Diagnosticat cu hipertensiune pulmonară, ești sănătos
Tratamentul și prevenirea bolilor. O conversație cu un doctor. Mâncarea este un medicament.
- este folosit admin pe Nettle
- Se folosește Irina on Nettle
- admin pe Jeleu de vitamine
- Irina pe Jeleu de vitamine
- elena on Este posibil să învingi psoriazisul?
- Sănătatea copiilor (8)
- Medicina alimentara (221)
- Element de sănătate (3)
Intrări recente
Arhive pe lună
Respirând sub presiune
Respirând sub presiune
La începutul anului 2012, Ia fost diagnosticat cu hipertensiune pulmonară. Nu mi-am dat seama atunci cât de înfricoșător era. În mod constant chinuit de dificultăți de respirație, nu era suficient aer proaspăt chiar și cu larg deschisferestre. Am slăbit, buzele mi-au devenit albastre. Într-un an, s-a transformat dintr-o femeie sănătoasă într-o bătrână decrepită: acum nici măcar nu mai are puterea să curețe apartamentul. Am pierdut un an întreg înainte de a începe tratamentul – era atât de greu să cred în existența acestei boli invizibile. Astăzi trăiesc în lupta pentru o gură de aer și mă bucur de fiecare nouă zi. Cu toate acestea, din ce în ce mai des îmi vine în minte gândul tulburător: „Poate un transplant de plămâni?”
A.P. TATYANINA, Orel
Care este pericolul hipertensiunii pulmonare
La o persoană sănătoasătensiunea arterială în plămâni este de 4-5 ori mai mică decât presiunea arterială sistemică. Doar la presiune scăzută, oxigenul pătrunde ușor prin pereții capilarelor pulmonare și saturează sângele. În caz contrar, o persoană este condamnată la foametea de oxigen.
O afecțiune în care presiunea din sistemul vascular pulmonar crește constant se numește hipertensiune pulmonară. În același timp,tensiunea arterială, pe care o măsurăm pe umăr, poate fi normală și chiar scăzută. Spre deosebire de hipertensiunea arterială sistemică, hipertensiunea pulmonară poate fi depistată doar cu un examen medical special.
Pericolul hipertensiunii pulmonare este că organismul se confruntă în mod constant cu hipoxie - o lipsă de oxigen. Acest lucru se reflectă în starea creierului, în activitatea organelor interne și în întregul organism. Hipoxia duce la vasospasm și o creștere și mai mare a presiunii. În condiții de hipertensiune arterială constantă, inima lucrează pentru a se uza prematur. Dezvoltăinsuficiență cardiacă - o afecțiune în care forța de contracție a inimii nu mai este suficientă pentru a „dispersa sângele” în mod eficient prin vase. Fără tratament în timp utilhipertensiunea pulmonară duce la un rezultat tragic.
Factori de risc pulmonarhipertensiune arterială:
- una dintre cele mai apropiate rude avea o boală similară;
- luarea anumitor medicamente pentru pierderea în greutate, antidepresive, narcotice, medicamente pentru chimioterapie tumorală, contraceptive orale, estrogeni; nașterea, avortul la femei;
- expunere prelungită la soare deschis;
- SARS, pneumonie, gripă, bronșită acută;
- infecție cu HIV;
- fumat.
Simptome de hipertensiune pulmonară
Cel mai frecvent simptom al hipertensiunii pulmonare este scurtarea respirației. Așa că organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen. La început, respirația scurtă apare numai în timpul efortului fizic: este dificil să urcați scările, să alergați. Treptat, atacurile de respirație rapidă încep să deranjeze chiar și cu munca mai puțin intensă: în timp ce faceți curățenie în casă, vorbiți repede, vă schimbați hainele și, în final, în repaus, când ritmul respirator pe minut depășește de 18-20 de ori.
Al doilea semn de avertizare este durerea în piept. Au intensitate și durată diferită, mai des sunt localizate în jumătatea stângă a toracelui: în regiunea inimii. Te simți mai rău nu numai cu entuziasm și activitate fizică, ci și în repaus. Adesea, astfel de plângeri sunt considerate ca o manifestare a anginei pectorale, dar administrarea de nitroglicerină sau alți nitrați nu are efect.
Uneori, pe lângă durere, o persoană începe să fie deranjată de întreruperi ale activității inimii, atacuri de tahicardie, estompare în piept și leșin.
Simptomele unei forme severe de hipertensiune pulmonară sunt semne de dezvoltare a insuficienței cardiace: tuse, uneori cu sânge în spută, respirație șuierătoare în piept. Te simti mai rau intr-o pozitie orizontala. Pentru a facilita respirația, trebuie să dormi pe o pernă înaltă, pe jumătate așezat. Dezvoltaumflarea picioarelor, există o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală.
