Fractura antebrațului deplasat, deschis, închis, simptome, tratament, reabilitare

O fractură a antebrațului este o leziune umană extrem de comună, reprezentând aproape un sfert din toate fracturile posibile ale scheletului.

Mai întâi trebuie să vă amintiți că antebrațul este format din două oase pereche - radius și ulna. Pe de o parte, aceste oase sunt conectate la mână prin articulația încheieturii mâinii și, pe de altă parte, la umăr prin structura cotului și cubital. Antebrațul în sine este un „dispozitiv” destul de complex, care poartă majoritatea funcțiilor, prin urmare, o fractură a oaselor antebrațului (una sau două deodată) necesită apoi o perioadă destul de lungă de recuperare și reabilitare, dar din nou totul este respins de gradul de deformare a osului.

Specialiștii clasifică adesea leziunile oaselor antebrațului în două tipuri:

Fractură a razei în așa-numitul loc „tipic” (mai multe despre asta mai jos)
Fractura unuia dintre oase cu luxația celuilalt

Fracturile de al doilea tip au chiar propriile nume. De exemplu, o fractură Monteggia este atunci când ulna se rupe, în timp ce este, de asemenea, însoțită de o luxație a capului celui de-al doilea os. Iar fractura Goleazzi este „Monteggi inversă”, când osul radius se rupe opus cu o luxație a capului, respectiv, a ulnei.

Cine este mai expus riscului pentru aceste fracturi?

Una dintre cele mai „populare” fracturi este considerată a fi afectarea osului cu și fără deplasare într-un loc chiar deasupra mâinii, se numește fractură a antebrațului într-un loc tipic. Cert este că atunci când cad, oamenii își pun instinctiv mâinile înainte pentru a reduce riscul de rănire a capului sau a trunchiului. Iarna, și cu gheață, această situație este deosebit de frecventă.

Adevărat, este, de asemenea, posibil să cadă în moduri diferite, de unde cele două opțiuni pentru deteriorarea oaselor într-un loc tipic:

Fractura lui Colles este cea mai frecventăo opțiune atunci când o persoană cade pe o palmă deschisă. Pentru prima dată, acest tip de leziune a fost descrisă de un chirurg din Irlanda, Abraham Kolles, în 1814.
Dar dacă căderea este complet incomodă și nereușită, pe dosul mâinii, atunci o astfel de deteriorare se numește fractura lui Smith, din nou în onoarea „descoperitorului” Robert Smith în 1847.

Femeile de peste 40 de ani sunt mai susceptibile de a suferi de scurgerea calciului din organism. În acest caz, respectiv, și oasele au o fragilitate crescută,
Persoanele supraponderale. La cădere, osul primește o sarcină peste limita permisă,
Copii și adolescenți, precum și adulții pasionați de sporturi extreme (acești oameni sunt, în general, în toate grupele de risc, dar afectarea oaselor radiusului și, într-adevăr, a întregului antebraț, în principiu, apare mai ales des). Skateboard-ul și snowboardul sunt considerate extrem de neprietenoase cu oasele antebrațului. Prin urmare, este foarte important să apelați la serviciile instructorilor la începutul cursurilor, care vă vor învăța cum să grupați corect. În caz contrar, prima încercare independentă de a stăpâni tabla poate ajunge în spital.
Oameni neîndemânatici și neîndemânatici.

Care sunt simptomele tipice ale unei fracturi?

Cel mai adesea, o persoană cu o fractură simte durere cu orice mișcare a mâinii, în special cu una circulară. În principiu, este dificil să-ți strângi degetele într-un pumn și, într-adevăr, să-ți miști mâna atunci când oasele antebrațului sunt deteriorate, altfel se simte chiar și o strângere dacă unul sau două oase sunt sparte în fragmente. La locul leziunii, este posibilă umflarea, hematom, care în principiu nu este necesar. Dacă, în timpul unei căderi sau a altor leziuni mecanice ale antebrațului, terminațiile nervoase au fost afectate, persoana poate prezenta și amorțeală la degete.

Dar cel mai adesea comportamentul victimeila fel - o persoană își apasă instinctiv mâna pe corp, ținându-se de cot.

Ce este inclus în primul ajutor

O fractură poate fi atât închisă, cât și deschisă - cu o încălcare a mușchilor, a altor țesuturi moi și o ruptură a pielii umane în zona presupusei fracturi. Uneori, osul se poate bomba chiar în exterior, ceea ce este o fractură deschisă. Cel mai adesea, astfel de probleme apar în timpul accidentelor de mașină. O persoană, atât în primul cât și în cel de-al doilea caz, poate suferi un șoc de durere. Dar a doua opțiune este deosebit de periculoasă cu pierderea de sânge și posibila infecție.

În cazul unei fracturi deschise, este necesar să chemați o ambulanță și, până la sosire, asigurați-vă că victima este imobilă. De asemenea, se recomandă aplicarea unei atele de fixare din mijloace improvizate - de la ziar gros, carton etc. la mâna rănită. În caz de lezare a arterei de pe braț, este foarte urgent să se aplice un garou. Locul fracturii (unde osul iese de fapt din braț) trebuie tratat cu un antiseptic (iod, peroxid de hidrogen, verde strălucitor sau, în cazuri extreme, vodcă).

Este strict interzis să încerci să pui singur un os rupt până la sosirea ambulanței! Acest lucru poate duce la răni suplimentare, care se vor face simțite chiar și după o perioadă lungă de timp. De exemplu, este ușor să dislocați o articulație sau să zdrobiți un os chiar mai mult decât a fost inițial.

