Ascaris lumbricoides
ASCARIS UMAN, Ascaris lumbricoides -
geohelmintul, agentul cauzal al ascariazei. Boala este răspândită peste tot, cu excepția zonelor arctice, deșertice și semi-deșertice. Există aproximativ 1 miliard de pacienți cu ascariază în lume.
Caracteristici morfologice (Fig. 39).
Orez. 39. Morfologia lui Ascaris lumbricoides. A - helminți maturi (foto), B - secțiune transversală (7x8), C - fragment de secțiune transversală în uter (7x40), D, E - ouă fecundate cu o larvă (7x40), F - ou nefertilizat (7x40) . 1 - uter umplut cu ouă, 2 - intestinul mijlociu, 3 - ovar, 5 - fibre musculare, 6 - cuticulă, 7 - rolă hipodermă.
Lungimea femelei ajunge la 40 cm, masculul - 25 cm.Paraziții vii sunt de culoare alb-roz. Corpul este cilindric, ascuțit la capete. Există buze cuticulare la capătul anterior al corpului.
Ciclul de dezvoltare (Fig. 40): viermele rotunzi uman parazitează numai la om. Forma matură sexuală este localizată în intestinul subțire uman. O femelă fertilizată depune până la 240.000 de ouă pe zi, care, împreună cu fecalele, sunt eliberate în mediul extern. Dezvoltarea ulterioară a ouălor are loc în sol, unde, la temperatura optimă (2025 0 C), umiditate suficientă și acces la oxigen, în 21-24 de zile, în ouă se dezvoltă larve mobile invazive. La o temperatură
mediu sub 12 0 C şi peste 38 0 C, larvele nu se dezvoltă. Ouăle cu larve invazive intră în corpul uman cu legume, fructe și apă nespălate.
Orez. 40. Ciclul de viață al Ascaris lumbricoides.
În intestinul subțire, larvele ies din ouă, îi străpung peretele, intră în vasele de sânge și migrează: cu fluxul de sânge trec prin ficat, dreptatriul, ventriculul drept, sunt aduse în trunchiul pulmonar și, ulterior, în capilarele alveolelor. Larvele străpung pereții capilarelor, pătrund în alveole, urcă în bronhiole, bronhii, trahee și intră în faringe, sunt înghițite din nou și din nou intră în intestinul subțire. După 2,5-3 luni, se transformă în forme mature sexual.
Migrația larvelor durează aproximativ 2 săptămâni. Speranța de viață a viermilor rotunzi adulți este de aproximativ un an.
În corpul uman, larvele altor tipuri de viermi rotunzi (porci, câini etc.) pot migra, ceea ce provoacă sindromul Larva migrans. Ei nu ating maturitatea sexuală la om.
Efectul patogen al larvelor de viermi rotunzi:
Toxic-alergic (otrăvirea organismului cu deșeuri).
Mecanic (afectarea ficatului de către larve, ruperea capilarelor, afectarea alveolelor, multiple focare de hemoragie și infiltrate eozinofile „zburătoare”).
Efectul patogen al viermilor rotunzi maturi sexual:
Mecanic (iritarea mucoasei intestinale). Toxic-alergic (otrăvirea organismului cu produse
Nutriția în detrimentul organismului gazdă și tulburările metabolice
(absorbția nutrienților și vitaminelor).
Simptome caracteristice ascariazei migratoare: slăbiciune generală, febră, dureri de cap, transpirație, tuse spastică persistentă, mai ales noaptea, mâncărime, uneori erupții cutanate, umflarea pleoapelor și a feței.
Simptome caracteristice ascariazei intestinale: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, iritabilitate, tulburări de memorie, scădere în greutate.
Poate descărcarea de helminți în timpul defecației.
Complicații ale ascariazei intestinale: icter obstructiv,
pancreatită purulentă, colangită purulentă, apendicită, peritonită (perforațieintestine și ieșirea paraziților în cavitatea abdominală), obstrucție intestinală spastică și mecanică. Uneori puteți găsi ascaris în sinusurile frontale, cavitatea craniană, urechea medie, ovar și alte locuri atipice (localizare pervertită).
Diagnosticul de laborator: depistarea larvelor în spută, reacții imunologice și metode radiologice (prezența infiltratelor eozinofile „volatile” în plămâni), eozinofilie sanguină în ascariaza migratoare. Diagnosticul ascariazei intestinale -
detectarea ouălor de viermi rotunzi în fecale. Ouăle (60 x 45 microni) sunt ovale sau rotunjite, acoperite cu trei coji. Carcasa exterioară este denivelată
Prevenire: personal - igiena personală, spălarea temeinică a legumelor, fructelor și fructelor de pădure cu apă fierbinte. Apa clocotită ucide instantaneu larvele din ouăle de ascaris, iar apa fierbinte (70 0 C) - după câteva secunde. Este necesar să se protejeze alimentele de muște și gândaci - purtători mecanici de ouă de viermi rotunzi. Public - identificarea și tratarea pacienților, compostarea fecalelor umane proaspete utilizate ca îngrășăminte, protecția mediului (sol, surse de apă) împotriva contaminării cu ouă de viermi roșii, lucrări sanitare și educaționale.