Diagnosticul și tratamentul blefarospasmului
Oftalmologii numesc blefarospasm o contracție involuntară a mușchiului circular ocular, care duce la închiderea spastică a pleoapelor. Deoarece această afecțiune patologică este o problemă gravă în sine și poate indica și alte boli, odată cu dezvoltarea blefarospasmului, pacientul trebuie să consulte un oftalmolog și un neurolog.
Varietăți de blefarospasm
Astăzi, există diferite forme de închidere a pleoapelor. Așadar, ei vorbesc despre blefarospasm clonic atunci când există o clipire involuntară frecventă, închidere și deschidere rapidă a pleoapelor sau contracții lente ale mușchiului circular al ochiului. Această formă de blefarospasm poate fi o manifestare a hiperkinezei generalizate în sindromul Tourette, coreea minoră, tetanos, epilepsia Kozhevnikov, precum și în patologiile sistemului extrapiramidal.
Blefarospasmul tonic se caracterizează printr-o contracție persistentă a mușchilor circulari, care este însoțită de închiderea pleoapelor pentru o perioadă lungă de timp (aceasta poate fi de câteva ore, zile sau chiar săptămâni). Un astfel de blefarospasm, la rândul său, este împărțit în două tipuri, reflex și esențial.
Contracția reflexă a pleoapelor este rezultatul iritației prelungite a receptorilor nervului trigemen, care apare cu anumite boli ale ochiului (de exemplu, în cazul dezvoltării keratoconjunctivitei), a pielii pleoapelor, precum și cu patologii. a dinților, nazofaringe, sinusuri paranazale nazale. Uneori apare blefarospasmul reflex la pacientii care au suferit nevrita nervului facial, insotita de o recuperare indelungata a functiilor motorii si de prezenta contracturilor muschilor faciali. Presiunea asupra punctelor de ieșire de sub piele ale ramurilor superioare și mijlocii ale nervului trigemen cu acest tip de patologie duce de obicei laameliorează spasmul.
Blefarospasmul esențial se observă de obicei la femei și în majoritatea cazurilor se datorează isteriei sau nevrozei traumatice.
Caracteristici importante ale blefarospasmului
La pacienții tineri, patologia se dezvoltă adesea în mod neașteptat și fără un motiv aparent, dar apoi și problema dispare brusc. Prognosticul în majoritatea cazurilor de închidere a pleoapelor este favorabil.
La vârstnici, închiderea pleoapelor este progresivă, deși uneori pot exista ușoare îmbunătățiri temporare.
Închiderea pleoapelor este uneori însoțită de edem și macerarea acestora, precum și de o încălcare a proceselor de secreție lacrimală; acesta devine un factor suplimentar care crește iritația ramurilor nervului trigemen (adică apare un fel de cerc vicios).
Diagnosticul și tratamentul blefarospasmului la Moscova
După cum sa menționat deja, un pacient care a venit cu semne de blefarospasm este consultat de un oftalmolog și un neurolog. Se colectează o anamneză a bolii, se specifică timpul de dezvoltare a spasmului pleoapelor, se dovedește dacă sunt implicate alte organe. Pacientul este întrebat despre medicamentele pe care le ia.
Oftalmologul efectuează un examen, în timpul căruia dezvăluie:
- spasm și umflare a pleoapelor;
- patologia fundului de ochi (dacă acest studiu este posibil de efectuat);
- prezența spasmului mușchiului ciliar și a acuității vizuale afectate;
- probleme cu lacrimi;
- prezența unui corp străin în ochi.
- electromiografia mușchilor mimici;
- studiul reflexului de clipire;
- conducerea trunchiului nervului facial.
Diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude spasmul hemifacial, miochimia pleoapelor, sindromul Tourette și alte patologii. Conform rezultatelor sondajuluise prescrie tratamentul.
În tratamentul spasmului pleoapelor, medicamente sedative și psihotrope, medicamente pentru corectarea metabolismului și microcirculația sistemului nervos central, se poate folosi reflexoterapia. În unele cazuri, se obține un efect pozitiv prin utilizarea relaxantelor musculare. În tratamentul blefarospasmului, se pot folosi psihoterapia și auto-antrenamentul.
Rezultate excelente în eliminarea blefarospasmului au fost obținute la clinica OkoMed: specialiștii noștri folosesc cu succes inhalarea unui amestec xenon-oxigen în tratamentul acestei patologii. Un curs de inhalații, inclusiv 5-10 proceduri, ameliorează pacientul de închiderea dureroasă a pleoapelor.