examinare cu raze X
FLUOROSCOPIA (transmisie) - o metodă de examinare cu raze X, în care se obține o imagine pozitivă a obiectului studiat pe un ecran fluorescent folosind raze X. Una dintre principalele metode de diagnosticare cu raze X. În timpul fluoroscopiei, zonele dense ale obiectului (oase, corpuri străine) arată întunecate, mai puțin dense (țesuturi moi) - mai deschise.
Principalul avantaj al fluoroscopiei este faptul de a examina în timp real. Acest lucru vă permite să evaluați nu numai structura organului, ci și deplasarea acestuia, contractilitatea sau extensibilitatea, trecerea unui agent de contrast și plenitudinea acestuia. Metoda vă permite, de asemenea, să evaluați rapid localizarea unor modificări datorate rotației obiectului de studiu în timpul transiluminării. Fluoroscopia vă permite să controlați implementarea unor proceduri instrumentale - plasarea cateterului, angioplastie, fistulografie.
Principalele diferențe ale fluoroscopiei digitale sunt utilizarea detectorilor moderni de raze X și capacitatea de a procesa digital o imagine cu raze X cu afișarea sa simultană pe un ecran de monitor sau într-un dispozitiv de înregistrare a imaginilor. Odată cu apariția tehnologiei digitale, 3 dezavantaje principale inerente fluoroscopia tradițională au dispărut:
Fluoroscopia se efectuează în principal în diagnosticul cu raze X al afecțiunilor organelor interne localizate în cavitățile abdominale și toracice, conform planului pe care medicul radiolog îl întocmește înainte de începerea studiului. Uneori, așa-numita fluoroscopia de sondaj este folosită pentru a recunoaște leziunile traumatice osoase, pentru a clarifica zona de radiografiat.
Spre deosebire de organele pieptului, care sunt un obiect favorabil pentruExamenul cu raze X, cavitatea abdominală cu conținutul ei și organele spațiului retroperitoneal, datorită caracteristicilor anatomice cu raze X, nu sunt diferențiate în timpul fluoroscopiei convenționale. Dacă umbra inimii este clar vizibilă pe fundalul câmpurilor pulmonare transparente, iar elementele scheletului osos ies în evidență clar pe fundalul țesuturilor moi, atunci pentru a identifica ficatul, tractul biliar, splina, tractul gastrointestinal , tractul urinar pe fondul țesuturilor moi din jur și organelor recurg de obicei la metode de contrast de cercetare.
Fluoroscopie de contrast
Contrastul artificial extinde foarte mult posibilitățile de examinare cu raze X a organelor și sistemelor în care densitățile țesuturilor sunt aproximativ aceleași (de exemplu, cavitatea abdominală, ale cărei organe transmit raze X aproximativ în aceeași măsură și, prin urmare, au un contrast scăzut). Acest lucru se realizează prin introducerea în lumenul stomacului sau intestinelor a unei suspensii apoase de sulfat de bariu, care nu se dizolvă în sucurile digestive, nu este absorbită de stomac sau intestine și este excretată în mod natural într-o formă complet nemodificată. Principalul avantaj al suspensiei de bariu este că, trecând prin esofag, stomac și intestine, le acoperă pereții interiori și oferă o imagine completă a naturii cotelor, depresiilor și a altor caracteristici ale membranei mucoase pe ecran sau film. Studiul reliefului intern al esofagului, stomacului și intestinelor contribuie la recunoașterea unui număr de boli ale acestor organe. Cu o umplere mai strânsă, este posibil să se determine forma, dimensiunea, poziția și funcția organului studiat.
Când se examinează stomacul și intestinele, este adesea folositdublu contrast. Pentru aceasta, aerul este introdus suplimentar în organul studiat. în careo cantitate mică de bariu de înaltă densitate acoperă suprafața membranei mucoase, iar introducerea de gaz umflă organul, mărind contrastul.În unele cazuri, oxigenul este injectat în cavitatea abdominală pentru a studia pereții stomacului între două aer. medii.
Principala contraindicație a studiilor de contrast cu raze X este suspiciunea de perforație, deoarece bariul liber este un iritant puternic în raport cu mediastinul și peritoneul; un agent de contrast solubil în apă este mai puțin iritant și poate fi utilizat dacă se suspectează perforarea.
Pentru studiul colonului se foloseșteirigoscopia, constând în faptul că o suspensie apoasă de sulfat de bariu, după curățarea prealabilă a intestinului, este injectată în acesta cu o clismă.
Cu fluoroscopia esofagului, stomacului și duodenului, pacientului i se administrează un amestec radioopac de băut înainte de studiu. În acest caz, se folosesc amestecuri speciale pe bază de sulfat de bariu cu aditivi aromatizanți.
Metodele de fluoroscopie ale esofagului, stomacului, intestinelor sunt elaborate în detaliu. Sunt sigure și ușoare pentru pacient. Valoarea diagnostică a studiilor scopice este extrem de mare. Pentru milioane de pacienți, medicii efectuează anual examinări fluoroscopice ale organelor, atât pentru a stabili un diagnostic al bolii, cât și pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.
Înregistrarea și pregătirea pentru examinări complexe (radiografie stomacală, urografie, irigoscopie etc.) trebuie discutate cu asistentul de laborator cu raze X.