chist coccis

Pasajul coccigian epitelial este o malformație congenitală în care există o dispariție incompletă a mușchilor cozii. În exterior, este reprezentat de un mic tub îngust de piele, care nu este în niciun fel conectat cu coccisul sau cu sacrul. Dacă pasajul coccigian este închis, i.e. nu are o gaură pe suprafața pielii, apoi se formează un chist coccigian.

Pasajul coccigian epitelial și chistul coccigianului este o malformație destul de răspândită. Este de trei ori mai puțin frecventă la femei decât la bărbați. Pasajul coccigian este situat în pliul intergluteal de-a lungul liniei sale mediane. Se deschide la suprafața pielii în regiunea sacrococcigiană cu una sau mai multe găuri mici și se termină orbește în țesutul subcutanat. Procesele vitale ale epiteliului care căptușesc suprafața interioară a pasajului coccigian sunt scoase la iveală prin găuri. Dacă există un blocaj al acestor găuri, atunci vorbesc despre dezvoltarea unui chist coccis. În acest caz, conținutul din interiorul pasajului coccigian este întârziat, ceea ce duce la extinderea și inflamarea acestuia. Când procesul inflamator trece la țesuturile din jur, chistul coccisului este uneori complicat de un abces sau flegmon, care, la rândul său, se poate deschide în regiunea sacrococcigiană cu formarea unei fistule, altfel numită deschidere secundară.

Un pasaj coccigian necomplicat se desfășoară fără niciun simptom. În stadiul acut, în prezența supurației pasajului coccigian, pacienții se plâng de durere pronunțată, pulsantă, în regiunea sacrococcigiană. Aceste dureri cresc și nu permit să luați o poziție șezând. Temperatura corpului crește rapid la 39,0 - 39,5 grade C, apar simptome de intoxicație (dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune, lipsă de apetit). În zona de localizare a chistului coccisului este determinată fierbinteatingere și educație ascuțit dureroasă. Odată cu deschiderea spontană a unui chist purulent al coccisului și scurgerea conținutului său, starea se îmbunătățește semnificativ. În unele cazuri, boala se termină cu cicatrici ale pasajului coccigian, dar cel mai adesea devine cronică, în care se observă o fistulă pe termen lung, din care se scurge conținutul purulent. În același timp, se observă periodic exacerbări asociate cu închiderea lumenului fistulei.

Diagnosticul chistului coccisului se bazează pe tabloul clinic și pe datele de examinare obiectivă. Deoarece simptomele sunt uneori similare cu furunculul regiunii sacrococcigiane sau cu paraproctita, este necesar un diagnostic diferențial.

Tratamentul chistului coccisului este doar chirurgical. În stadiul acut al bolii, este deschis și drenat. După ce procesul inflamator dispare (de obicei după 1,5 - 2 luni), este prescrisă o operație radicală, în timpul căreia fistula, țesutul cicatricial și pasajul coccigian în sine sunt îndepărtate într-un singur bloc. La copiii sub 15 ani, operația se efectuează sub anestezie intravenoasă; la o vârstă mai înaintată, intervenția poate fi efectuată sub anestezie locală. În cele mai multe cazuri, procedura se efectuează în regim ambulatoriu, la câteva ore după intervenție, pacientul părăsește spitalul.

---