Embolizarea arterei uterine - Clinica Institutului de Limfologie
Aceste vase au un diametru de până la 0,5 mm; de câteva ori mai mare decât arterele miometrului sănătos. După introducerea unor particule speciale de embolizare în aceste vase, fibromul își pierde aportul de sânge și este înlocuit cu țesut conjunctiv, ducând la o reducere semnificativă sau la dispariția fibromului.
Metoda Emiratelor Arabe Unite în practica medicală mondială a fost folosită pentru prima dată în 1979 pentru a opri sângerările uterine care apar după naștere și operații la nivelul uterului. Utilizarea EAU pentru tratamentul fibromului uterin a început la începutul anilor 1990. Primele rezultate de succes ale acestei tehnici în clinici din SUA, Europa, Asia și Orientul Mijlociu au făcut posibil să se considere Emiratele Arabe Unite ca o metodă eficientă și economisită de tratament chirurgical. În 1998, embolizarea arterei uterine a fost inclusă în lista intervențiilor endovasculare permise în România prin ordin al Ministerului Sănătății din România.
Embolizarea arterei uterine (UAE) se realizează în clinică ca parte a furnizării de îngrijiri de înaltă tehnologie (HTC) pe cheltuiala bugetului federal (gratuit pentru pacient). Pentru a beneficia de tratament, trebuie să solicitați o cotă de voucher pentru VMP prin Ministerul Sănătății din regiunea dumneavoastră. Actele se întocmesc direct de către consultația femeilor de la locul de reședință, apoi se transferă deja la departamentul VMP al Ministerului Sănătății. Pentru ca clinica să aibă o bază pentru procesarea documentelor pe site, este mai bine să trimiteți clinicii rezultatul unei ecografii ginecologice (versiunea scanată sau o fotografie clară), alte documente disponibile pe această temă. Evaluare clinica ginecologrezultatele ecografiei, va da o concluzie cu privire la prezența indicațiilor pentru EAU în funcție de tractul urinar superior, vom trimite suplimentar o listă a examinării necesare. Cu aceste acte, trebuie să contactați medicul ginecolog de la locul de reședință pentru a solicita o cotă. Înainte de EAU, tuturor pacienților li se arată că efectuează histeroscopie (chiuretaj medical și diagnostic). Tratamentul chirurgical al Emiratelor Arabe Unite în sine se efectuează, de preferință, în ziua a 5-a-7 a ciclului menstrual.
Efectuarea procedurii UAE
Embolizarea se realizează într-o sală de operație cu raze X special echipată cu aparat angiografic. Embolizarea se face nu de către ginecologi, ci de către chirurgii endovasculari. Această tehnică necesită calificare în domeniul chirurgiei vasculare și radiologiei, iar ginecologi-chirurgii obișnuiți nu folosesc aceste cunoștințe în practica lor.
Pentru pacient, embolizarea este o procedură nedureroasă, deoarece se efectuează sub anestezie locală. Printr-o mică puncție cutanată în partea superioară a coapsei (1,5 mm), se introduce în arteră un cateter subțire (1,2 mm), care, sub control cu raze X, este direcționat direct în arterele uterine. În primul rând, un agent de contrast este injectat prin cateter pentru a vizualiza vasele și apoi sunt injectate particule minuscule de medicament de embolizare, care blochează vasele care alimentează fibroamele. Procedura durează în medie 20 de minute.
Preparatele de embolizare utilizate în clinicile interne sunt absolut sigure, inerte din punct de vedere biologic și nu provoacă reacții alergice. EAU necesită o cantitate mică de medicament - nu mai mult de 500 mg.
Rezultatul procedurii EAU
După embolizare la pacienți într-o perioadă de la câteva săptămâni până la câteva luni, sângerarea menstruală se normalizează, volumul și durata acestora scad, iar simptomele de compresie sunt nivelate. Scădeaganglionii miomatoși, dimensiunea generală a uterului apare cel mai activ în primele 6-8 luni după procedură. Pe parcursul anului, volumul nodurilor scade de peste 4 ori, fibroamele mici dispar complet. După cum arată practica, deja la 2 săptămâni după Emiratele Arabe Unite, fibroamele nu rămân - sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Acești ganglioni vindecați se micșorează în mod activ și nu pot provoca simptome sau crește din nou. O caracteristică importantă a EAU este absența riscului de recidivă. Acest lucru se datorează faptului că impactul se îndreaptă către toate nodurile, indiferent de dimensiunea acestora. Statisticile recente arată că peste 98% dintre femeile după EAU nu au nevoie de tratament suplimentar pentru fibromul uterin.
Beneficiile EMA:
- metoda de tratament sigura, minim invaziva, care nu necesita anestezie generala;
- procedura se efectueaza sub anestezie locala si dureaza 20 de minute;
- în 98% din cazurile de aplicare în Emiratele Arabe Unite nu este necesar tratamentul suplimentar al fibromului uterin;
- Ameliorarea imediată a simptomelor;
- fibroamele nu reapar;
- sejur scurt in spital (1 zi);
- probabilitate absolut scăzută a oricăror complicații;
- uterul nu este îndepărtat;
- se păstrează capacitatea de a avea copii.
Perioada după EMA
La 1-2 ore după procedura EAU, pacienții pot prezenta dureri severe de tracțiune în abdomenul inferior. Aceste senzații sunt rezultatul ischemiei celulelor fibroase. Senzațiile dureroase durează câteva ore și sunt oprite efectiv de analgezice.
În primele zile după Emiratele Arabe Unite, temperatura poate crește ușor, este posibilă slăbiciune și o senzație de rău. Cu toate acestea, toate aceste simptome trec rapid și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate.
Nu mai mult de 3% dintre pacienți în primulLa 3-6 luni după Emiratele Arabe Unite, este posibilă neregulă menstruală sau amenoree temporară.
Cea mai frecventă „problemă” după Emiratele Arabe Unite este vânătăile pe coapsă la locul puncției arteriale, care nu necesită tratament suplimentar și se rezolvă în două săptămâni.
Ce este important de știut despre EMA
Utilizarea pe termen lung a EAU a dovedit siguranța acestei proceduri, riscul oricăror complicații este de zece ori mai mic decât după intervențiile chirurgicale. Din păcate, unii ginecologi care nu au posibilitatea de a aplica alte metode de tratare a fibromului uterin, altele decât intervenția chirurgicală, adesea „spăimântă” pacienții cu un număr mare de complicații după EAU. Aceasta este o inducere în eroare deliberată a pacienților ca urmare, sau incompetența medicului sau beneficiile sale comerciale, comerciale.
Se știe că după o histerectomie nu se poate discuta despre nașterea copiilor, iar după miomectomie apare adesea infertilitatea din cauza formării de aderențe în uter și în jurul acestuia.Embolizarea arterei uterine permite femeilor să mențină fertilitatea!