DILATARE BALONAN ENDOSCOPIC A SFINCTERULUI CARDIAC

(495) -506 61 01

Chirurgie esofagiană ¦Dilatația endoscopica cu balon a sfincterului cardiac

Până în prezent, dilatarea endoscopică cu balon a sfincterului cardiac este o metodă modernă, eficientă și foarte populară pentru tratamentul acalaziei cardiei. Esența sa constă în întinderea forțată a segmentului îngustat al tubului esofagian cu ajutorul unui dispozitiv special.

Cardiodilatarea se efectuează în orice stadiu al acestei boli. Contraindicațiile la numirea sa sunt prezența hipertensiunii portale cu vene varicoase ale esofagului, un grad pronunțat de esofagită, boli de sânge însoțite de o încălcare a sistemului de coagulare și o serie de condiții decompensate. Dilatatorul cu balon este introdus în zona de constricție într-unul din trei moduri:

prin canalul instrumental al endoscopului,
în paralel cu fibroscopul,
de-a lungul liniei de ghidare.

În primul caz, endoscopul este avansat până la marginea superioară a constricției. Apoi se introduce un dilatator cu balon prin canalul său instrumental. Este instalat sub control vizual în așa fel încât marginea superioară a recipientului să fie puțin mai înaltă decât marginea superioară a zonei achalasate, iar lichidul este introdus în sistem sau pompat cu aer. La sfârșitul procesului de dilatare, balonul este readus la starea inițială, scos afară în același mod și se efectuează o examinare endoscopică a zonei de intervenție.

În a doua opțiune, mai întâi, un dilatator cu balon este introdus orbește în esofag într-o formă pliată, iar apoi un fibroscop este avansat în paralel cu acesta. Sub control endoscopic, un balon este plasat la nivelul de îngustare și se începe dilatarea. La final, balonul este dezumflat, tras în exterior și se efectuează o examinare de revizuire a zonei.intervenţie.

În a treia metodă, un dilatator cu balon este înșirat pe o sfoară preinstalată și avansat de-a lungul șirului în zona achalased. În acest caz, adâncimea dorită de inserare a dilatatorului cu balon este determinată de semnele de pe cateter. Mulți experți consideră că această metodă de dilatare a balonului este cea mai optimă datorită faptului că face posibilă utilizarea dilatatoarelor cu balon de diferite diametre.

Cardiodilatatorul constă dintr-un tub-sondă de cauciuc, la capătul căreia este fixat un balon. Presiunea din balon este creată cu un bec sub controlul unui manometru sau prin injectarea de lichid printr-o seringă (în funcție de tipul de dilatator). În ceea ce privește structurile pneumatice, la începutul tratamentului, de regulă, se folosesc dilatatoare mai mici, creând o presiune de 180-200 mm Hg în ele. Art., se folosesc ulterior cilindri cu un diametru mai mare, crescând treptat presiunea în ei la 300-320 mm Hg. Artă.

În timpul procedurii, pacienții pot prezenta dureri moderate în regiunea retrosternală sau epigastrică. După ședință, li se prescrie repaus la pat și foame timp de două până la trei ore până când durerea dispare.

(495) 506-61-01 -unde este mai bine să operați esofag

Hernia esofagului

Tratamentul herniei esofagului conform metodei unice a profesorului Puchkov K.V. in Moscova.