Ecografia articulațiilor șoldului la nou-născuți și sugari

Ecografia este o metodă sigură de diagnosticare care vă permite să identificați rapid și precis patologia articulației șoldului. Ecografia articulațiilor șoldului la nou-născuți ajută la identificarea unei încălcări a dezvoltării articulației, adică a displaziei, și la începerea tratamentului la timp.

Această procedură se efectuează de obicei conform indicațiilor după vizitarea unui medic ortoped. Trebuie înțeles că diagnosticul și tratamentul în timp util al displaziei vor face prognosticul favorabil, iar dacă tratamentul este întârziat, atunci există riscul ca copilul să rămână cu handicap în viitor.

O indicație pentru ecografie la sugari este o afecțiune în care există suspiciunea de displazie de șold. Un medic poate suspecta o boală la mulți copii, dar rezultatul unei ecografii nu confirmă întotdeauna prezența unei patologii. În orice caz, părinții sunt sfătuiți să se supună unei examinări pentru a verifica prezența sau absența displaziei.

Pentru un medic, indicațiile pentru ultrasunete sunt următoarele semne:

Pe fese, pliurile pielii nu sunt simetrice;
Un picior al copilului poate părea mai lung decât celălalt;
Membrele inferioare au un tonus crescut, acest lucru este valabil mai ales după 2 luni, deoarece toți nou-născuții au hipertonicitate;
Când încearcă să desfășoare picioarele copilului în lateral, acesta simte rezistență;
Dacă încerci să iei piciorul în lateral, poate apărea un clic caracteristic.

Este demn de remarcat faptul că părinții nu văd întotdeauna încălcări, deoarece nu știu cât de mult ar trebui să fie retractate picioarele, iar asimetria picioarelor nu este semnificativă. Adesea, displazia este slab exprimată, așa că este imposibil să o observați cu ochiul liber, un medic poate suspecta o patologie în acest caz și o poate confirma cu o ecografie a articulației șoldului.

Dacă părinții înșiși observă că ceva este în neregulă cu articulația șoldului, este imperativ să contactați un specialist și să treceți la o examinare. Este posibil ca copilul să fie complet sănătos, dar acest lucru trebuie asigurat. Cert este că până la 6 luni, displazia este tratată simplu și dă întotdeauna rezultate bune, iar după un an apar dificultăți.

Rezultatul unei ecografii a articulației șoldului la un copil ajută la identificarea nu numai a prezenței displaziei, ci și a gradului acesteia. Deci, împărtășiți 3 grade de boală:

În primul caz, articulația nu este doar subdezvoltată, dar se observă și deplasarea sa completă din cavitatea articulară. În cazul subluxației, apare o deplasare parțială a articulației, iar cu o preluxație, nu se observă deloc deplasare. Luxația congenitală de șold este cea mai gravă formă de displazie de șold.

Cauzele patologiei:

predispoziție ereditară;
Sarcina patologică, în special oligohidramnios, prezentarea podală a copilului;
Fructe mari;
Insuficiență hormonală la mamă;
Boli ginecologice la o femeie care împiedică copilul să se miște normal;
Copiii mici sunt mai predispuși la dezvoltarea patologiei;
Fetele sunt mai predispuse la patologie.

De regulă, displazia nu este considerată o boală gravă și teribilă, ci mai degrabă o afecțiune care necesită o ajustare ortopedică. Dar dacă copilul nu se vindecă înainte de un an, atunci când începe să meargă, sarcina asupra articulației va crește. Ca urmare, articulația va începe să se destrame, va apărea inflamație, durere și articulația va începe să se prăbușească.

Principala complicație a displaziei la o vârstă mai înaintată este șchiopătarea constantă, iar mai târziu apar boli inflamatorii și degenerative severe.Lipsa unui tratament în timp util poate duce la dizabilitate și durere constantă în viitor.

Displazia este tratată prin următoarele metode:

Cu ajutorul distanțierilor care desfășoară picioarele la unghiul necesar și contribuie la reducerea articulației și la refacerea ei normală. Adesea, bebelușilor li se prescrie să poarte etrierii lui Pavlik.
De asemenea, pot prescrie o înfășare largă, care, ca și distanțiere, întinde picioarele în lateral.
Purtarea unui bebeluș în sling favorizează și poziția corectă a șoldurilor, dar mai întâi trebuie să consultați un medic și să-i arătați produsul.
Terapie prin masaj și exerciții fizice. Copilului i se prescrie, de asemenea, masaj și gimnastică pentru a îmbunătăți circulația sanguină a articulației și pentru a accelera recuperarea acesteia.