Cum să tratezi

În primul rând, se prescrie o radiografie și abia apoi, pe baza rezultatelor diagnosticului rezultatelor obținute, se realizează un plan de tratament. Totul depinde de gradul de deteriorare (fractură deschisă sau închisă, dacă există o deplasare a fragmentelor osoase etc.). Dacă osul s-a crăpat doar, dar nu s-a mișcat nicăieri și nu s-a despicat, atunci tratamentul este simplu - tencuiala este aplicată pe articulația umărului în sine și pe încheietura mâinii. Uneori cu greșitÎn diagnosticare, au pus gips pe degete, ceea ce nu este în întregime corect. Degetele trebuie să fie deschise pentru a se mișca și pentru a asigura mâinii o aport normal de sânge. Adică, în a doua sau a treia zi după fractură, pacientului i se prescriu deja anumite exerciții.

Totul este mult mai complicat în cazul fracturilor mai grave cu deplasarea fragmentelor, luxația oaselor etc. În primul rând, așa-numita repoziție este necesară aici - adică, dând oaselor starea lor inițială. Dacă deplasarea fragmentelor osoase este nesemnificativă sau dacă osul este luxat, chirurgul efectuează o repoziție închisă.

Reducerea deschisă, atunci când locul fracturii este expus chirurgical, este necesară atunci când fragmentele sunt deplasate cu mai mult de 3 milimetri. Se efectuează, desigur, sub anestezie locală sau generală, fragmentele sunt fixate manual, părți mici ale oaselor sunt curățate. Pentru a verifica de două ori rezultatul, este prescrisă o a doua radiografie. Dacă munca chirurgului este satisfăcătoare, totul se fixează cu ajutorul elementelor metalice.

Elementele de fixare sunt diferite. De exemplu, oasele pot fi fixate cu fire Kirschner - o metodă comună, dar are o serie de dezavantaje - uneori, cu această opțiune, fragmentele osoase sunt re-deplasate.

O metodă mai fiabilă este fixarea cu plăci metalice direct pe os. Aici, totuși, este necesară o calificare înaltă a chirurgului, deoarece greșelile pot costa destul de mult pacientul - până la repoziționarea repetată deschisă și "relucrarea" întregii structuri. Desigur, perioada de recuperare după o astfel de operație crește semnificativ. Dar dacă totul merge „liniște”, atunci după 3-4 săptămâni fixatorii sunt îndepărtați.

Timpul de recuperare este, de asemenea, foarte dependent de gradul de fractură osoasă. Cel mai adesea este de 4-6 săptămâni, dar uneorivine pana la 6 luni. În același timp, pacientul trebuie să mențină o anumită dietă - alcoolul, cafeaua și produsele care conțin diverse concentrate nu sunt permise.

Dieta principală în timpul recuperării pacientului ar trebui să fie alimente proteice, precum și consumul crescut de alimente care conțin calciu - brânză de vaci, lapte etc.

Complexul de măsuri de reabilitare include și proceduri speciale de gimnastică, kinetoterapie și apă. Nici măcar a fi într-un sanatoriu nu va interfera.

Cum să te protejezi de fractură

În concluzie, aș dori să dau câteva sfaturi despre cum să evitați în principiu o fractură a antebrațului. Aceasta, desigur, este despre căderea potrivită. Probabil că nu există o astfel de persoană care să evite complet o astfel de pacoste, dar daunele cauzate de ea pot fi minimizate.

După cum s-a menționat mai sus, atunci când cade, o persoană încearcă instinctiv să-și ridice mâinile, evitând rănirea capului sau a trunchiului. Este ciudat de ce natura ne-a înzestrat cu o astfel de proprietate, pentru că o astfel de tehnică nu este de cele mai multe ori eficientă. Trebuie să cazi astfel încât „nimic să iasă în afară”.

Poți să-ți întinzi mâinile numai când cazi în față și apoi - nu drept, ușor îndoit, permițând amortizarea - înmoaie lovitura. Dacă aluneci și cazi înapoi, atunci nu ar trebui să-ți expui mâinile în niciun caz: aplecă-te puțin și încearcă să aterizezi pe fese. În acest caz, ar trebui să încercați să vă apăsați bărbia pe piept (evitând astfel rănirea bărbiei), iar după o cădere, ar trebui să vă rostogoliți pe spate. Sună, desigur, ca un truc de circ, dar nu este nimic complicat aici. Această tehnică va minimiza daunele aduse corpului.

Dacă cazi pe o parte, nici brațul expus nu te va ajuta - este mai bine să înlocuiești umărul cu o lovitură, care este mult mai puternică. Iubitorii de motociclete se așează în general pe un cu două roțiprieten înainte de a trece pregătirea practică pe toamnă nu urmează deloc. Regula de bază aici este că motocicleta ar trebui să cadă într-o direcție, iar tu în cealaltă - în timp ce caroseria trebuie grupată cât mai mult posibil.

Încearcă să cazi ușor. Din nou, sună frumos, dar nu este ușor de executat. Desigur, este mai bine să exersăm în avans, dar, cunoscându-ne persoana, putem spune cu încredere că nimeni nu se pregătește din timp pentru fracturile de braț.

Urmăriți-vă pașii, purtați pantofi anti-alunecare și supravegheați copiii cât mai mult posibil. Dacă căderea nu poate fi evitată, în niciun caz nu intrați în panică. O fractură a antebrațului nu este de cele mai multe ori fatală, principalul lucru este să vă amintiți despre primul ajutor și să uitați de „auto-tratament”.