Despre eficacitatea distrugerii prin radiofrecvență a nervilor fațetari
Cauzele durerilor de spate: modificări patologice la nivelul discurilor intervertebrale
Cauzeleale durerii la nivelul coloanei vertebrale pot fi modificări patologice nu numai la nivelul discului intervertebral, ci și la nivelul ligamentelor, mușchilor și articulațiilor intervertebrale. Degenerarea capsulei articulației intervertebrale, deformarea osoasă a fațetelor provoacă cel mai adesea durere în diferite părți ale coloanei vertebrale.
Avantajele metodei cu radiofrecvență: tratarea durerilor de spate într-un mod modern
- Zona afectată poate fi controlată cu atenție, permițând ca zone foarte mici să fie tratate fără a afecta nervii motori și senzitivi din apropiere.
- Recuperarea după procedură este foarte rapidă și aproape fără consecințe, ceea ce permite pacientului să revină la activitatea normală mult mai devreme
- Distrugerea RF oferă un efect de durată. Dacă procedura este efectuată cu atenție, atunci efectul acesteia poate dura ani de zile.
- Nu s-a format nici un neurom
- Incidența complicațiilor și a efectelor secundare este foarte scăzută
- Dacă durerea reapare, tratamentul poate fi repetat.
Sub observație au fost 272 de pacienți care, în urma examenului clinic și instrumental, au fostdiagnosticați cu spondiloartroză a coloanei vertebrale. La 167 de pacienți, durerea a fost localizată în regiunea lombară, la 51 în regiunea toracică, la 36 în coloana cervicală, iar 18 pacienți s-au plâns de durere în regiunea toracică și în partea inferioară a spatelui simultan.
Odată cu prezența sindromului musculo-tonic, la aproape toți pacienții, durerile la nivelul coloanei vertebrale au scăzut în decubit dorsal, s-au intensificat când trunchiul a fost extins, nu s-a schimbat sau a scăzut când trunchiul a fost înclinat înainte. Nu au existat pacienti cu sindroame compresive-radiculare in acest grup. ConformToți pacienții au avut patologie a articulațiilor intervertebrale în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale. RMN-ul a evidențiat degenerarea discului intervertebral, dar nu a fost observată nicio compresie neuronală în niciun caz.
Toți pacienții au suferit distrugere prin radiofrecvență a nervilor fațetari în segmentele 3-4. În lotul de pacienți cu leziuni ale coloanei toracice și lombare, operația a fost efectuată pe 3 segmente în fiecare departament (adică, în total - pe 6 segmente).
Tratamentul durerilor de spate: alegerea pacienților în funcție de cauzele bolilor
Pacienții pentru această manipulare au fost selectați conform următoarelor criterii:
- durere în regiunea lombară mai mult de 6 luni;
- durerea se agravează după extensie activă, stând prelungit sau în picioare;
- apariția durerii la palpare în proiecția articulațiilor intervertebrale;
- efect instabil sau absența acestuia după terapia conservatoare;
- efectul pozitiv al blocajului paraarticular.
Contraindicațiile pentru această manipulare au fost sindromul compresio-radicular, intervenția chirurgicală anterioară a spatelui.
Analiza rezultatelor a arătat că cel mai mare efect analgezic după manipulare apare după 1,5 luni. În grupul cu spondiloartroză cervicală, 75% dintre pacienți au observat ameliorarea completă sau semnificativă a durerii, iar în grupul cu spondiloartroză toracică - 92%, în grupul cu spondiloartroză lombară - 88%, în grupul cu spondiloartroză toracică și lombară - 82 %.
La alți pacienți, eficacitatea operației a fost semnificativ mai scăzută. După 6 luni, numărul de rezultate pozitive a scăzut - în grupul cu spondilartroză cervicală până la 63%, toracică - până la 82%, lombară - până la 75%, toracică și lombară - până la 58%.La analiza rezultatelor la un an de la manipulare, s-au obținut următoarele date: remisiunea în lotul cu spondiloartroză cervicală a fost observată la 45% dintre pacienți, cu lombare - în 53%, cu toracică - în 62%, cu toracică și lombară - în 45%.
După 2 ani, sindromul durerosa recidivat la majoritatea pacienților. În acest sens, mulți pacienți au suferit distrugeri repetate prin radiofrecvență a nervilor fațetei cu un efect bun. Ca rezultat, eficacitatea acestei manipulări a depins în mare măsură de prevalența și severitatea leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale, de activitatea motorie și de greutatea pacienților.
În urma studiului, oamenii de știință au ajuns la concluzia că distrugerea prin radiofrecvență a nervilor fațetei este o metodă simplă, eficientă și puțin traumatică pentru eliminarea sindromului de durere vertebrogenă cauzată de degenerarea articulațiilor intervertebrale. Se observă că, în cele mai multe cazuri, durerea la nivelul coloanei vertebrale reapare după un an din cauza reinervației articulațiilor. Prin urmare, în acești termeni, cu indicații adecvate, este nevoie de o a doua operație.
Legături conexe: