Hidrolizate de proteine
Hidrolizatele de proteine sunt produse de descompunere a proteinelor utilizate pentru nutriția parenterală. Sunt bine absorbite de organism, sunt un produs complet al nutriției parenterale în diferite condiții însoțite de deficit de proteine și, de asemenea, reduc efectele intoxicației. Hidrolizatele de proteine nu provoacă reacții anafilactoide severe.
În practica medicală, se folosesc următoarele hidrolizate proteice: Hidrolizina (Hydrolysinum) - obținută din proteinele din sângele bovinelor. Forma de eliberare: fiole și sticle închise ermetic de 250 și 500 ml. A se păstra la o temperatură de 4-6 °. Un medicament similar cu hidrolizina, obținut din sânge omogen, se numește „sânge amino”.
Hidrolizatul de cazeină (Hydrolysatum caseini) este un produs al hidrolizei acide a cazeinei. Forma de eliberare: fiole de 250 ml, flacoane de 200 și 400 ml. A se păstra la o temperatură de 10-23 °.
Aminopeptid (Aminopeptidum) - preparat din proteinele din sângele bovinelor. Forma de eliberare: fiole de 250 ml și sticle de 250, 300 și 500 ml. Depozitați la temperatura camerei.
Hidrolizatele de proteine sunt utilizate în bolile însoțite de deficit de proteine și dacă este necesară o nutriție crescută cu proteine (când organismul este epuizat, inclusiv boli gastrointestinale, intoxicație, boli de arsuri, radiații), precum și atunci când este imposibil să se hrănească prin gură. (după operație la esofag, stomac). Hidrolizatele proteice se administrează numai prin picurare - intravenos și subcutanat - în doze de până la 2 litri pe zi. Începeți să introduceți încet (20 picături în 1 min.). În absența unei reacții (uneori există înroșire a feței, senzație de căldură, dificultăți de respirație), viteza de administrare crește la 40-60 de picături pe 1 minut. Pe toată perioada de administrare este necesară monitorizareabolnav.
Hidrolizatele de proteine sunt contraindicate in decompensarea cardiaca, hemoragiile cerebrale, tromboflebita, nefroza acuta si nefroscleroza.
Uneori, la utilizarea hidrolizatelor proteice, pot apărea reacții secundare: greață, vărsături, febră, mâncărimi ale pielii, urticarie. În aceste cazuri, este indicată utilizarea difenhidraminei (1 ml soluție 1% intramuscular sau intravenos), clorură de calciu (5-10 ml soluție 10% intravenos). A se vedea, de asemenea, lichide de înlocuire a sângelui.
Hidrolizatele de proteine sunt produse ale scindării hidrolitice a proteinelor utilizate pentru administrarea parenterală în organism în scopuri medicinale. În procesul de obținere a hidrolizatelor proteice, proteina este scindată în lanțuri scurte di- și tripeptide și aminoacizi individuali, pierzându-și în același timp proprietățile specifice, toxicitatea primară și anafilactogenitatea. Hidrolizatele de proteine sunt obținute în principal din sânge animal sau proteine din lapte (cazeina) folosind hidroliză acidă, alcalină sau enzimatică. Trei hidrolizate proteice produse industrial, hidrolizina (L-103), hidrolizatul de cazeină și aminopeptida, au primit cea mai mare distribuție în Uniunea Sovietică.
Hidrolizina (L-103) se obține din ser bovin, sânge integral sau cheaguri de sânge. Hidroliza se realizează cu acid clorhidric la punctul de fierbere; se folosește o rășină schimbătoare de ioni pentru a îndepărta acidul; produsul finit este filtrat steril si imbuteliat. Contine: 0,7-0,9 g% azot si un set de saruri prezente in plasma sanguina.
Hidrolizatul de cazeină (COLIPC) se obţine prin fierbere cazeinei cu acid sulfuric; îndepărtarea ionilor sulfat se realizează prin utilizarea unei rășini schimbătoare de ioni; hidrolizatul finit este filtrat steril și îmbuteliat, rezistă la caldsterilizare. Conține: azot 0,70-0,95 g%, azot aminic 35-45 g%, precum și săruri clorurate de sodiu, potasiu, calciu și magneziu în cantități egale cu concentrația acestora în plasma sanguină.
Aminopeptida este preparată din sânge de bovină prin hidroliză cu o enzimă pancreatică. În funcție de conținutul de azot și săruri total și amino, este similar cu hidrolizatul proteic descris.
Pe lângă aceste preparate,aminosânge se prepară din cheaguri de sânge rămase după colectarea serului sanguin de la donatori; hidroliza se realizează cu acid clorhidric. În străinătate, hidrolizate proteice sunt produse în principal din cazeină: în SUA -amigen, în Suedia -aminosol, în Anglia -casidrol etc.
Hidrolizatele de proteine sunt preparate eficiente pentru nutriția proteică parenterală; sunt bine absorbite de organism atunci când sunt administrate intravenos și subcutanat, restabilește echilibrul de azot perturbat, ceea ce duce la creșterea conținutului de proteine din plasma sanguină. Utilizarea hidrolizatelor proteice este indicată în toate cazurile în care alimentația orală normală nu este posibilă, în bolile însoțite de dezvoltarea deficitului de proteine și pierderea în greutate cauzată de aceasta, cu vindecare lentă a rănilor, rezistență redusă la infecții, afectare a funcției hepatice și renale. , în pregătire pentru operații și în perioada postoperatorie, cu arsuri, intoxicații, ulcer peptic. Pentru combaterea șocului se folosesc hidrolizate proteice - înlocuitori de sânge precum dextran (poliglucină), iar pentru detoxifiere - preparate din polivinilpirolidonă (hemodez).
Hidrolizatele de proteine se administrează prin metoda picurare - intravenos, subcutanat - în doze de până la 2 litri pe zi. Hidrolizatele de proteine sunt eliberate fără glucoză și cu glucoză, ceea ce le crește eficacitatea; adaosul de vitamina B12 ajuta si elo mai bună absorbție a hidrolizatelor proteice; eficacitatea hidrolizatelor proteice poate fi crescută prin adăugarea de alcool, emulsie de grăsimi etc. Viteza de administrare: 20-70 picături pe minut; cu creșterea vitezei, pot apărea greață, urticarie, cefalee; în aceste cazuri, transfuzia este oprită pentru câteva minute, apoi reluată, dar într-un ritm mai lent.
Contraindicații: decompensare cardiacă, hemoragie cerebrală, tromboflebită, nefroză acută și nefroscleroză.
Forma de eliberare a hidrolizatelor proteice - sticle de 450-500 ml; termen de valabilitate - 5 ani.