Fara estriol in timpul sarcinii a scazut, a crescut
Hormonul sexual steroid feminin estriol este cel mai puțin activ în afara sarcinii, în comparație cu estradiolul și estrona, care sunt, de asemenea, estrogeni. Cu toate acestea, după fertilizare, hCG (gonadotropina corionică) face ca corpul galben să producă activ estriol, a cărui sarcină este să pregătească uterul pentru creșterea fătului.
Până la 90% din estriol este de origine fetală, iar precursorul său, DEA (dehidroepiandrosteron), este sintetizat în corpul fătului, în cortexul suprarenal. În plus, substanța intră în placentă și în ficatul fetal, unde se formează hormonul. Și anume, hormonul Estriol sintetizat în placentă se numește liber, neconjugat, nelegat. Odată cu creșterea duratei sarcinii, crește și concentrația hormonului.
Fara estriol in timpul sarcinii
Este important să se monitorizeze concentrația hormonului, deoarece aceasta tinde să se schimbe odată cu dezvoltarea diferitelor anomalii fetale și disfuncția placentei. Cunoașterea unor astfel de modificări este de mare valoare diagnostică.
Rolul estriolului în timpul sarcinii
Estriol stimulează creșterea și dezvoltarea uterului în corpul unei femei însărcinate, reglează procesele biochimice din miometru, provoacă o creștere a activității sistemelor enzimatice, favorizează dezvoltarea canalelor glandelor mamare, activează metabolismul energetic, crește fluxul sanguin în uter și în sistemul fetoplacentar, reduce rezistența vaselor uterine, acumulează în cantități necesare dezvoltării fetale de glicogen și ATP.
Estriolul liber ar trebui analizat în anumite momente ale sarcinii. În special, în timpul screening-ului prenatal, se determină atunci când se efectuează un test „triplu” în a șaisprezecea până la a optsprezecea săptămână de sarcină pentru a atribui un grup de risc asociat cumalformație congenitală a fătului.
Indicații pentru testarea estriolului liber
Indicațiile pentru o astfel de analiză sunt:
- parametrii de vârstă ai părinților, în special vârsta mamei depășește treizeci și cinci de ani, iar tatăl depășește patruzeci și cinci de ani;
- în plus, baza verificării poate fi căsătoriile cu rude de sânge;
- patologia cromozomială la oricare dintre părinți;
- nasteri morti anterioare, avorturi spontane;
- amenoree primară sau infertilitate la soți;
- copii cu malformații congenitale;
- examinare cu raze X în stadiile incipiente;
- efectele nocive ale factorilor de mediu în primele etape ale sarcinii, cum ar fi inhalarea otrăvurilor vaporoase, expunerea la radiații și o serie de altele;
- precum și utilizarea medicamentelor care sunt dăunătoare embrionului la începutul sarcinii.
Diagnostic
Pentru a diagnostica starea complexului fetoplacentar, este posibil să se determine estriolul liber din a douăsprezecea până la a cincisprezecea săptămână de sarcină și este foarte important să se cunoască modificările dinamice, pentru care sunt efectuate mai multe studii.
Pentru astfel de studii, indicațiile sunt avortul spontan obișnuit, calcificări în placentă, determinate de ultrasunete, întârzierea creșterii fetale, nașteri morti anterioare sau decesul copilului în prima săptămână după naștere, naștere prematură, diabet zaharat sau hipertensiune arterială la gravidă, preeclampsie. , preeclampsie și alte complicații procesului de sarcină, conflict Rhesus.
Suspiciunea prezenței unor astfel de boli ereditare rare ale fătului, cum ar fi ihtioza legată de X, hipoplazia cortexului suprarenal, sindromul SmithLemli-Opitz și amânarea sarcinii.
Pentru analiză, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol, iar cu o jumătate de oră înainte de aceasta, trebuie exclus stresul emoțional și fizic.
Concentrația de estriol liber poate fi crescută din cauza dimensiunii mari a fătului, a sarcinii multiple, a bolii hepatice.
Se observă o scădere a concentrației de estriol cu hidrocefalie, anencefalie și alte malformații ale creierului fetal, sindroame Edwards, Down și Patau, insuficiență fetoplacentară, hipoplazie a cortexului suprarenal fetal, întârziere a creșterii fetale, hipoxie intrauterină și moarte fetală, sindromul Smith-Lemli -Opitz, ihtioză legată de X, sarcină complicată, amenințare de avort, infecție intrauterină, anemie în sarcină, carcinom corionic și aluniță hidatiformă, utilizarea unui număr de medicamente, cum ar fi penicilina, betametazona, ampicilină , prednesolon, fenazoperidină.
Rezultatele testelor sunt evaluate împreună cu alte metode de cercetare, după care decid dacă întrerupe sarcina. În special, un nivel redus de estriol apare în cazul deficitului de sulfatază, dar dezvoltarea și creșterea fătului nu sunt perturbate.