Ciuperca în gât - cauze, simptome și tratament
Conținutul articolului:
O ciupercă în gât este o boală inflamatorie care se numește faringomicoză în medicină. Membrana mucoasă a faringelui este afectată ca urmare a colonizării sale de către organismele micotice. Boala poate decurge după tipul pseudomembranos, eritematos, eroziv-ulcerativ și hiperplazic.
Conform statisticilor disponibile, o ciupercă în gât printre bolile comune ale faringelui este diagnosticată în 30-40% din cazuri. În același timp, medicii otolaringologi vorbesc cu siguranță despre tendința de creștere a numărului de pacienți cu leziuni micotice ale laringelui în ultimii ani. Ciuperca din gât afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. Dar în copilărie, bolile fungice ale cavității bucale sunt mai frecvente. Faringomicoza este adesea amestecată cu gingivita, glosita, stomatita și cheilita la vârsta adultă.
Infecția fungică a faringelui este destul de dificilă în comparație cu alte procese inflamatorii din faringe. Crește posibilitatea de a dezvolta sepsis fungic sau micoză a organelor interne. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt ciupercile din genul Candida, provocând faringomicoza în 93% din cazuri. Doar în 5% din cazuri boala este cauzată de organisme micotice de mucegai. De fapt, toate aceste tipuri deciupercisunt saprofite, aparțin microflorei oportuniste și sunt activate atunci când reactivitatea organismului eșuează.
Simptomele ciupercii laringelui
Simptomele ciupercii laringiene sunt destul de pronunțate. Cei nesănătoși experimentează următoarele simptome:
Există un disconfort marcat în gât. Pacienții pot prezenta senzații de uscăciune, arsuri și zgârieturi în zona afectată.
Durerea poate varia de la moderată la severă. Ele tind să crească înora mesei. În special, sentimentele dureroase sunt exprimate după ce au luat produse sărate, picante, piperate și murate. Din când în când, durerea poate fi dată la maxilarul inferior, partea anterioară a gâtului sau la ureche.
Poate exista dezvoltarea limfadenitei cervicale, cu alte cuvinte, creșterea ganglionilor limfatici regionali în dimensiune, durerea lor.
Adesea, o ciupercă în gât este însoțită de formarea unui gem - o leziune a colțurilor gurii. Se mai pot observa glosita si cheilita candidoza. Cu toate acestea, marginea buzelor este clar definită, infiltrată și acoperită cu un strat gri. Crăpăturile din colțurile gurii sunt acoperite cu cruste coagulate; atunci când încearcă să deschidă gura extensiv, pacientul experimentează sentimente dureroase.
Starea generală a bolnavului este perturbată, temperatura corpului crește, apar migrene și stare generală de rău. De obicei, temperatura corpului nu câștigă valori mari și crește până la niveluri subfebrile.
Este posibil, fără ajutorul altora, să se vizualizeze focalizarea inflamației micotice pe amigdale. Există, de asemenea, placă pe arcade și pe peretele din spate al faringelui.
Din când în când, ciupercile se răspândesc la limbă și la suprafața interioară a obrajilor cu captarea tractului digestiv și a gâtului.
Când boala este provocată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida, placa are o culoare albă ca zăpada și o consistență asemănătoare cu brânza de vaci. Placa poate fi îndepărtată pur și simplu, sub ea se vizualizează membrana mucoasă inflamată, roșiatică și edematoasă a laringelui. Din când în când, puteți găsi zone de ulcerație care sângerează ușor.
Când ciuperca din gât este rezultatul deteriorării mucegaiului, placa are o culoare galbenă și este destul de problematică să o eliminați. Există o anumită similitudine cu placa de difterie.
Ciuperca din gât este predispusă la recidive frecvente. Exacerbările la pacienți apar de până la 10 ori pean. În cele mai multe cazuri, o formă acută specifică a bolii este transformată într-una dobândită. Acest lucru se datorează diagnosticului incorect, de asemenea, ca urmare a unui regim de tratament selectat analfabet. În acest sens, prescrierea independentă a produselor farmaceutice sau ignorarea completă a procesului patologic este mai nesigură.
Leziunile dobândite fungice ale laringelui diferă de procesele acute. Principala diferență constă în localizarea leziunii micotice. Odată cu cronicizarea procesului, peretele posterior al orofaringelui se dovedește a fi hiperemic și predispus la infiltrare, fără a include amigdalele în procesul patologic. Ele pot fi atacate, dar sunt nesemnificative în afara fazei de escaladare.
Cauzele unei ciuperci în gât
Condiția prealabilă pentru ciuperca din gât în cele mai multe cazuri sunt organisme asemănătoare drojdiei micotice din genul Candida, care sunt flora umană oportunistă și sunt normale în mucoasele, fără a duce la inflamație. Odată cu scăderea forțelor imune, ciupercile încep să se înmulțească intens și sunt capabile să provoace o boală precum faringomicoza.
Factorii provocatori pentru toate acestea sunt:
Prezența virusului imunodeficienței în corpul uman. Este clar că până la 10% dintre pacienții cu SIDA mor din cauza infecțiilor fungice.
Infecții virale frecvente.
Orice patologie endocrină, inclusiv diabet, hipotiroidism și obezitate.
Boli sistemice ale sângelui.
Prezența tumorilor maligne în organism. Cu astfel de tumori, echilibrul vitaminelor este perturbat, apar disfuncționalități în metabolismul proteinelor și carbohidraților, iar în cele din urmă rezistența generală și antimicotică a organismului scade și se dezvoltă micoza gâtului.
Recepție iraționalămedicamente bactericide pentru o lungă perioadă de timp.
Leziunile traumatice ale mucoasei faringiene sunt factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea bolii.
