire al ingredientului activ Ursoliv poate fi de 3,5-5,8 zile.

Utilizarea Ursoliva în timpul sarcinii

Experimentele care au fost efectuate anterior pe animale nu au demonstrat efectul Ursoliv asupra capacității de reproducere a organismului. Cu toate acestea, nu au fost efectuate astfel de studii pe oameni.

Este permisă primirea Ursoliv în timpul alăptării, deoarece medicamentul pătrunde în laptele matern în cantități neglijabile și nu poate avea niciun efect negativ asupra corpului copilului.

Contraindicatii

Numirea lui Ursoliv nu este recomandată:

• cu tendință la alergii la compoziția Ursoliv;
• în prezența inflamației acute în sistemul biliar;
• cu căi biliare impracticabile;
• cu colici hepatice regulate;
• cu calcificări radioopace în vezica biliară;
• cu afectarea funcției contractile a vezicii biliare;
• cu portoenterostomie eșuată,sau cu afectarea fluxului biliar cu atrezie la copii.

Efectele secundare ale Ursoliva

Incidența simptomelor adverse este relativ scăzută. Rareori, puteți observa astfel de semne nedorite:

• diaree sau ieșire de fecale semi-lichide;
• durere în abdomen și în zona de proiecție a ficatului.

Foarte rar, au fost cazuri de calcificare a calculilor biliari, trecerea cirozei hepatice existente la stadiul decompensat (cu recuperare parțială la sfârșitul tratamentului).

Dozaj si administrare

Ursoliv poate fi prescris la aproape orice vârstă.

• Pentru a înmuia calculii biliari de origine colesterolului, se prescriu aproximativ 10 mg de Ursoliv per kg de greutate a pacientului:

• greutate de până la 60 kg - două capsule Ursoliv;
• greutate de la 60 la 80 kg - trei capsule Ursoliv;
• greutate de la 80 la 100 kg - patru capsule Ursoliv;
• greutatea depășește 100 kg - cinci capsule Ursoliv.

Capsulele Ursoliv se iau zilnic, noaptea, timp de 6-24 de luni. Dacă un rezultat pozitiv al tratamentului nu este detectat pe tot parcursul anului, atunci Ursoliv este întrerupt.

• Pentru tratamentul gastritei de reflux biliar, o capsulă Ursoliv este prescrisă zilnic, noaptea, timp de două săptămâni. Dacă este necesar, medicul poate retrata.
• Pentru a elimina semnele cirozei biliare primare, se prescriu trei până la șapte capsule de Ursoliv, în funcție de greutatea pacientului (aproximativ 14 mg / kg greutate). În primele trei luni de tratament, Ursoliv este luat pe parcursul zilei, împărțind doza în trei ori. După ce parametrii de laborator ai funcției hepatice se îmbunătățesc, puteți trece la administrarea o dată pe zi, noaptea. Capsulele sunt înghițite fără a le zdrobi sau deschide. Dacă în timpul cursuluiterapie, apare mâncărimea pielii, apoi doza este redusă temporar și se trece la o creștere treptată a cantității de medicament.
• În pediatrie cu fibroză chistică, doza la copiii de 6-18 ani trebuie să fie de 20 mg pe kg de greutate corporală pe zi, împărțită în 2-3 prize. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 30 mg pe kg pe zi.

Supradozaj

Probabilitatea unei supradoze de Ursoliv este nesemnificativă, dar există. Cel mai adesea, după administrarea de doze excesive de Ursoliv, se observă diaree, din cauza căreia componentele active ale medicamentului sunt excretate rapid din organism cu fecale.

Când apare diareea, cantitatea de Ursoliv administrată este redusă, iar dacă diareea nu se oprește, medicamentul este anulat.

Nu sunt luate măsuri speciale pentru supradozaj. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze agenți simptomatici, precum și să se ia o cantitate mare de lichid pentru a contracara dezechilibrul de apă și electroliți.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este recomandabil să luați Ursoliv în combinație cu agenți antiacizi, cu Kolestyramine, Colestipol, Smecta, Almagel, deoarece astfel de medicamente afectează absorbția acidului ursodeoxicolic în cavitatea intestinală. Dacă utilizarea combinată a medicamentelor este inevitabilă, atunci ar trebui să se mențină un interval de 120 de minute între utilizarea lor.

Ursoliv poate afecta absorbția ciclosporinei în cavitatea intestinală. Cu o astfel de combinație, trebuie monitorizat nivelul de ciclosporină din sânge și, dacă este necesar, trebuie schimbată doza.

La unii pacienţi, administrarea Ursoliv poate afecta absorbţia Ciprofloxacinei.

Combinația de Ursoliv și Rosuvastatină poate duce la creșterea concentrației de Rosuvastatină în ser.

Se știe căUrsoliv scade concentrația serică maximă de Nitrendipină la pacienții cu funcție hepatică și renală normală.

Starea pacientului trebuie monitorizată în timpul tratamentului cu Ursoliv și Nifedipină. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea dozei de Nifedipină.

Este indicată slăbirea efectului terapeutic al Dapsonei în combinație cu Ursoliv.

Preparatele pe bază de estrogen, precum și agenții pentru normalizarea nivelului de colesterol din sânge, pot crește eliberarea de colesterol în ficat și crește riscul de formare a pietrelor în sistemul de formare a bilei.

---