Hipertensiunea pulmonară poate exista ani de zile sub pretextulbronșitei cronice, astmului bronșic,ciroza hepatică, bolilor cardiace și vasculare. Dificultatea diagnosticului este, de asemenea, că adesea însoțește multe dintre aceste boli. Și pentru a afla unde este cauza și unde este efectul, doar specialiști calificați o pot face.
Cauzele hipertensiunii pulmonare
Cel mai adesea, o creștere a presiunii într-un cerc mic de circulație a sângelui este cauzată de:
- boli pulmonare cronice;
- defecte cardiace, hipertrofie miocardică, insuficiență cardiacă;
- boli sistemice care duc la îngroșarea pereților vaselor de sânge, îngustarea lumenului acestora;
- tromboembolismul vaselor pulmonare;
- boli de sânge;
- scăderea pe termen lung a concentrației de oxigen din aerul inhalat (de exemplu, în condiții de mare altitudine).
Dacăhipertensiunea pulmonară se dezvoltă pe fondul unor afecțiuni existente, se numește secundară. Acest tip de hipertensiune este cel mai frecvent și reprezintă mai mult de 60% din structura de incidență.
Mai rar (în 40% din cazuri), motivele creșterii presiunii pulmonare nu pot fi găsite. Apoi se vorbește despre hipertensiunea pulmonară primară. Această formă este cel mai adesea diagnosticată la femeile sub 40 de ani. Cu toate acestea, există cazuri de boală la o vârstă mai înaintată. Hipertensiunea pulmonară primară se caracterizează printr-o evoluție mai malignă și reduce dramatic calitatea și speranța de viață.
Diagnosticul hipertensiunii pulmonare
Pentru a măsura nivelul presiunii în circulația pulmonară, se folosește o tehnică simplă și nedureroasă - EchoCG (ultrasunetele inimii). Această procedură nu necesită specialpregătire și efectuate în regim ambulatoriu. După studiu, medicul poate folosi formula pentru a calcula nivelul tensiunii arteriale în artera pulmonară și a determina gradul de creștere a acesteia. Uneori, ultrasunetele inimii sunt combinate cu teste de efort pentru a determina nivelul presiunii din vasele pulmonare în timpul activității fizice.
În unele cazuri, o măsurare invazivă a presiunii în cavitățile inimii și arterei pulmonare este prescrisă pentru a confirma diagnosticul. Pentru aceasta, în vasele de sânge este introdus un cateter subțire (conductor) cu un senzor la capăt. Acest studiu este realizat numai în clinici specializate.
Hipertensiunea pulmonară poate fi învinsă?
Hipertensiunea pulmonară este o boală gravă greu de tratat. Până în prezent, în România au fost organizate trei centre mari care se ocupă de pacienții cu hipertensiune pulmonară – FGU NNIIPK aceștia. academicianul E.N. Meshalkin de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale (Novosibirsk), Centrul Federal pentru Inimă, Sânge și Endocrinologie. V.A. Almazova (Sankt Petersburg) și Centrul Științific de Chirurgie Cardiovasculară. UN. Bakulev RAMS (Moscova). Unii specialiști ai acestor centre consultă pacienții on-line.
Tipul de tratament și prognosticul în fiecare caz variază. În hipertensiunea pulmonară secundară măsurile terapeutice vizează combaterea manifestărilor bolii primare. De exemplu, intervenția chirurgicală în timp util pentru defectele cardiace, tratamentul insuficienței cardiace, tratamentul bronșitei cronice, îndepărtarea cheagurilor de sânge din vasele pulmonare în caz de tromboembolism ameliorează semnificativ starea pacienților și reduce severitatea hipertensiunii pulmonare.
Este mult mai dificil să se ocupe de hipertensiunea pulmonară primară, deoarece cauzele exacte ale dezvoltării acesteia nu sunt încă cunoscute. Mai multe medicamente au fost dezvoltate până în prezent.medicamente care pot reduce în mod eficient presiunea în circulația pulmonară și pot încetini dezvoltarea hipertensiunii, dar costul lor este atât de mare încât uneori chiar și pacienții cu venituri mari nu își pot permite. Aceste medicamente nu sunt incluse în lista medicamentelor subvenționate, iar fondurile de la bugetul de stat nu sunt alocate pentru achiziționarea lor. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibil să se realizeze un tratament în detrimentul bugetelor locale și regionale.
Dacă medicamentul nu are efectul dorit, este posibil tratamentul chirurgical. Aceasta este cea mai dificilă operație de transplant de plămâni și inimă. Peste 3.000 de transplanturi pe an sunt acum efectuate în întreaga lume. În țara noastră, astfel de operațiuni sunt folosite cu succes din 2011. Totodată, Fundația Natasha Charitable a creat un registru unificat al pacienților cu hipertensiune pulmonară, unde fiecare pacient se poate înscrie, primi sprijin moral și chiar financiar, precum și informații utile care ajută în lupta împotriva acestei boli insidioase.
Natalya DOLGOPOLOVA, doctor al orașului „Stoletnik” nr. 11, 2013