Contraindicatii

Siguranța ultrasunetelor a fost confirmată în mod repetat, au fost efectuate studii, în plus, medicii monitorizează constant. Chiar și pe echipamentul vechi, nu au fost găsite efecte secundare, iar după câteva decenii de utilizare a acestei metode de diagnostic, nu au existat complicații.

Prin urmare, ultrasunetele sunt prescrise atât femeilor însărcinate, cât și nou-născuților. Procedura nu are contraindicații, precum și efecte secundare, despre care nu se poate spune despre radiografie, unde se efectuează iradierea. În plus, acum sunt utilizate cele mai noi echipamente, în care efectul undelor ultrasonice asupra corpului uman este minim.

Pregătirea

De regulă, nu este necesară o pregătire specială pentru ecografie a articulațiilor șoldului. De exemplu, o ecografie ginecologică ar trebui făcută în anumite zile ale ciclului, iar o ecografie a stomacului pe stomacul gol, altfel rezultatul poate fi distorsionat. Ecografia articulației poate fi efectuată în orice zi atunci când este necesar.

Singurul lucru este că bebelușul se poate speria și începe să plângă, așa căpărinții trebuie să ia toate măsurile posibile pentru a facilita procesul pentru ei înșiși, pentru copil și pentru medic. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați nutriția copilului, acesta trebuie hrănit cu o jumătate de oră înainte de procedură.

Dacă hrăniți copilul prea devreme, îi va fi foame și întregul studiu va țipa și va suferi de foame, dacă hrăniți imediat înainte de procedură, copilul poate eructa. Nu trebuie să veniți prea devreme la spital și nici să întârziați, optim este să veniți la cabinet cu 15 minute mai devreme decât ora stabilită.

Dacă un copil se taie un dinte, există un semn de răceală, dermatită, febră, atunci nu ar trebui să-l duceți astăzi la clinică, chiar dacă procedura a fost deja programată. Ecografia în timpul bolii va fi un mare chin atât pentru copil, cât și pentru mamă. În acest caz, este mai bine să suni mai întâi un medic pediatru, să primești puțin tratament și să mergi la o ecografie sănătoasă într-o săptămână.

Cum se face o ecografie a articulațiilor șoldului?

Pentru a efectua procedura, mama trebuie să pregătească copilul, cel mai bine este să adoarme după ce a mâncat, deoarece este important ca copilul să fie cât mai nemișcat în timpul ecografiei. De asemenea, este necesar să luați cu dvs. un scutec și un prosop, huse de pantofi la birou. Scutecul va trebui să fie întins sub copil pe canapea și șterge gelul de pe pielea copilului cu un prosop.

Procedura se efectuează pe lateral, examinați fiecare articulație separat. Medicul întinde copilul și îndoaie picioarele, aplică gelul pe piele și conduce senzorul de-a lungul articulațiilor șoldului. Specialistul vede rezultatele pe monitor, de obicei le dictează asistentei, care înregistrează datele. După procedură, părintele trebuie să ștergă copilul de gel și să-l îmbrace, rezultatele sunt date imediat pe mâini.

Pentru a spune exact prin ecografie a articulațiilor șoldului la sugari dacă starea este normală sau nu, doar un medic poate, așa că părințiieste necesar să se consulte un ortoped cu rezultatele studiului. Conform rezultatelor ecografiei, medicul trebuie să evalueze poziția capului femural față de acetabul.

Denumirea 1A înseamnă că articulația șoldului este complet dezvoltată;
1B este displazia tranzitorie, care de obicei se rezolvă fără luxație;
2 - cu o astfel de displazie, cartilajul se extinde peste cavitate;
2A - articulația are o întârziere în dezvoltare;
2B - o articulație cu întârziere în dezvoltare la copiii mai mari de 3 luni;
2B - deplasare usoara;
3 - în acest caz, există o întârziere în dezvoltarea și deformarea articulației;
3A - este prezentă subdezvoltarea, dar nu există deformare;
3B - întârzierea dezvoltării cu modificări ale țesutului cartilaj;
4 - întârziere în dezvoltare cu luxație articulară.

Autodiagnosticarea pe baza rezultatelor ultrasunetelor nu este recomandată. În primul rând, există un factor uman, iar specialistul care efectuează procedura poate face o greșeală sau calificările sale pot să nu fie suficiente pentru a efectua corect examinarea.

Un ortoped poate evalua starea copilului și o poate compara cu rezultatul studiului. Dacă specialistul mai are îndoieli, poate recomanda să se supună din nou studiul. In plus, datele pot varia in functie de varsta copilului, asa ca in orice caz, copilul trebuie aratat medicului ortoped.