Gușă nodulară - Tratament, simptome

Gușa nodulară este o formațiune nodulară volumetrică organică a glandei tiroide, care poate fi detectată prin palpare sau prin metode imagistice (ecografie sau tomografie).

Tratamentul gușii nodulare

Dacă este detectată o gușă nodulară mică, medicul prescrie o observare dinamică a progresului bolii. Pacientul trebuie să viziteze medicul o dată la 3 luni. Tratamentul mai activ este indicat acelor pacienti care au o crestere rapida a gusei nodulare.

În practica medicală, se folosesc două metode de tratare a gușii nodulare: terapia medicamentoasă și intervenția chirurgicală. Pacientului i se prescriu hormoni tiroidieni sau se recomandă tratament cu iod radioactiv. Terapia cu medicamente hormonale dă un număr mare de efecte secundare: globulele albe scad, apare mâncărime, dureri în mușchi, modificări ale țesutului osos, toate organele interne încep să funcționeze prost. Dacă tacticile terapeutice sunt alese corect, îmbunătățirea are loc în decurs de o săptămână. Cu toate acestea, medicii cred că este necesar să luați hormoni timp de cel puțin un an. Cu medicație neregulată sau la sfârșitul tratamentului, simptomele de gușă nodulară pot reapărea.

Intervenția chirurgicală se efectuează la diagnosticarea unei gușe nodulare mari cu semne de compresie a tractului respirator și esofag, patologii oncologice ale glandei tiroide.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt: mărimea gușii nodulare este mai mare de 3 cm și comprimă țesuturile din jur, în timpul diagnosticului au fost depistate chisturi cu capsulă fibroasă de 3 cm, tratamentul medicamentos timp de șase luni nu a dat dinamică pozitivă. Este contraindicată efectuarea operației în prezențaun pacient cu patologii infecțioase acute concomitente, boli cronice în stadiul acut, dacă vârsta pacientului este mai mare de 70 de ani.

Simptome de gușă nodulară

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, pacienții nu se plâng. De regulă, gușa nodulară nu are semne clinice pronunțate. Nodulii tiroidieni mari sunt mai vizibili atunci când cresc, în acest caz, apar următoarele simptome:

încălcarea deglutiției și a respirației;
durere în gât;
răgușeală a vocii;
tuse uscată prelungită;
crize de sufocare;
zgomot și zgomot în cap și amețeli;
îngroșarea vizibilă a părții din față a gâtului.

În timpul formării gușii nodulare, se observă întotdeauna abateri ale activității tractului gastrointestinal, sistemelor cardiovasculare, reproductive și respiratorii, căderea părului, pielea uscată și scăderea temperaturii corpului.

Foarte des, nu există simptome care să indice o tulburare, astfel încât o gușă nodulară este diagnosticată în timpul unei examinări cu o altă patologie. Anxietatea apare atunci cand gusa devine mare, inghitirea si respiratia devine dificila.

Ce metode sunt folosite de medici pentru a diagnostica gușa nodulară

Gușa nodulară este diagnosticată prin palpare de către un endocrinolog în timpul examinării inițiale. Pentru a clarifica sau confirma diagnosticul, medicul poate prescrie pacientului următoarele studii de laborator și instrumentale:

examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide;
un test de sânge pentru prezența hormonilor tiroidieni;
biopsie aspirativă a formațiunilor nodulare;
radiografie a esofagului;
chimia sângelui;
scintigrafia - vă permite să identificați neoplasmele și metastazele tumorale;
examinare cu raze X;
imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Cauzele gușii nodulare

Cauzele fundamentale ale formării ganglionilor tiroidieni nu au fost studiate pe deplin de oamenii de știință. Dezvoltarea adenoamelor toxice este asociată cu o mutație a genei receptorului TSH și a subunităților alfa ale proteinelor G.

În practica medicală, se disting principalele cauze care pot afecta apariția gușii nodulare:

o creștere a numărului de celule individuale ale glandei sau hemoragie în glandă;
lipsa de iod în organism.

Factori periculoși care contribuie la formarea rapidă a gușii nodulare a glandei tiroide: boli ereditare, lipsa de vitamine în organism, abuzul de alcool și luarea de medicamente. Stresul și depresia frecventă, infecțiile cronice, dezechilibrele hormonale și imunitatea scăzută au un impact negativ.

Tipuri de boli

În practica medicală, se disting aceste tipuri de gușă nodulară. Gușa nodulară coloidală este o mărire a glandei tiroide, care este cauzată de acumularea de coloid în foliculi. O astfel de concluzie se stabilește dacă volumul nodului este mai mare de 18 ml, respectiv 25 ml la femei și, respectiv, la bărbați. Gușă difuz-nodulară - creșterea glandei tiroide are loc uniform, nu se formează sigilii și noduri. Gușă toxică nodulară - crește glanda și are loc intoxicația întregului organism cu hormoni tiroidieni. Otrăvirea duce la întreruperi în funcționarea organelor interne, la accelerarea tuturor proceselor metabolice din organism. Această afecțiune se numește tireotoxicoză.

Acțiuni preventive

La diagnosticarea coloiduluigușă nodulară, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil, probabilitatea formării unei tumori maligne este foarte scăzută. Dacă se detectează o educație de calitate scăzută, perspectivele predictive sunt cele mai proaste.

Pentru a preveni creșterea gușii nodulare, trebuie să mănânci mai multă sare iodată. Persoanele cu risc, copiii mici și femeile însărcinate, se recomandă profilaxia cu iod.