Trecerea tratamentului cu ajutorul medicamentelor glucocorticosteroizi, trecerea chimioterapiei.
Introducerea protezelor dentare amovibile.
Boli ale sistemului digestiv.
Diagnosticul unei ciuperci în gât
Diagnosticul competent are o importanță nu mică în scopul tratamentului corect și în legătură cu prevenirea tranziției bolii de la o formă acută la una dobândită.
După o chestionare detaliată a pacientului cu privire la plângerile existente, medicul otorinolaringolog examinează faringele și identifică raidurile existente, umflarea și infiltrația. Dar, metodele vizuale nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final. Prin urmare, bolnavul este trimis să ia un frotiu din faringe.
Examinarea microscopică a unui frotiu nativ sau colorat de la suprafața amigdalelor și a faringelui evidențiază celule micotice, spori și pseudomiceliu. Este mai bine să faceți metoda screening-ului, pentru că studiul cultural este mult mai lung în timp. Dar această din urmă metodă vă permite să identificați tipul de organism micotic și să găsiți sensibilitatea acestuia la produsele bactericide.
Pentru a stabili cauza care a provocat boala, pacientul este trimis la o programare cu un imunolog și un endocrinolog. Trebuie să fii testat pentru sifilis, diabet, infecție HIV, hepatită.
Este fundamental să distingem o infecție fungică a laringelui de una bacteriană, de o durere în gât și cancer la laringe. din faringită și alte afecțiuni similare.
Vindecarea ciupercii laringelui
Terapia bolii este construită pe 3 principii de bază:
Pentru tratamentul ciupercii laringelui, va fi necesar să se utilizeze atât local,și medicamente antimicotice sistemice. Toate medicamentele utilizate anterior trebuie întrerupte.
Este necesară restabilirea tulburărilor în microbiocenoza tractului intestinal. Aceasta se realizează cu ajutorul alimentației dietetice, datorită aportului de preparate bactericide (Mexaform, Intestopan) și agenți care conțin bacterii vii (Bifidumbacterin, Lactobacterin etc.).
Starea interferonului este în curs de ajustare, motiv pentru care clienților li se prescrie Viferon pentru o perioadă de 30 de zile.
Terapia pentru micoza necomplicată a laringelui începe cu utilizarea antimicoticelor locale, numai dacă acestea sunt ineficiente, pacientul este transferat la administrare orală.
Pentru aceasta, se folosesc medicamente din 3 grupe farmaceutice:
Grupa de poliene, preparate: Nistatina, Amfotericina, Levorin.
Grupa azolică: Ketoconazol, Fluconazol, Itraconazol, Diflucan, Mikoflucan.
Grupa alilamină: terbinafină.
Dacă ciuperca din gât este diagnosticată în stadiul acut, atunci cursul tratamentului este în majoritatea cazurilor de la 1 la 2 săptămâni. Când este posibilă obținerea unei recidive, poate exista introducerea de medicamente în doză profilactică. Cu un curs complicat al ciupercii laringelui, pacientul este internat și tratat într-un spital.
Majoritatea medicilor în tratamentul ciupercii laringelui preferă fluconazolul (cu dovezi că boala este provocată de ciuperci de drojdie din genul Candida). În cele mai multe cazuri, acest produs este bine tolerat de către pacienți și rareori provoacă reacții adverse. Este suficient să-l luați o dată pe zi timp de 7-14 zile. Doza este selectată personal de medic. Poate varia de la 50 la 200 mg per doză. Dacă nu există niciun efect, atunci produsul este înlocuit cu altul.
Când terapia antifungică standardeste ineficient și ciuperca a dezvoltat rezistență la aceasta, este indicată administrarea intravenoasă de amfotericină. Atunci când este administrat intravenos, monitorizarea funcției hepatice și renale este obligatorie, deoarece produsul are calități toxice pronunțate. Mucegaiurile sunt vindecate cu Terbinafină sau Itraconazol.
În ceea ce privește tratamentul local, se efectuează folosind dezinfectanți locali, acesta poate fi: Miramistin, Oxichinolină, Clotrimazol, Suspensie de Natamicină, Clorhexidină. Peretele posterior al faringelui este supus tratamentului, se fac instalații endofaringiene și spălări ale amigdalelor inflamate. Este important să alternați dezinfectanții în fiecare săptămână.
În paralel, este necesar să se trateze bolile concomitente care au provocat micoza laringelui. După efectuarea unei imunograme, pacientului i se prescrie terapie cu introducerea imunomodulatoarelor după cum este necesar.
Dacă pacientul solicită ajutor medical la timp, boala este diagnosticată corect și se efectuează un tratament adecvat, atunci, în majoritatea cazurilor, ciuperca din gât poate fi tratată cu succes. Prognosticul pentru o vindecare completă cu cronicizarea bolii este cel mai puțin potrivit.
Prevenirea ciupercii laringelui
Pentru a preveni boala, medicii au dezvoltat următoarele sfaturi:
Administrarea terapiei bactericide nu ar trebui să fie nerezonabil de lungă. Cursul ar trebui să dureze exact atât cât este necesar pentru a elimina infecția bacteriană și mai puțin. Nu puteți utiliza medicamente bactericide pentru a preveni SARS. Dacă este necesar un curs bactericid repetat, atunci terapia antifungică trebuie efectuată în paralel.
Dacă tratamentul cu corticosteroizi, atât local, cât și sistemic, trebuie controlat în mod deosebit cu atențiestarea mucoasei bucale.
După fiecare masă, clătiți-vă gura cu apă fiartă.
Pastele folosite pentru curățarea gurii trebuie să conțină ingrediente antimicrobiene.
Vindecarea cariilor, amigdalitei, parodontozei, precum și a altor boli ale cavității bucale și ale faringelui ar trebui să fie în timp util.