Hrănirea bebelușilor prematuri
Din păcate, în vremea noastră, nașterea de copii este însoțită de multe riscuri. Sarcina femeilor continuă uneori cu complicații, patologii, amenințări de întrerupere. Și bebelușii prematuri nu sunt neobișnuiți. Dar astăzi, chiar și bebelușii cu greutate mică sunt alăptați. Baza dezvoltării lor adecvate este organizarea corectă a hrănirii bebelușilor prematuri. Ce ar trebui să știe proaspetele mămici despre asta?
Caracteristicile nutriției bebelușilor prematuri
Principala trăsătură distinctivă a unor astfel de nou-născuți este greutatea corporală mică. De obicei, se nasc cu o greutate mai mică de 2,5 kg. Acești bebeluși cresc mai repede decât bebelușii născuți la termen. Prin urmare, este foarte important să le hrăniți mai intens. Procesul de hrănire a unor astfel de firimituri este complicat de capacitățile limitate ale sistemului lor digestiv. Au reflexe reduse de deglutitie si supt, deoarece mecanismele de reglare a acestora de catre sistemul nervos nu sunt suficient de dezvoltate. Și, de asemenea, mușchii sugeți ai unor astfel de nou-născuți nu sunt complet formați, procesul de salivare nu este stabilit.
O altă caracteristică a bebelușilor prematuri este că capacitatea stomacului lor este mult mai mică, regurgitarea apare mai des. Secreția sucului gastric, activitatea enzimatică este, de asemenea, scăzută, motiv pentru care bebelușii prematuri au rezistență scăzută la microorganismele patogene. Se manifestă prin disbacterioză. Colonizarea intestinelor copiilor de către microorganisme depinde direct de tipul de hrănire - alăptată sau artificială.
În ceea ce privește primul tip de hrănire a unui copil prematur, totul depinde de starea lui după naștere. Nu ar trebui să insistați asupra atașării rapide a unui astfel de copil de sân - acest lucru este plin de dezvoltarea bolilor.
Dacă copilul s-a născut într-o stare satisfăcătoare, atunciprima hrănire cu colostru este posibilă după câteva sau după 4-6 ore. De regulă, medicii încearcă să nu permită perioadei de foame să depășească o zi. Dacă copilul a suferit hipoxie, există o suspiciune de hemoragie intracraniană, atunci este necesară o întârziere lungă la prima hrănire. Când copilul nu mănâncă în decurs de 12 ore de la naștere, o soluție de glucoză este injectată intravenos sau cu o sondă.
Frecvența hrănirii unor astfel de bebeluși depinde de starea lor generală, greutatea la naștere, gradul de maturitate.
Majoritatea bebelușilor prematuri pot mânca la intervale de trei ore de 7-8 ori pe zi. Dacă prematuritatea este profundă, atunci frecvența hrănirii crește de până la 9-10 ori.
Când copiii au reflexe reduse de supt și înghițire, ei sunt mai întâi hrăniți cu sonde care sunt introduse în stomac prin nas.
Alăptarea la sân, artificială și mixtă a prematurilor
Pentru orice nou-născut, laptele matern este cel mai bun aliment. Compoziția sa proteică corespunde maxim naturii metabolismului din corpul unui copil prematur. Grăsimile din laptele matern sunt ușor digerate, iar lactoza este, de asemenea, bine împărțită. Cel mai mare „plus” al unei astfel de nutriții este prezența factorilor de protecție. Ele susțin mucoasa intestinală, previn efectele negative ale bacteriilor, alergenilor alimentari și virușilor. Acesta este motivul pentru care laptele matern este atât hrană, cât și medicament.
Pentru a asigura alăptarea unor astfel de bebeluși, este necesar ca aceștia să aibă un reflex de sugere. Pentru a economisi puterea unui nou-născut prematur care cântărește aproximativ 2 kg, se aplică pe sân în stadiul inițial o dată sau de două ori pe zi, iar restul alăptărilor se efectuează de la mamelon. În prezența simptomelor de oboseală, alăptarea firimiturii este oprită, suplimentată custicle de lapte matern extras. Când alăptați, este necesar să controlați cantitatea de lapte consumată cântărind copilul înainte și după alăptare.
Dacă o femeie a născut un copil prematur, atunci laptele ei, după cum se spune, este imatur. Dar compoziția sa corespunde caracteristicilor sistemului digestiv al bebelușilor prematuri.
Se întâmplă adesea ca o mamă să nu-și alăpteze copilul din cauza absenței complete sau a cantității insuficiente de lapte; prezența anticorpilor în ea; intoleranța copilului la proteinele din laptele matern; deficit de lactază. Apoi sunt necesari înlocuitori de lapte sau lapte matern donator.
Pentru hrănirea artificială a prematurilor se folosesc amestecuri adaptate specializate. Ele răspund cel mai bine nevoilor bebelușilor născuți prematur.
O altă opțiune este hrănirea cu înlocuitori standard de lapte matern. Acesta poate fi un amestec intern de Malyutka sau Agu-1. În ceea ce privește amestecurile acidofile importate, Pelargon, Aci-Mailex, Laktofidus sunt potrivite pentru hrănirea prematurilor.
Este inacceptabil să folosiți așa-numitele formule secundare pentru hrănirea acestor copii. Vorbim despre cele de pe ambalajul cărora este numărul 2 după nume. Astfel de produse sunt adaptate laptelui de vacă, nu laptelui matern. Prin urmare, nu sunt potrivite pentru bebelușii născuți prematur.
Dacă sunt transferați la hrănire mixtă și artificială, atunci în primele trei zile cantitatea de produs nou nu trebuie să depășească 10 ml per hrănire. Bebelușul lui este oferit în fața sânului. Mai târziu, cantitatea de amestec este crescută până la o înlocuire completă a una sau două hrăniri. Și după o săptămână, amestecul poate fi jumătate din dieta bebelușului. După alte 7 zile, se transferă complet la artificialhrănire, dacă toleranța produsului este satisfăcătoare, scaunul este stabil, suptul este adecvat. Ajută la facilitarea stomacului firimiturii tranziția de la alăptare la medicamente de hrănire artificială, cum ar fi bifidumbacterin.
Hrănirea cu formulă a bebelușilor prematuri necesită întotdeauna sfatul medicului pediatru. Ea ia în considerare nevoia individuală de nutrienți a copilului, gradul de prematuritate, starea generală, ereditatea și caracteristicile de dezvoltare. Cu aceeași greutate corporală, astfel de bebeluși pot diferi semnificativ în ceea ce privește starea de sănătate și gradul de adaptare.
Normă de hrană pentru un copil prematur
Mamele unor astfel de copii ar trebui să fie ghidate în ceea ce privește numărul și frecvența alăptărilor lor. În primele zile de viață, volumul unei hrăniri este de la 5 mililitri până la 15-20. Ultimul indicator este considerat norma deja în a treia zi de viață a bebelușului. Pentru a controla caracterul adecvat al hrănirii, calculul nutriției trebuie efectuat zilnic.
Este de preferat să folosiți metoda de calcul al caloriilor. Potrivit acestuia, un copil prematur în prima zi de viață ar trebui să primească cel puțin 30 kcal/kg greutate corporală. Deja în a doua zi, această cifră este de 40 kcal, a treia - 50 kcal, iar în a șaptea - 80 kcal / kg. La vârsta de o lună, conținutul de calorii este de până la 140 kcal/kg greutate corporală. Începând din a doua lună de viață, conținutul caloric al alimentelor scade la copiii care s-au născut cu o greutate de până la un kilogram și jumătate. Dacă, la naștere, greutatea firimiturii a fost de 1,5 sau mai multe kilograme, atunci conținutul de calorii rămâne la același nivel până la trei luni, atunci acesta scade cu 5-10 kcal/kg greutate corporală, ținând cont de stare. de sănătate a firimiturii.
Există o altă metodă de calculare a cantității de hrană pentru bebelușii prematuri. Aceasta este formula Rommel, care se folosește în primele două săptămâni de viață. Conform cu aceastaformula, cantitatea de amestec sau lapte în mililitri este de 10 corpuri pentru fiecare 100 de grame de greutate plus numărul de zile în care copilul trăiește. Exemplu de calcul: un copil în a șaptea zi de viață are o greutate corporală de 2 kilograme. Un astfel de bebeluș are nevoie de 340 ml de hrană pe zi. Adică, pentru 100 de grame din masa sa aveți nevoie de 10 + 7 = 17 ml, iar pentru 2000 de grame - 20 * 17 = 340 ml.
În ceea ce privește numărul de hrăniri, este necesar să se procedeze de la volumul zilnic al amestecului sau al laptelui. În exemplul de mai sus cu 340 ml de hrană, dacă este vorba de opt mese pe zi, o porție de hrană este 42 ml de lapte (340:8=42). Dacă numărul de hrăniri este de șase, atunci 340:6 = 56 ml, respectiv.
Desigur, în practică, este dificil pentru o mamă nou făcută să facă calcule nutriționale clare, să le observe cu o precizie de un mililitru. Pediatrii însă sfătuiesc în astfel de cazuri să se toarne încă 10 ml în sticla cu alimente. La urma urmei, copilul nu va putea mânca totul până la ultima picătură.
Deci, hrănirea unui copil prematur este un proces responsabil. Cu toate acestea, este dificil doar la început. Specialiștii în alăptare, pediatrii, rudele vor veni în ajutorul unei femei. Eforturile mamei și dragostea ei îl vor ajuta pe copil să ajungă din urmă și, în curând, să o mulțumească cu primele succese de dezvoltare fizică și psihică.